过敏的症状与原因

苗淑新

何谓过敏?

过敏是指人体对某些无害物质的敏感性。过敏对患儿来说虽有一定危险性,发作时也很痛苦,但多对生命无威胁。但是,对最严重的药物过敏所产生的休克——过敏性休克,必须及时抢救,否则将危及患儿生命。这里最常见的就是青霉素引起的过敏性休克。

过敏是人体对过敏原的一种反应。常见的过敏症状,往往因过敏原的不同而不同,同一过敏原对不同患儿又可出现不同的症状。下表列出常见的过敏原的常见症状。

为什么会过敏

近年来,对过敏的病因研究已取得较好的进展。至于哪些孩子易过敏,哪些孩子不易过敏,他们之间的差异性的研究尚不十分明确。有些家族易过敏,这可能与免疫系统的细胞遗传功能有一定关系。更确切地说,过敏是由于免疫系统识别“错误”引起的,即人体防御系统错误地把过敏原(本是无害物)当作危险的感染源加以抵御,从而引发了过敏反应。淋巴细胞是免疫系统的监视白细胞,当有与人体蛋白质不同的蛋白质(细菌、病毒及蛋白质)进入人体时,这类白细胞就会产生一种与外来蛋白质结合的物质——抗体。抗体可中和外来蛋白质对人体的威胁。当它们再遇“入侵”的相同抗原(蛋白质)时,这些附着于肥大细胞上的抗体就会与外来蛋白质结合,扰乱肥大细胞的结构,使肥大细胞分裂,并释放出组织胺。组织胺使人体产生的过敏症状有多方面,主要表现为微血管扩张,促使血管壁细胞间的间隙扩大,使血液渗入周围组织中,使组织肿胀。如花粉过敏可使鼻黏膜肿胀,造成鼻堵及流涕,同时刺激支气管黏膜,不仅使其产生大量黏液,还可使支气管平滑肌痉挛而造成哮喘发作,并伴有大量黏痰咳出(小婴儿咽下)。

由此,我们也可以看出过敏是不会传染的。

怎样找出过敏原

找出过敏原对治疗过敏症当然是非常必要的,对于食物过敏,可采用“淘汰法”。食物淘汰法也要在医生指导下进行,采取两种方式,一种是开始时用非常简单的食谱,如只用一种菜、一种肉(或蛋)的食谱,只用水一起制作,在这种食物不产生过敏后再一样样增加食物种类。这种办法进度较慢。另一种方式是从食谱中去除可能是过敏的食物,如某种鱼类、贝类或虾类等,一样样排除。食物淘汰法有时要花费很大力气。食物添加剂是需要首先排除的对象。小婴儿牛乳喂养湿疹较重者,可停喂牛乳,改用羊奶、豆浆或豆奶粉(目前国内已有大豆代用品)。如停喂牛乳后湿疹好转或消退,则证明是牛乳过敏。也有的国家医生们将各种食品稀释液注入皮下或滴于舌下,观察有无过敏反应出现。国内对过敏反应多采用“皮肤试验”方法,可做40～60种过敏反应试验,观察滴或注射在前臂(或上臂)上的可疑过敏原15～20分钟,看有哪些是阳性反应,即可找出过敏原,有助于诊断及治疗。

对过敏的综合治疗

对过敏必须采取综合治疗的办法,不能只依赖药物治疗。过敏是个很复杂的问题,也是治疗上的一个难题,无论采取什么样的治疗方法都不能根治过敏,因为在体内附着于肥大细胞上的抗体不会自行消失,只要遇到再进入的抗原,它就会释放组织胺。所以,找出抗原,减少抗原再次进入人体的机会,是最好的预防方法。

对食物过敏,应尽量找出过敏原,让孩子避开这些过敏食物,并应将过敏食物的种类很具体地告诉幼儿园和中小学的老师。

对室内尘土过敏、螨虫过敏的患儿,家庭应尽最大可能不使尘土飞扬,不使用厚的绒布窗帘,不铺地毯,最好不用沙发和软床。室内多用湿式除尘方法,用吸尘器,常开门、开窗通风,被褥、枕头常日晒。

对药物过敏的患儿要特别小心、青霉素过敏者不要反复去做皮试,因为对高度过敏者做皮试亦可出现危险。对磺胺药、止痛退热剂过敏的小儿亦较多,家长除必须向医生说明外,还应写在纸上,交给幼儿园及中小学老师,以免发生意外。

此外,过敏的确与精神紧张、焦虑、恐惧有一定相关性。良好的心理状态对预防哮喘发作有较明显的作用。因此,家长不要在孩子面前表现出对过敏的焦急与恐惧,以免把这种紧张情绪带给患儿。■