“从农村进入城市”：血吸虫病新演变

郭俊春

据《健康报》５月１２日报道，近５年，全国慢性血吸虫病人推算数一直维持在８０万以上，局部地区人畜血吸虫感染率高达６８％。２００３年，全国有３０余起急性血吸虫病成批暴发，急性病人中有５１％是学龄儿童。５年内，全国钉螺面积持续扩大，仅２００３年较２００２年就增加了２．６８亿立方米。上世纪９０年代中期以后，少数非流行地区新发现钉螺和当地感染病人，并出现急性感染者。近５年内，已有３８个达到血吸虫病传播控制或传播阻断标准县（市、区）疫情出现明显回升。另外，在部分中小城市也相继发现感染性钉螺和新发血吸虫病人，血吸虫病开始“农村包围城市”，这种现象在以往是没有的。

在自然生物界复杂多变的共生系统中，存在着大量的多种形式的寄生现象。绝大多数生物不仅存在其特定适应的生存环境中，同时也作为某些较小生物的生存环境。生物本身就是另一种生物的特殊生存环境，而另一种生物生存在这种环境中，从中获取营养和得以生存繁殖，并在进化的过程中逐渐适应，形成寄生虫，血吸虫就是其中之一。

寄生在人体的血吸虫主要有３种：日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫。全世界有５０多个国家有血吸虫病流行。在我国流行的是日本血吸虫，它是３种血吸虫病中危害最大的一种。１９９３年７月，我国科学研究人员对长沙马王堆一号汉古墓的女尸进行了解剖学、病理学方面的研究，发现该女尸的直肠及肝组织中有血吸虫卵。由此可以推测，在２１００多年前，长沙地区已有血吸虫病流行。

血吸虫成虫寄生在人、畜及野生哺乳类动物的门静脉和肠系膜静脉中。成虫在宿主内一般生存的时间为２?觸５年，也有生存２０年以上才死亡的。每只雌虫平均每天排卵３５００只，由于卵内毛蚴分泌溶解蛋白质的毒素，使虫卵通过人体溃烂的组织进入肠腔，随粪便排出体外，当人、畜接触被虫卵污染的水或其他物品后，就有可能使虫卵进入人、畜体内，本病的传播由此而生。

一般说来，春夏秋季感染血吸虫病的机会较多，冬季较少。急性感染常发生在春夏之交和炎热的夏季。各年龄都可感染血吸虫病。５岁以下幼儿与自然界疫水的接触较少，感染率较少。当５岁以上儿童在河边戏水、游泳，或成年人在水中作业的时候，如果河水或江水已被血吸虫污染，就有可能患上血吸虫病。

血吸虫病的传播有其特殊的疫区特怔。在我国的南方，由于水多，钉螺多，传染上血吸虫病的可能性加大。当人患了血吸虫病后，可出现发热、腹泻等症状。经久不愈的可出现“大肚子”，这是因为血吸虫病导致病人肝硬化、腹水所致。血吸虫病还可以影响人的生长发育，使人丧失劳动和生活能力，严重的危及生命。

对于血吸虫病的防治，首先要建立健全血吸虫病的防治机构，加大经费的投入。生活在疫区的群众，要积极配合当地血吸虫防治机构的查螺、灭螺、查病和治病工作，以及对家畜的查病和治疗工作。要告诉人们不在有钉螺的湖水、河塘、水渠里进行游泳、戏水、打草、捕鱼、洗衣、洗菜等接触疫水的活动。因生产、生活或防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏、穿戴防护服等措施。也可口服杀虫药甲醚或蒿虎脂，以预防感染血吸虫病。接触疫水后，要及时到医院进行检查和早期治疗。另外，还要加强改水、改厕的工作，保证生活用水的安全，并改变不利于健康的生产、生活习惯。

我国对血吸虫病的防治极为重视，并取得了很大的成就。电影《枯木逢春》就是描写了疫区人民在党和政府的关心下，与血吸虫病抗争的故事。电影中的苦妹子饱受血吸虫病的折磨，最终却战胜了血吸虫病，终于“枯木逢春”，成了家喻户晓的人物。早年，毛泽东主席在得知某地消灭了血吸虫病后，彻夜难眠，作诗《送瘟神》，以表喜悦之情。现在，血吸虫病虽然有所回升，但只要我们再度重视血吸虫病的防治，再送瘟神是极有可能的。