三环疗法治疗急性腰扭伤

刘桂良

浙江杭州市第四人民医院推拿科(310002)

关键词腰扭伤，急性穴封法治疗推拿治疗罐治疗

急性腰扭伤属中医伤筋范畴，因强力负重，引起腰部肌肉强烈收缩，使筋膜、肌肉、韧带发生损伤；或因劳动时姿势不佳，而使腰肌、小关节、韧带之间在用力时平衡失调，而使部分肌肉韧带因超负荷而造成损伤。也可发生在咳嗽、喷嚏、哈欠、伸腰时扭伤，称腰闪，这是因动作不协调造成某些组织损伤。笔者运用三环疗法(穴封、推拿、拔罐)，治疗154例病人取得满意疗效，现介绍如下。

1临床资料154例中男98例，女56例；最小20岁，最大57岁，平均38岁，其中小于30岁40例，30～50岁89例，50岁以上25例；工人83人，农民37人，干部25人，学生9人。

2方法

2.1穴封

2.1.1取穴：阿是穴，即压痛点。局部取穴与远端取穴相结合，每次选取2～4穴。

2.1.2用药：2%利多卡因注射液5ml，地塞米松注射液10mg等混合。

2.1.3操作：皮肤常规消毒，10毫升注射器1付，封闭针头一个(5号齿科针头)。在选取穴位上(压痛点)直刺快速进针，待有针感时(酸、麻、重、胀)；快速推注，每穴2～5ml。如只取一个穴点(压痛点)，注射药液时需在痛点上、下、左、右，中5个方向推注药水，针拔出后需用药棉在针眼揿片刻。

2.2推拿

2.2.1取穴：肾俞、命门、上逷、次逹、环跳、委中等穴(详见针灸、推拿挂图)。

2.2.2手法：以按、摩、推、拿、提筋等手法为主；点穴必须得气(酸、麻、重、胀)。

2.2.3操作：以患压力重点，上下作诱导；由点到线，由线到面；先轻后重，先慢后快。セ颊吒┪裕头、胸、腹、膝、踝加垫，使患者肌肉放松，术者立于一侧。在阿是穴(压痛点)先摩后揉，使之渐渐发热(加速药物渗透)；然后在腰、臀、骶部及两腿膀胱经循行部位上施行推、摩、拿、压、揉等手法，再点按上述穴位，最后以拍打放松结束。每次操作20分钟。

2.3拔罐

2.3.1准备：特大号玻璃火罐若干只，95%酒精小许。

2.3.2操作：用滴酒法，在火罐内滴1～2滴95%酒精，把玻罐旋转一下，使酒精均匀涂在壁内，火柴点燃投入罐内，迅速将瓶口扣在患处，罐内产生负压即吸住。一般拔在腰部穴封部位，留罐1～2分钟，即起罐。

4病例ダ1：许某，男，52岁，因拖地板姿势不佳，引起腰部扭伤，前来推拿门诊治疗。检查：L璖～S₁压痛明显，弯腰困难。诊为，急性腰扭伤。治疗：经上述方法1次即愈，恢复正常。ダ2：张某，女，41岁。因搭水泥引起腰闪，当时疼痛难忍，不能站立行走。检查：L₄～L5压痛明显，脊柱侧弯，脊柱活动受限。X摄片检查排除骨折。经上述三环疗法1次，即可步行回家，治疗3次后恢复工作。

5体会プ婀医学认为，腰部急性扭伤，使经过腰部的督脉和足太阳膀胱经经气阻滞，气血不畅，而致"不通则痛"，腰部软组织损伤由跌仆闪挫所致。气滞血瘀是本病主要病机。ノ了提高疗效，缩短治疗时间，本科在临床中摸索一套三合一(即穴封、推拿、拔罐)综合治疗，称谓三环疗法。药物穴封起到止痛消炎、放松肌肉作用；推拿患处达到平衡阴阳，疏经活络；拔罐加快血液循环，促进新陈代谢。环环相接，一环套一环，在相取长补短。该疗法省钱、省时、省力，疗效显著，深受大众欢迎。