学做医（5）答案

1.糖尿病的主要症状是什么？

“三多一少”。即多饮、多尿、多食和体重减轻。到后期出现并发症时可有手足发凉、麻木、蚁走感、视物模糊、下肢浮肿、夜尿增多以至胸闷憋气等类似冠心病的症状。这些都是糖尿病的典型症状，但是患病早期，患者往往只有一些不典型的表现。因此，当出现下列情况时，就应尽早到医院去检查，以排除糖尿病。

（1）口干、口渴或口腔黏膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感、牙龈肿痛、牙齿叩痛。

（2）40岁以上并有糖尿病家族史者。

（3）反复发生皮肤或外阴感染者。

（4）反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核者。

（5）下肢及足部溃疡经久不愈者。

（6）年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病患者。

（7）有妊娠并发症，曾发生过多次流产、胎死宫内、羊水过多，以及分娩过巨大胎儿者。

（8）突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正时轻时重者。

（9）中年男性发生无原因性的阳痿者。

2.张先生出现了哪些并发症？

从症状看，张先生已出现了眼底、肾及周围神经的并发症。

3.糖尿病的诊断标准是什么？

空腹血糖大于或等于126毫克/分升（7.0毫摩尔/升）；服75克葡萄糖耐量试验，2小时血糖大于或等于200毫克/分升（11.1毫摩尔/升）。简便的筛查方法是到药店购买尿糖测定试纸，自己测定进餐100克（2两）馒头后2～3小时的尿糖（进餐前排空尿液），如阳性，甚至是弱阳性也需尽早到医院就诊。

4.糖尿病患者需注意什么？

在医生指导下控制饮食，包括制订总热量、碳水化合物含量、蛋白质脂肪比例及合理分配。有规律的适当锻炼，如每天早、中、晚各散步30分钟。戒烟、戒酒。保持情绪稳定。

定期复查，每月至少1次。平时常测尿糖，有条件能自测血糖更好。特殊情况下，如发烧、腹泻或全身不适时，应及时就诊。经常量血压，保持血压在正常值。每年至少做1次全面体检，包括测视力，看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统体检等。

另外，最好与医生保持联系，做好各种记录，包括饮食和药物治疗，血糖、尿糖和其他有关检查等。