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61岁的沙女士，近几年来，一直忍受着外阴

瘙痒的折磨。一年前又发现阴道口的皮肤

变白了，她以为是阴道炎产生的白带

沾染所致，当时并未在意，只是自购洁尔阴等洗

液坐浴，后自觉瘙痒症状稍缓解。—周前，她偶然

在坐浴时，手指触及阴道口组织，发觉发白的皮

肤变得硬而粗糙，似乎失去厂往日的柔软和弹

性，这才感到问题的严重，心里顾虑是不是已经

癌变了。她急忙到医院就诊，做了外阴活体组织

病理检查，原来患的是“外阴白色病变”，而非外

阴癌。

外阴白色病变是指女性外阴皮肤及粘膜组织

发生变性和色素减退的一朴慢性疾病，它多发生

于年龄在50岁以上的妇女当中，因病变部位的皮

肤和粘膜多呈白色，故称为外刚白色病变。过去有

人将之称为“外阴白斑”，将它看作是外阴组织的

癌前病变。后来经过病理学检查及长期、大量的临

床观察研究，发现本病的癌变率并不高，仅为2％

左右。外阴白色病变的确切病因迄今未明，它的病

理改变是外阴皮肤和粘膜组织的良性的退行性改

变，表现为外阴表皮增厚、表皮基底层色素脱失、

真皮浅层血管减少，导致外阴皮肤和粘膜色泽减

退而呈白色，皮肤增厚，缺乏弹性，呈皮革状。本

病的特点是难以忍受的瘙痒，常被称为“奇痒”，

使患者难忍瘙痒而反复搔抓，导致外阴皮肤发生

过度角化、于燥及失去弹性，还容易引起皲裂，合

并感染后还可发牛溃疡等病坐。

由于本病至今病因未明，因而缺乏有效的治

疗方法，以往因担心会演变为外阴癌，因此，多主

张采用手术切除病灶的方法，但手术后复发率

高，而且，发现本病癌变率并非想象的那么严重。

所以，目前多不主张手术治疗，而是采取药物治

疗的方治，但治疗后仍需继续追踪观察，因为。奉

病虽属于良性病变，但毕竟还有2％左右的癌变

率，尤其是伴有溃疡、硬化及隆起等变化者，更应

加强定期随访，对不易随访者可考虑手术切除，

药物治疗方面主要采用1％氢化可的松软膏

或1％～2％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏，也可用200

毫克丙酸睾丸酮加入10克复方康纳乐霜中．经

搅拌后配制成2％的制剂，局部涂抹，1日2-3次，

直至外阴皮肤变软，瘙痒消除为止，对外阴瘙痒

严重，影响睡眠者，町适当服用镇静剂。

此外，要经常保持皮肤的清洁千燥，不穿过

紧的内裤或化纤内裤．取代以棉织品制成的宽松

内裤为宜，从而布利于外阴部的透气性。平时用

水以温开水为好，不要使用肥皂或刺激性的药

液，以免加剧瘙痒、外阴皮肤不要搔抓，以免加重

病损、饮食方面应注意避免食用辣椒、洋葱、大蒜

等辛辣及刺激性强的食品，以免加重局部瘙痒。

(编辑樊明)