有信心就有希望

董家鸿　刘祥德

早发现早治疗肝癌不会传染

肝癌可发生于任何年龄，多见于中壮年男性，以30～60岁最多见，在高发区，患者的年龄则更年轻。

乙型病毒感染及其引发的肝炎、肝硬化是导致肝癌的首要原因，临床上90％以上的肝癌患者都同时合并有乙型肝炎感染。我国是乙型肝炎的高发地区，全国有10％的人口是乙型肝炎携带者，达1.2亿人之多。

其他引起肝癌的原因还有黄曲霉毒素、亚硝胺类化学致癌物以及水土因素等。

临床上，原发性肝癌多表现为右上腹的肝区疼痛、全身乏力、体重下降、消瘦，以及腹胀、恶心呕吐、食欲减退、腹泻等。少数病人表现为低血糖、红细胞增多症、类白血病反应，高纤维蛋白原血症、高血钙等。部分病人还可表现为低热、黄疸，肝癌破裂后出现急腹症症状或出现咯血、胸痛、骨痛等肺转移和骨转移灶症状。

这些少发症状有时成为肝癌的首发症状，对肝癌的早期诊断和治疗影响很大，稍有不慎会造成误治。

肝癌本身不具有传染性，传染的本质是乙型肝炎病毒的传染。乙型肝炎病毒的主要传播途径是血液和血制品传播，日常的生活接触多不会造成传染，曾有夫妻间生活一辈子也没有被传染的例子。因此我们应当正确对待患有乙型肝炎和肝癌的病人，绝不应抱有任何歧视态度。

手术VS不手术。精神的力量最重要

手术切除是全世界公认的治疗肝癌的首选方法和最有效措施，其5年、10年生存率可达45.2％和34.1％。国内报道肝癌切除术后生存时间最长的是37年，特别对小肝癌，其手术切除疗效更佳。

手术切除适用于病人一般情况良好,无心、肺、肾功能严重损害，肝功能代偿良好，转氨酶和凝血酶原时间基本正常，肿瘤局限于肝的一叶或半肝以内而无严重肝硬变或第一、二肝门及下腔静脉等未受侵犯的患者，临床上有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移或不能耐受手术者，均为手术禁忌。

肝动脉介入化疗栓塞术是某些无法切除肝癌者的有效治疗方法，可反复进行，特别是对于肝动脉血供丰富的巨大肝癌，可使癌块明显缩小，使患者获得癌块再切除的机会，延长病人的生存期。

射频消融RF术是近年来开展的治疗肝癌的新技术。该项技术主要适用于中小肝癌，特别是小肝癌，可达到与手术切除相当的治疗效果。

目前一致的看法是大肝癌不适于行肝移植，小肝癌的手术切除和肝移植效果孰优孰劣，尚在研究当中。

其他还有肝癌微波固化、x刀治疗、无水乙醇瘤内注射、肝动脉结扎、高强度聚焦超声、中医中药和免疫疗法等，医生会根据患者不同的病情选择不同的治疗方法。

要提醒的一点是，作为病人和病人的家属，一定要牢固树立战胜癌症的信心和决心，绝不能认为无手术切除的机会就是没有救了，精神的力量是重要的。