走出癌症治疗的困境

纪小龙

世界各国科学家多年来从不同的科学领域用最新的科学知识和成果向癌症发起过多次；中击，提出了物理、化学、生物，激素。营养、免疫、中草药、气功等各种治疗方法。

首先是外科手术。通过手术切除癌症开始于古代，成熟于20世纪初。人体任何部位的癌症都可以进行理想的手术切除，比如乳腺癌，手摸到硬块了，可以手术把它切除。但是，手术没有解决转移的问题，它可以在复发率上下功夫，降低复发率，但是，它解决不了转移。

第二种是放疗。放疗进步相当快，它可以很精确的定位，可以准确地在健康组织的周围寻找肿块。放疗也可以最大限度地把局部肿瘤杀死。所以我们说，放疗对治疗癌症复发起到了很大的作用，目前也有很大的进展，如伽马刀、中子刀等，但仍然解决不了转移的问题，肿瘤可以向远处转移。

第三种是化疗。它主要针对转移，那些随着原来的癌细胞跑进跑出，由原来的部位跑到另外部位的癌细胞无论藏到哪里，马上就可被化疗药物杀死。但是，问题是化疗药物其实就是毒药，任何化疗药物的毒性都难以控制，它对人体的正常细胞能够造成不可避免的损伤。所以，人们对化疗药物很难忍受。如骨髓抑制、全身免疫功能下降等都会发生。

这是目前治疗癌症的三大法宝，约使1／3的癌症患者得到根治性治疗，其余2／3的癌症患者寄希望于更有效的治疗方案能尽早出台。

近几十年，人们对于生物治疗下了很大功夫，开始是肿瘤疫苗。可是几十年过去了，事实证明效果不太理想。接着是号称生物导弹的抗体，它对癌细胞某个目标可以炸得很准，可是它要真正找癌细胞的靶子却找不准。为什么?癌细胞是人体内自己的细胞变来的，它没有特殊的标记，导弹很先进，可是找不到真正的靶子。

另外还有基因治疗，还有细胞凋亡(也叫自杀疗法)。即给你服一种药，使癌细胞不受控制而朝着死亡的路子往前走，自己走向死亡，这叫自杀。

还有一种治疗称为“饥饿疗法”，细胞不是有血液供应吗？阻止细胞的血管供应，让细胞饿死。

这些经过很多年的研究，有一定的效果，目前正在继续探索之中。在中国，对肿瘤、对肿瘤的复发转移的治疗还有中医药，在几千年历史当中，经过大量的临床实践，已经发现有一些中医疗法、中草药制剂对肿瘤的复发和转移是有一定疗效的。

癌症治疗的出路在哪里？

癌症的难题有三方面：第一是癌症病因不清楚，无法预防；第二是癌症在早期没有敏感和准确的诊断方法，无法发现；第三是晚期癌症没有特效的治疗方法，无法治愈。

因此，征服癌症的途径也就有对应的三方面：

第一是癌症预防。目前在全球高发的癌症中，男性依次为肺癌、胃癌、前列腺癌及结直肠癌，女性依次为乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌及肺癌。我国目前癌症高发顺位是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌及结直肠癌。我国癌症的主要危险因素依次为吸烟、乙肝感染、营养不平衡、职业暴露及环境污染等，而控烟、控制乙肝为主的感染、营养干预等措施的有效实施可使癌症的发病及死亡率减少一半以上。

第二是癌症早期发现、早期诊断、早期治疗。“三早”的口号喊了近百年，至今，仍然是一句口号，并没有落实在癌症的临床实践中。根本的原因仍然是由于癌症早期没有任何异常的表现．人体没有任何感觉，也就不可能去发现它了。目前，癌症研究的主要任务之一是要发明一种既简便又准确的普查方法，从人体的一口痰、一滴尿等就能早期发现癌瘤，真正实现早诊早治。

第三是晚期癌症的有效治疗。近年来，对晚期癌症的治疗上，最显著的进展是用药的个体化。由于不同的癌(如肺癌、肝癌等)有不同的生物学行为，一个癌瘤中的每个癌细胞的能力也不一样，称之为肿瘤的不均一性。另外，每个病人的机体状况有所不同。对治疗的反应差别很大，因此，癌症治疗就像一把钥匙开一把锁，个别对待是临床治疗的基本原则。随着分子生物学技术的提高和对发病机理从细胞、分子水平的进一步认识，癌症治疗已经进入了一个全新的时代。这些包括具有靶向性的表皮生长因子受体阻断剂，针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体，针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物，抗肿瘤血管生成的药物，抗肿瘤疫苗，基因治疗等。它们的共同特点是，具有非细胞毒性和靶向性；具有调节作用和细胞稳定性作用；毒性的作用谱和临床表现与现在常用的细胞毒类药物有很大区别；与常规治疗(化疗、放疗)合用有更好的效果等。