钱绍祯
世界人口迅速老龄化,据联合国推算,自2000年至2050年,世界上老人(≥65岁)的比例将从6.9%增至16.4%,耄耋老人(≥80岁)将从1.9% 增至4.2%,而期颐老人(≥100岁)将增加16倍(自13.5万增至220万)。届时,除到处银浪滚滚外,而且由于期颐老人男、女之比预计为1:4,在南京路步行街上闲逛的每一位百岁老头将有4位百岁老太作伴。男子寿命较短的原因尚不完全明确,是今后研究的重点项目之一。
所谓老化(衰老),是随着年龄的增长,组织器官的功能储备以及应激能力逐渐减退,对环境变化的适应性也逐渐降低,表现在全身衰弱、易激、精力和记忆力减退、注意力难集中、失眠、性欲和性功能减退,同时罹患某些疾病的危险性也逐渐增加。衰老促使某些疾病的发生,疾病又加速衰老的进程,两者互为因果,互相加强。如果听之任之,以至六十余岁已是老气横秋、老态龙钟了。老化是生物学规律,无法抗拒,但可通过一切可能的措施,以预防可以预防的变化以及延缓无法避免的变化,争取老当益壮,老而不衰。
老化并非自老年才开始,不少老年疾病(如动脉硬化)实际上早已开始,应着眼于及早预防和日常保健,首要者为采取合理生活方式(活跃人生和适度饮食),但补充必要药物和预防老年疾病也至关重要,兹分述如下。
一、活跃人生
体能锻炼男子应积极参与家务劳动,还应进行如广播操式样的全身各个关节(包括颈部)的运动,每天约30~40分钟,使有微汗,呼吸略增,心率增快[至不超过每分钟(220 - 年龄)×0.7]。
体能锻炼可改善心血管状态、降低糖尿病、冠心病和高血压病的危险性,缓解某些关节痛、改善机体组成、保持瘦体质/脂肪比例、调整心理状态(促进认知、消减抑郁),甚至有可能降低某些癌症的发生率。此外,体能锻炼对老年人有更重要的意义。老年病主要包括癌症、心脑血管病 (动脉硬化) 和神经退行性疾病。衰老时另一项必然的表现是肌肉萎缩,运动是防止肌肉萎缩、改善肌肉状态的唯一有效方法,是提高老人生活质量和延长“健康寿命”的重要措施。
随着年龄的日渐衰老,股骨和椎骨骨折的危险性迅速增长,50岁以后防治骨质疏松是一个重要的公卫问题,重点在妇女,但男子也不例外。防治原则首先是运动,运动可直接减少骨质损失、促进平衡功能(防止摔倒),其次是补充激素、钙、维生素D,禁烟及烈性酒等。
社交活动社交活动为人类的基本活动,包括参加各种聚会、文娱活动,与友人交往或电话交谈,十分有利于健康,而男子往往不善于此,这是否也与男子寿命较短有关,尚待研究。
脑力活动脑力活动有利于保持神经系统健康,老年人必须进行一些自己所爱好的脑力活动,包括琴、棋、书、画、摄影、雕塑、扑克,无所不可,也可参加老年大学学习。
愉快家庭人生大部分时间在家庭度过,一个和平、愉快的家庭环境对健康人生,对心理、社会、生理健康的统一至关重要,所谓家和万事兴,家和福寿全。
二、适度饮食(括号中为每天限量,50克为一两)。
禁烟
勿食肥肉、动物脂肪、腌、烤、煎食物及含铝食品(如粉丝、油条)。
限食瘦肉、禽(共50克)、蛋(每周4~5只)、乳及制品(一杯)、植物油(50克)、糖(50克)、盐(3~5克),酒(葡萄酒100毫升左右,禁饮白酒)。
适量摄入鱼、蚌、豆类、坚果。
较多摄入蔬菜、水果。水果以不同品种分次食用为佳,饭前、后均可。 食用含糖量较多的水果(香蕉、荔枝、枣、葡萄、红果等)时,应扣除一定量主食。
主食面粉优于大米,而且其中应包括适量燕麦片,有利于健康(150~250克,视体能消耗的需要而定)。
水清晨饮2杯(共500毫升)温水,平时略渴即饮,每天至少7~8杯。
三、老年药物补充建议
维生素C早晚各100毫克(服降血脂药者慎用)。
维生素E每日100毫克(服降血脂药者慎用)。
多种维生素及多种微量元素丸每日一丸。
葡萄糖酸钙片每天晚饭后0.5~1.0 克钙元素。
非甾体抗炎药在医师指导下,有心血管危险因素者服用肠溶阿斯匹灵片,每天晚饭后一次。
激素补充在医师指导下,有雄激素部分缺乏者补充安特尔(原名安雄),妇女绝经后一年补充利维爱。