性生活前后能洗热水澡吗?等

问：我和妻子平时比较爱干净，喜欢在性生活之前和之后洗个热水澡。有人说。这样做对身体是有害的。请问究竟如何，能告诉我吗?

上海戴强

答：人在过性生活时，需要性器官的急骤充血才能完成，因此必须紧急动员皮肤中的血液来补充，而在这之前洗水温较高的热水澡，可使皮肤血管扩张，血液大量积存在扩张的皮肤血管内，造成内脏的血流量减少，这样就会造成性器官充血不足，从而影响性生活的质量。另外，人在达到性高潮时，会出现心跳加快、呼吸急促、中枢神经系统强烈兴奋等现象，这会加重心脑等重要脏器的负担，这时大量血液又分布在外周血管内，造成心脑供血不足，有时便会诱发心脑血管疾病。

性生活后同样不宜立即洗热水澡。原因是性交活动是一种较为剧烈的体力消耗运动，人在运动时，流向肌肉的血液明显增多，心率加快。当运动停止后，这种血液的流动虽有所缓和，但仍会持续一段时间，如果此时立即洗热水澡，必然会加大皮肤内的血液流量。从而引起内脏器官供血量骤然减少。当心脏和大脑的供血量不足时，人便可出现头昏眼花、全身无力、大汗淋漓、心慌气短以致虚脱等现象。特别对于中老年人，或身体肥胖、患有心血管病者，性生活后即刻洗热水澡，更有可能发生不良后果。

性生活前后洗热水澡也不是绝对不可以，问题是一不能水温太高，二不能太急促。需要自己注意掌握。

上海杨浦区中心医院蔡铁勇

老年人用药应注意些什么?

问：随着年岁的增长，我与药物打交道的机会增多了。听说老年人用药应谨慎，不知应该注意哪些具体问题?

安徽金寨青山

答：由于各器官功能发生衰变，老年人对药物的反应往往和青壮年有显著的差异。具体表现在机体代谢能力下降、耐受能力降低。由此引发的药物不良反应也远比其他年龄组多。重视和指导老年人的合理用药，是关系到他们健康长寿的大事。一般来说，老年人用药应遵守以下原则：

1品种不宜过多。在疾病确诊后，原则上应用药物最低有效量来治疗。联合用药最多不超过3～4种。因为相同类型的药物合用。对老年人常易产生不良反应。例如抗抑郁药、抗精神病药、抗胆碱药及抗组胺药，均有抗胆碱作用，同时用可致不良后果。血管扩张药、降压药、利尿药合用，可引起低血压。老年性痴呆目前尚无合适的药物治疗，一般可不用药，以免使病情变得更复杂、更难处理。

2掌握适应证。老年人患病的临床过程常常隐蔽或不典型，病情多变。加上同时患有多种慢性病，病程长，恢复慢，故而易发生药物积蓄性中毒，必须掌握好用药指征。例如，滥用所谓“保肝药”可加重对肝功能的损害，加快肝病的恶化。

3从小剂量开始。老年人可按成人剂量的1／5或1／4、1／3、1／2、2／3、3／4的顺序用药。还应根据肾脏的排泄功能进行用药量的调整。在某些情况下(如癔病)仅用安慰剂(外形相同而无药物有效成分的制剂)，便可取得较好的疗效。

4掌握服药时间。某种药物如在一天中某一时间服用，则疗效最好而副作用最小。例如，老年心脏病人凌晨4时对洋地黄较敏感，糖尿病人也是在凌晨4时对胰岛素最敏感。故临床用药可配合生理节律性进行。在长期疗法中，对某些慢性病可采用一日或隔日一次给药法，即将1天或2天的用药量于早晨一次给予。但这种服法应在医生指导下采用。

姜厚德

绝经后为何烦热尿频?

问：我今年50岁，平时身体健康。绝经后经常觉得一阵阵发热出汗，颜面潮红，手心发烫，心慌无力，同时小便次数增多且难忍，咳嗽时也有小便排出。到医院多次检查(如心电图、尿常规)均未见异常。请问是怎么回事，能否治疗?

广西周美琴

答：据所述症状，你目前正处在更年期。更年期是妇女正常的生理过程，是人生必经之路。它是指卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期，一般发生于45～55岁之间。这个阶段包括绝经前期，绝经期和绝经后期。

卵巢功能衰退后，体内雌激素水平降低。你所说的发热、出汗、手心发烫等症状与雌激素降低有关。研究发现，当血中雌激素低于某一程度时，即可出现上述症状，补充雌激素后这些症状很快消失。因为雌激素缺乏能引起区域性血管扩张和收缩异常。

至于你所说的排尿次数多。咳嗽时有尿排出，多次小便检查未发现感染表现，这也与雌激素水平降低有关。女性阴道与尿道、膀胱三角区对雌激素的缺乏具有同样的反应。体内雌激素缺乏，除引起生殖器萎缩外，也使尿道的支持力下降，从而出现尿频、尿急，甚至尿失禁。

所以，你所述症状均与雌激素水平下降有关。适量应用雌激素能较好地缓解症状，但需在医生指导下使用。

南宁市第一人民医院李丽云

关于补膏的问答?

一、什么是补膏?

补膏，是祖国医药中一种剂型。亦名“膏滋”。它是用多种具有补益功用和治病作用的药物制成的。经过一定的制作程序，形成了稠厚的液体。便是膏滋。如中药店或商场内所出售的十全大补膏、桑椹膏、参芪膏、当归补血膏等等。都是膏滋的成品。但是这些膏滋毕竟针对性不强，好像菜肴一样，吃的“大锅菜”。

二、服什么补膏最好?

最好的补膏，也好比菜肴中的“小锅炒菜”，完全适合个人需求。所以最好的补膏并非价格高、名贵中药多。而是其功效符合个体的素质和疾病的症情。一句话。针对性强的便是最好的。要做到这一点。应当找经验丰富的中医师为您辨明身体的素质。有慢性疾病要弄清疾病的性质，然后有针对性开一处方，服5～7天。如果服后无不良反应，亦不妨碍胃肠功能。便可为您开出熬膏滋的处方。这开头服1周左右的处方，在医学上称为“试补”方。意思是用它来测试一下，是否完全符合您的身体素质或慢性病的症情。这一处方起了引导作用。故又称“引补”。这是服用膏滋前必不可少的一步。经过这一步骤制作的补膏，便可称得上最好的补膏。

三、补膏是如何熬制的?

膏方药物配齐后便可进行熬制。可以请正宗的中药店代为加工，亦可按如下步骤和方法自行加工。

(一)煎熬将配齐的药物，放在铜锅内加适量冷水浸泡，以浸没并高出药物15厘米左右为度。须没6～8小时，浸后每隔1小时翻动一次。若有矿物药，应先煎2小时左右，将药液滤出另放。煎时须用文火慢熬，才能使药物中有效成分慢慢渗出。初次煎4小时左右，将药液滤出。再加水。只需浸没即可。浸半小时即可生火再煮。煎2小时，滤出药液、加水，如法再煮一次即可。最后将药渣全部取出加以压榨。不过压榨的药液须过滤沉淀，取其清液，并入3次煎熬的药汁内。

(二)浓缩将煎熬的药液(若有先煎矿物药液一同混入)置于铜

锅内(不能用铁锅、砂锅)。先以武火猛煮，至沸后去浮沫。煎至药液转浓时，转以文火慢煮。此时必须有人守候在旁，用木棒不时搅动，防止凝结锅底焦化。煮5～6小时后药液已稠，取冷开水1小杯。将药液滴于水中。能不全溶于水即可暂时停火。这样的稠汁称为“清膏”。

(三)收膏将清膏继续生火煎熬，使之更加浓缩，再加冰糖(或白糖、蜂蜜)250克，再把收膏必用的阿胶用黄酒溶化，然后与糖一起投于清膏内。投入糖与阿胶后，要不断地用木棒在锅内搅动，熬至药液稠粘，将筷子伸入药液内抽出时，药汁如丝下垂不断，即可停火收膏。趁其温热未凝固时盛于洁净的器皿中(瓷缸、广口玻璃瓶均可)。俟完全冷却后，再用酒精棉擦净瓶口加盖。最好能分装数瓶，将不服用者加盖密封，放在低温避光处。

四、服用补膏有何注意事项?

每日早晚各1汤匙，加热开水一杯(约250毫升)调和，空腹服下为宜。若遇伤风感冒、发热、咳嗽痰多，或消化不良、腹泻等，均宜暂时停服。一定要使有关病症消除。消化、吸收功能正常，方可再服。服膏滋时忌喝浓茶。

南京中医药大学孟景春

射精时排尿是怎么回事?

问：我结婚已多年，性生活一直很正常。可最近我发现自己在过性生活时有异常情况出现，即性交时能出现性高潮，也有射精动作，然而排出的却是尿液。为此我很着急，请问这是怎么回事?

苏州赵长江

答：射精时出现排尿为异常现象。射精为一非条件反射，其中枢在腰骶髓，而排尿为一受高级神经中枢有意识控制的“自主活动”，它包括一系列条件反射和非条件反射，其低级中枢也在腰骶髓。大脑一般不会同时发出射精与排尿的指令。如有此异常现象发生，可能是有隐性脊椎裂、脑发育不全、癫痫等症状，对排尿反射产生了一定的影响，使大脑皮层在某些情况下失去对排尿的控制，如隐性骶椎裂孔中的大量纤维瘢痕组织压迫了与排尿反射有关的传入、传出神经，使射精中枢的兴奋同时引发低级排尿中枢的反射。于是造成了射精与排尿同时发生。你应立即去医院进行诊断治疗，尽快消除病症。

电子工业部402医院马晓年

如何早期发现淋病?

问：我和丈夫工作都很忙，经常出差在外。听说淋病是性病中较为普遍的一种，我们很怕因为在外不卫生而染上淋病。请问如何早期发现淋病?

宁波黄蓉

答：你的问题问得很对，人人都应该有自我保护意识。早期发现淋病并得到及时的治疗，可有效地控制病情。达到彻底治愈和避免发生并发症的目的。

淋病的潜伏期一般比较短，在1～10天内，平均3～5天。所以，凡在近10天内出现下述情况的，要高度怀疑自己得了淋病。

男性在近日突然出现小便时尿道疼痛、小便次数增多、尿道口红肿痛并有多量黄白色分泌物流出，用手挤压阴茎根部和中段，脓液流出会增多。并且在内裤上可见到黄色的脓痂。

女性近日突然出现小便时尿道疼、小便次数增多、尿道口流脓，尿道症状一般不如男性明显和严重，甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。但有一点很重要，如丈夫最近曾得过淋病，在丈夫得病前后10天内与其有过性生活，最近觉得白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀等不适，便要怀疑自己被传染上淋病。

还有一点需要说明的并带有普遍性的是：丈夫外出得了淋病，但此时尚处在潜伏期，没有明显症状，回家后又与妻子过了性生活，到临床表现明显后。担忧事情败露，影响夫妻感情。不愿如实将事实真相告诉妻子，致使妻子感染发展，不能及时得到治疗。危害终生。故夫妻双方无论哪一方出现上述泌尿生殖系统的症状时，一定要坦诚布公。双方同时去医院接受检查和治疗。

全国性病防治研究中心韩国柱