骨折后注意防止骨质疏

松丁光平

研究表明,骨折以后由于机体活动减少,因而不可避免地会引起骨质疏松。

人体骨量的多少与运动密切相关。如运动员骨量就高,骨骼质密,肌肉也发达,因而也强壮。卧床休息使肢体、躯干处于不负重状态,运动量明显减少,肌肉收缩量和幅度减少,对骨的刺激和应用力减少,骨骼处于一种无负荷和无应力状态,骨量就会逐渐减少。实验表明,绝对卧床1周后,尿钙会明显增加, 2周即可出现全身骨痛症状。据测定,卧床休息的病人,其骨矿物质含量平均每周减少0.9%。这是因为负重和运动对骨的生长和重建是一种机械性的刺激,长期卧床不活动可使正常骨质疏松。一般卧床4周,即可在临床上出现骨质疏松症状。

骨折后由于局部肿胀、疼痛、固定和肢体运动量减少,尤其是下肢骨折,患者长时间的不负重或负重减少,极易造成肢体骨矿物质丢失,引起制动性骨质疏松,病人可有疼痛、易骨折及肢体功能障碍等症状。骨折后肢体被固定的范围越广,时间越长,骨质疏松就越严重。制动性骨质疏松会使病人的康复时间延长,这是骨折后最常见的并发症,又称为骨折病。预防和减缓骨折后制动引起的骨质疏松对于骨折病人的康复非常重要。首先要兼顾各种营养平衡摄取,保证钙、磷、蛋白质、脂肪及维生素D等营养供给,必要时可补充钙剂和维生素。治疗骨折应尽可能合理地减少固定范围,只要病情允许就要尽早进行运动疗法训练,以主动运动为主,被动运动为辅,未固定的肢体和关节更要尽早活动。必要时医生也可给予药物治疗,如降钙素,可以通过抑制破骨细胞活性和数量,增加骨量,延缓或阻止骨质疏松的发生。