“泰达国际心血管病医院”中国医院刘晓程版

2004-04-29 14:04:39
大众健康 2004年10期
关键词:泰达医院

袁 瑗

他有非常的能力超越

1995年10月1日,前卫生部长陈敏章的宅第。当时的刘晓程任职中国医学科学院及中国协和医科大学副院(校)长,同时兼任着亲手创办的北京协和医院心外科主任。那天,陈部长慈爱、仁厚的眼神让他心动——“这哪里只是部长,分明更是一位老人。”

他第一次将自己在任一年来的心绪娓娓道出:“我不想离开业务,只想做点实事。”他开诚布公:试想,如果搞业务,陈部长这样的国内知名专家已是院士了。当然,我们并不在意称谓。但是,如果当部长能为中国的卫生事业使上劲儿,那么,这个部长当得值。但是有些时候,事情并不像人们想象的那样。“我不想走您的路。”老部长微笑着点头,那是欣赏——46岁,何以这样透彻,明白!又何以这般坦诚,直率!

实际上,这是刘晓程日后决然辞职最早的萌动。

事态的发展几乎被他言中。中国的卫生事业不是像有些经济学家假设的那样。“政府用于卫生的GDP,箭头逐年向右上方伸展”。2003年1 2月9日,在北京大学光华管理学院卫生经济管理系开学的当天。刘晓程作为特邀的佳宾,几乎是呼喊出来的——我们目前的卫生状况是“难以为继”,他当场引用了吴仪部长在2003年全国卫生工作会议上的一组数据,“改革开放以来,我国卫生事业费占财政支出的比重逐年下降,已由上世纪80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%,大大低于发达国家,也低于大多数发展中国家。2001年,在世界卫生组织191个成员国中,我国政府人均卫生投入占卫生总费用的比重居第131位……”这不是危言耸听。当即,他建议院墙内的卫生经济学者们发扬68年以前“12·9”运动的爱国精神,走向社会,做一下调查。

这就是刘晓程,没有那么多的花拳绣腿,无论什么场合,拣要害的说,一吐干净。

至于“内囊腐烂”,他更是痛心疾首。在1994年至2000年就职期间,他甚至向主管卫生的副总理面呈“奏本”:有些人不是以天下社稷为己任,而是“惟上惟书不惟实”。长此下去,中国的医疗卫生事业非毁在这些人手里不可……如此官场,他依然“不讲自己想说的话,那是最大的不幸”!

真正让刘晓程心痛的是中国的百姓。他多次引述美国《时代》周刊的一篇文章:“联合国1988年的调查发现,中国贫困线以下的人口中,不少人因为曾经生过一场大病致贫。”30年的临床经历,他再清楚不过,心脏病在发达国家至今仍被视为“贵族的麻烦”。如此病种,又怎的让尚且不富裕的中国老百姓得的起,一个冠状动脉扩张管要上万元;一个冠状动脉支架更是数万元;一个心脏瓣膜……一个心脏起搏器……如果再加上“回扣”的煽风点火,往往一颗心脏出了问题,可要搭上一家老小几十年勒紧裤带。其中,比病势更加深重的是人心!

偏偏,风气日薄,人情日巧。原本不菲的药品、器材,又搀和进来具有中国特色的“红包”。刘晓程大凡说到此便七窍生烟,“中国的患者简直是任人宰割!”“全世界再找不出这么普遍抹下脸收红包的”!

以至最终,他选择“愤然辞职,以谢天下”。

在他从政的日子里,所思所想与文山会海或者迎来送往,简直南辕北辙,格格不入。唯唯诺诺,不会;怨天尤人,无聊。与其说他在压抑,在抗争,不如说他在委琐的现实中积极寻觅光明敞亮的出口。

“我不是抱怨,是批判,是革命的批判。”2000年5月30日,刘晓程正式向组织部门递交辞呈。没有惊动任何人。6月2日,他组织召开了全院(校)大会。那天:整个会场多次被爆发的掌声打断。但是,手掌拍疼了,却几乎没有人知道,这位曾经给他们带来人格和民主体味的共产党干部,正在与他们话别。过后,人们回过味来,他的“不因碌碌无为而羞愧,也不为贪赃枉法而懊悔”,字字是真,声声是泪。

刘晓程生性不会屈就。“不为良相,即为良医”。一切想得很明白——他要在腐朽沉闷之中,创建一所世界级别的心血管病医院:他要在名利场中,开辟一片“解放区的天”;他要在浮躁沉沦之中,找回淡泊宁静的感觉。最根本的是,他要让普普通通的中国百姓能堂堂正正当回病人,实际上,“泰达”今天秉承的“博爱、济世”的理念,在他的心路中,已经走过了育种、栽培、发芽、拔节的每一个过程。历时5个年头呀,今天终于等到了扬花吐穗。

2001年6月1日,刘晓程接到天津经济技术开发区管委会的正式任命——泰达国际心血管病医院院长。此时,他一身轻松,开始走自己的路,做自己想做的事情。“泰达”不是一般的建筑物,它位于投资总额超过180亿美元的天津经济技术开发区。它的出现仿佛在堆满黄金的路面上别致地放上了一粒精美的钻石。至此,这个环渤海经济带中最具发展潜力的地方,原本单一的经济格局开始丰满。

“泰达”到目前为止投资总额7,2亿元。它通体散发着“人性式豪华”的流行理念。就像富人们会把别墅建在森林公园中,会在脚下踩着最柔软的皮鞋一样,自然舒适成为当今人类第一位的需要。比如,病区的走廊沿着墙壁,是长长的一条淡粉色的包皮扶手,在扶手与地面之间是奶油色半圆型的墙面,显然一切是为可能的意外做好相对温和的准备;病区中凡有坐便器的地方,必装备有蓝色的把手;掀开墙面上的开关闸盒,里面不是电源插头,是紧急呼叫口……毫不起眼,却几乎于每一个细部输送着一致的符号:这里恭候的是心脏病人。

“泰达”的格调简约。绝少浮华。但是,犹如很有品味的先生一样,举手之间,衬衫袖口闪动着卡地亚的袖扣,手腕上半露着欧米茄的手表。这里有世界第三台、欧亚大陆第一台的电子束CT,有中国第一台的全自动包药机,只有在这儿,病人的一次用药被密封在透明的纸袋里;这里不见了杂乱的纸片和不便携带的胶片。所有的病历记录都浓缩在一枚卡里……

我们的主人翁用心良苦。于是,在“泰达”宽敞明亮的门诊大厅,有着白色皮肤、黑色皮肤的病人,也有着风尘满面的中国普通农民……

五星级的水准——农民?!似乎听来不太和谐。

天津南郊的赵姓农民,他的父亲刚刚在这里接受了心脏瓣膜置换手术。黑黝黝的皮肤,坐在“泰达”装修考究的阳光候诊厅橘黄色的休闲沙发上,他说“这里看病很便宜”。他的“便宜”是与两周前,曾经就医的北京一所心血管病专科医院相比较而言的。“那里一次造影8000多元,这里才4000多”;那里急救留观的床位一晚上要上千元,这里50元”……同一片天下,竟有如此悬殊的价格差,也竟有如此不可思议的性价比!

“没什么不可能!”刘晓程用了一个经济术语——“坐地含金量”。

“泰达”同样是国有性质,国家投资。但是,“泰达”的基建加开办价格每平方米不足6000元。相比较,国内看得过眼的公有制医院,一般每平米要在万元以上。如此。且不说日后的运营成本,仅仅是先天的落差已经是天地之别了。

“雅俗共赏”,“以丰补欠”。这是刘晓程相当文化的设计思路。这里有2.5万元规格的总统套房,有上千元一个晚上的VIP病区,还有50元一个床位的星级宾馆式标准间。“泰达”尽量在囊括心脏病不同层次的人群需要。但是,无论“贫富”。医疗技术面前,人人平等。

刘晓程一直在努力扮演着“低价明星”的角色。他的低成本是从砖头瓦片开始的。在他看来,搞基本建设只需把握两个原则,一要懂行。二要有良知。他深谙此中的机关路数。

有了这两条法宝,他与有着3所医院建设经历的副院长王铁林,一对默契的搭档,开始了杀价场上的金牌冲刺,而且是奥林匹克级的。因为,即使在国际市场,别人一台呼吸机要花4万美金,他们不过1.9万;别人的一张日本病床能拿到七折八折价已经欣喜,他们硬是2.5的折扣即可搬回家。他们惯用“批量夺人”的办法,一掷上亿元的定单。甚至有号称中华人民共和国建国以来最大的一单医疗设备生意。于是,任何商家都是眼红得淌血。然后,他们把世界知名的品牌,圈在同一规则的比赛场内,将竞赛的权利下放给诸位红眼的厂家。

接下来,赛程紧凑精彩。其间,创造了3天1.8亿元的成交额。赛事更是惊天动地,撩拨得美、德、日等各国的商家逐级压价。从中国区老总,到亚太区老总,及至关键时刻,半夜三更,搅得位于公司总部的巨头们寝卧不宁。

与此同时,刘晓程他们期望的价格,随着步步为营,水分几乎蒸发得所剩无几。结果是商家畅快,“泰达”益。好智慧的游戏!

刘晓程如此疯狂杀价,无疑是要把最大的利益留给看不起病的国民百姓。在他看来,基本建设的低成本只是其一。更大的潜力在于运营过程中的高效率。

患者王姓,在刘晓程的手术刀下,切除了心脏巨大的室壁瘤,并完成了搭桥手术。她的家人最感动的是“泰达”的速度。第一天收住,第二天检查,空一天,接着手术。此前,病人曾在一家胸科医院就诊。漫长的20多个日夜,不是肺部有感染,就是血压不正常。各种药物不断地输入病人的体内。前后呼啦啦3万多元。未了,等到的结论竟是手术风险太大。

2004年7月25日,刘晓程主动向天津市社保基金管理中心,递交了心脏病单病种限价的报告。他从专家的角度细算了几个心脏单病种相对科学的价格标准。报告中,他自愿承诺明码限价,以求规范市场。这是中国医院中,第一个把紧箍咒套在自己头上的人。他冀望“政府、民众和医院的利益一致,以此谋求可持续发展的空间”。

这不是理想化。刘晓程要从医院的运营管理中。找回既让老百姓高兴,又使医院不失尊严的沧桑正道。他有把握从“瓣膜、起搏器、支架”等高值的耗材中赢得高达30%的成本空间。因为他恪守两大原则:一懂行,二不贪。

另外,他要从工作效率上缩短住院时间。以此减轻病人的花费,并以此提高医院的正当收入。他把平均住院日定在11天,低于综合医院平均,5天的水平。他认为医院赚“床腿费”是下下策,是将自己同流于宾馆、饭店。医院,卖得是高技术含量的医疗服务。

难怪刘晓程挺直腰杆,一张床位只收50元;难怪他气定神闲,未来的市场“非我莫属”,难怪他的自信有些逼人,“你们有兴趣的话,一直追踪我,‘泰达会暴棚,以至推不开门”……事实上,一道极其简单的算术低成本高效率与高成本低效率竞争,“不赢才怪了”。

2004年3月中旬,出生于台湾的美籍华人陈先生突发心梗。从凌晨2点发病到午后2点方做上造影,昏迷中的他和清醒中的太太,真正领教了中国某大医院的急诊速度。而更糟糕的是诊断结果,一下子把他们推进了深渊谷底——手术已无力回天。后来,幸得朋友指点,他们火速找到天津的刘晓程。结论很快出来,竟是全然不同——“我可以为你们彻底解决问题”。据说,刘晓程在这颗心脏上一气搭了5根桥。一颗曾经被宣判无可就药的心脏,旋即强劲地跳动起来。事后陈太太惊喜万状,“上帝,我们终于从地狱逃了出来,来到了天堂。”

刘晓程不觉得自己发明了什么,创造了什么,他认为自己只是“老老实实做人”。既然他在几个年的体察、中撞之后,把自己的人生坐标定位在一个很实际的点位——让普通百姓享受世界一流的医疗服务,那么,当他兜了这么大一个圈子以后。至少不会糊涂到去做自己初始时就不齿的事情。他认为自己所做的一切,不过在遵循道德法则;不过在遵循合法、有尊严地获得物质利益的法则。通过自己的努力,不过是在提醒那些执掌国家资本的人,花纳税人的钱应该花出良心和水平,不过是要还从希波克拉底到李时珍崇尚医学、尊重大夫的本来面目。于是,在“泰达”的操作上,他单刀直入,切中要害。显然,他要在目

前极其变态的医疗市场中,登高一呼,刮起一股清新的贫民旋风。

他有足够的理由把握

刘晓程不仅敢想,而且会想:不仅敢说,而且会说不仅敢为,而且能为。

其实,“泰达”之前,他有过类似的出征。1987年6月14日,他携着妻子和儿子,放弃北京,登上了飞往牡丹江的班机。此前的5月13日深夜,他给导师、当时的北京阜外心血管病医院院长郭加强,提笔写下请调报告——

“黑龙江是我的家乡,那里气候寒冷,经济文化落后,先天性、后天性心脏病的发病率均高于全国平均数。那里有十几万的病人急需手术却投医无路,求治无门。我决心放弃北京,离开阜外医院去创业。为饱尝病痛的父老兄弟们,建一所心血管病医院,为中国的知识分子闯一条新路……”

38岁的人已经过了冲动的年龄。那夜,他竟是蓦然咏出“风萧萧兮‘塞外寒。壮士一去兮不复还!”足见其心底的虔诚、凝韧。离开北京的前一天晚上,在空落落的房子里,妻子偎依着他。昨天还温馨流溢的家,忽然变得一无所有了。她哭了,泪水像玻璃一样剔透。

事实是,7年牡丹江,刘晓程的舍弃是正确的。他们为国内23个省的3000多名患者实施了心脏手术。而此前在阜外医院,作为先后管过4个病区的主管大夫,他一年的手术量不过八九个台。他抢回了数千名病人的生命,同时也抢回了自己的生命。从病人颤抖的手。从那些百感交集的目光中,他读出了人应该为什么活着。

其实,人们只看到他“千金散尽”、大义凛然的一面,却忽略了他理性智慧的一面,忽略了只有他这样的人方有资格品尝到的精彩过程。

临别阜外医院的那些日子,他收获了太重的情分——“晓程,你想了我们正在想的事,却做了我们没有勇气做的事。”淡淡一句话,渗透同道多少敬意。医院器械处专门为他备份了大量器材,细心的人居然把空压机的马达特地换成新的;麻醉科主任默默为他准备了大包的麻醉用品;监护室的护士长递上很多买都买不到的小器械;药剂科的老主任一脸仗义,今后只要阜外有的药就有你的一份……想想,有多少人能体味到如此的离情别绪!

落脚牡丹江的第二天,刘晓程便开始手术,一台接着一台。房舍简陋,设备奇缺,技术薄弱,手术却一刻没有停止过。后来,黑龙江省省委书记孙维本得知此事,触动很大:“我们应该从多方面支持刘晓程,尽快建一所像样的心血管病专科医院。”随着书记的呼号,省市两级近千万元的资金随后到位。

有公心,必有公道。澳大利亚的朋友看到刘晓程和妻子儿子挤在办公室的“家”,一切都明白了。他们拥抱着这位身材并不高大,却坚实硬气的中国男人,“我们以后一定再来。”待下次再来时,他们带来了澳大利亚国际发展援助署的决定:为刘晓程所在的医院培养专科技术人才。这是绝无仅有的——因为一个人而达成了两国政府之间的援助项目。

美国慈善机构总裁麦根先生凝视着刘晓程:“你为什么要牺牲自己?”当他隐约读懂了这位东方学者之后,他首先做的是,把刘晓程的名字放在他诸多援助项目的第一位。5年内,他4次善举,或亲自,或委派儿子,千里迢迢送货上门。前后资助药品器材在十几万美元以上。

德国的厂家送来了200多根体外循环插管,加拿大的朋友说服了政府,带来了价值240万元人民币的设备;美国的十位故友在1989年中美关系的非常时期,顶着当局的压力,带着价值20万美元的设备器材风风火火赶到牡丹江……

“人心向善”。刘晓程自视,这是超越国界、超越民族的客观规律。

1989年10月6日,下年3点,应国家人事部安排,刘晓程作为海外留学的骄子,应邀与当时的总书记江泽民座谈。

就在这个特殊的时刻,在极其有限的时间里,他直面总书记,毫无顾及地讲出了中国心脏病患者的生存状况“我国有400万心脏病人需要手术,可我们每年的手术量不到4万。绝大多数的病人只能苦苦地等待。而对于心脏病人,等待就意味着失去机会,失去生命……”说到此,他话锋一转,“眼下我正在牡丹江筹建一所心血管病专科医院。今天,请江总书记支持我,请在座的各位领导支持我,帮助我们的医院解决资金困难,”

一通肺腑之言,接着,一片肃静。随后,总书记握着刘晓程的手,笑道:“晓程啊晓程,你是晓得事业能够成功啊,”

这一天,对于中国400万心脏病人来说,是一个非同寻常的日子。之后,经李铁映、宋健等领导同志牵头,中央各有关部委积极筹措,在建中的牡丹江医院终于拿到了项目经费和平价外汇共计2000万元。

回过头再看“泰达”,一切都是必然。为什么美国保险公司独与“泰达”签约,把在华的美国人和加拿大人心脏病手术的资格放在这里?为什么如此规模的立项,上百个图章,遇见刘晓程,只需6天时间便万事大吉,为什么繁杂的法人代码审批,在他的面前竟是一路绿灯,不过3个小时?至于7.2亿元的投资、每年3000万的财政预算补贴等等,任何的解释都显得多余。

一个人最大的胜数恐怕莫过于此。

刘晓程应该是中国知识分子的普通一员。他是本土培养的硕士生,略带澳大利亚查理王子医院的教育背景。仅此而已。然而,在中国的知识分子中,稀有的不仅仅是刘晓程这样才华横溢的专家,而真正弥足昂贵的当属懂得荣誉、懂得牺牲的人品人性。

刘晓程不愧于此。

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