张秋臻
卢工程师的心绞痛近半年来发作越来越频繁,服用抗心绞痛的药物效果也不理想。到医院检查,医生为其查了血常规,发现他有严重的贫血,血红蛋白只有5克。经仔细询问病史和进一步检查,病因终于明了,病人的心绞痛是因节食引发的。
原来,卢工3年前患过心肌梗死,经治疗好转出院。卢工听人说,高脂肪、高胆固醇的食品对心血管不好,患冠心病、心肌梗死的病人应少吃。卢工决心控制住自己的嘴,就来个一不做二不休,干脆把肉类、蛋类都戒掉,结果导致了严重的营养不良性贫血,而贫血又造成了心绞痛的频繁发作。
无独有偶,最近一位病人来电说:一年前他曾发生过严重的心绞痛,治疗后病情得以控制。可最近不知何故心绞痛又频犯,他并没有不良嗜好,每天都按时用药,情绪也不错。我问他饮食上有否忌口或偏食?他说,自上次出院后,就不敢食用鱼、肉、蛋类等食物,每天仅吃一些蔬菜。我考虑他的心绞痛可能是营养摄入不均衡,就让他到当地医院检查了一下血色素。结果其血色素仅6克,后在医院医生指导下,每天适当搭配荤素食物,现在血色素已达10克,心绞痛也基本不发作了。为什么节食、偏食会引起心绞痛呢?
医生点评:氧气是靠红细胞中的血红蛋白来运送给各组织器官的,当机体患有动脉硬化时,其血流量、携氧能力也会受到影响,而人体处于贫血状态时,血液的摄氧量必会大大减少,心肌得到氧需求量明显不足。此时,机体只有加快血液循环进行补偿,而这又会加大心脏的工作量,使心肌耗氧量骤升,往往造成因心脏不堪负重而诱发心绞痛。
有关资料显示,老年人贫血的发生率相当高,不少人是由于过度节食、偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血而导致心绞痛。这种心绞痛用通常的药物是很难控制的,只有增加营养提高血红蛋白、消除贫血后,才能缓解心绞痛。对于冠心病人来说,强调低脂肪饮食的观点基本上是正确的,但是过分地控制饮食以致发生营养不良性贫血,就对身体健康有损害了。据统计,我国约有1/3的老年人患有不同程度的贫血,其中有不少人是由于营养不良所致。这对于患有冠心病的老年人来说,是一种潜在的威胁。因此,冠心病节食、偏食应适可而止。