我国高血压的三高三低现象

朱鼎良

高血压是当前流行最广的疾病之一，是心脑血管疾病的重要危险因素，严重地危害着人们的健康。为了掌握我国高血压的发病情况，制定防治对策，国家化费了大量的人力和物力，在全国范围内曾进行了3次大规模的高血压普查。调查发现1958年至1979年20年间高血压的患病率增加了50%，1979年至1991年的11年多，高血压的患病率又增加了25%。根据1991年全国普查的结果提示，我国高血压的发病率为13.58%。20世纪90年代以来，高血压的患病率还在不断地增长，最新资料显示，北京、上海等城市人群高血压患病率已超过30%。综观我国高血压人群的流行特点和防治现状，可归纳为3高和3低现象。

我国高血压患病的分布情况有三高的特点：

1.高血压患病率城市比农村高城市的高血压患病率为16.30%，而农村的高血压患病率为11.12%，高血压患病率城市比农村高出三分之一。近年来发现，沿海城市中农村高血压患者增长速度比城市快，说明随着农村经济的发展，这种差异在缩小。

2.脑力劳动者高血压患病率比体力劳动者高从事精神紧张度高的职业，如司机、售票员的患病率最高，近年来白领阶层的高血压患病率有明显的升高。在业人员中高血压的患病率排序依次为机关企事业人员、牧业人员、专业技术人员、办事人员、商业服务性人员、农林业劳动者、生产运输工人，最低的为渔业劳动者。

3.北方地区高血压患病率比南方地区高以黄河为界，北方地区人群高血压的患病率明显高于南方地区人群，这种现象不仅反映在汉族中，少数民族中亦是如此，高血压患病率最高的分别为朝鲜族、藏族和蒙古族，患病率最低的分别为彝族、哈尼族和黎族，造成这种差异，除种族因素外，可能还与劳动方式、生活习惯以及环境因素等有关。

医学科学的发展，使高血压的防治手段得到不断地更新，而高血压的患病率却在逐年地增长，因高血压所造成的心脑血管疾病的危害仍然相当严重。是什么原因使得高血压没能得到有效得控制？除了医学上的原因外，更主要得是人们对高血压防治的认识还存在着很大的差距，以致于

目前高血压防治方面存在着三低现象：

1.高血压的知晓率低高血压的知晓率即是人群中的高血压患者知道自己患高血压的比例。调查发现，在被调查的人群中只有一半的人曾测过血压，城市中约有35.6%知道自己患高血压，农村中的比例更低，仅有13.9%。更为严重的是不知道自己患高血压的人群中，青年占多数。如果连自己患了高血压都不知道，还谈什么去积极治疗。因此，35岁以上的成年人进行定期血压测量是非常重要的，争取做到早期发现、早期治疗。

2.高血压的治疗率低高血压的治疗率是指高血压患者中接受降压药物治疗人数的比例。在广大的高血压患者中，正在服用降压药的患者却不多，城市中只占17.1%，农村中为5.4%，而其中能坚持规律性药物治疗的人更少，只占接受降压治疗的三分之一。高血压的防治，除了改善生活方式以外，目前还离不开药物治疗，为了让高血压患者的血压控制在理想的范围内，必须对高血压患者进行有效的药物治疗，

3.高血压的控制率低高血压的控制率是指通过对高血压患者治疗后，血压控制在正常范围人数（即血压＜140/90毫米汞柱）的比例。我国高血压普查发现，血压能控制在正常水平的人数，城市和农村分别为4.1%和1.2%，而发达国家高血压的控制率达到20%以上。由此可见，要把高血压患者的血压控制在理想水平，我们还须作很大努力。

国内外大量的研究资料告诉我们，控制高血压必须是治疗和预防相结合。通过积极治疗才能有效地控制血压，才能防止心、脑、肾等靶器官的损害，预防并发症的发生。通过健康教育和健康促进，提高广大民众对防治高血压重要性的认识是一个根本措施，努力去改变自己不良的生活方式，积极参与到预防高血压的队伍中去，化被动为主动，我们就能把高血压的发病率降下来，从而彻底改变目前高血压防治的现状。