我会得冠心病吗(一)

励建安　陈　伟

一、冠心病是怎样发生的

冠心病的发生是个非常缓慢的过程。由于各种原因(以下将谈到)使血管内膜发生变化，弹性减退，并有类似豆腐渣样的脂类物质沉积其上(即血管粥样硬化)。造成管腔狭窄和阻塞，影响心脏的血液供应，产生心肌缺血，引起疼痛(即心绞痛)，或心肌坏死(即心肌梗塞)。此外，还影响心脏的传导系统，产生心律失常。

至于为什么大多数人平时并无明显症状，或只是在运动、紧张时稍感不适。这是因为：轻度的管腔狭窄不会引起明显的心肌供血不足。而且这种狭窄是逐步加重的，由于机体的代偿机制。可产生侧支循环，因而没有明显的症状。只有当管腔狭窄超过2／3时，才会感觉明显不适。此外。还有一部分人由于粥样斑块脱落，阻塞了血管，而造成心肌的缺血、坏死。

二、冠心病的易患因素

1、吸烟

▲危害：

烟草中含有三种主要成分：尼古丁、一氧化碳和焦油。

尼古丁：加快心跳，增加心肌需氧量。

一氧化碳：降低心肌的供氧量。

因此，烟草可造成心脏损害，甚至影响心脏的节律，发生室颤而突然死亡。

没有证据说明，吸低焦油、低尼古丁纸烟以及减少吸烟量可减轻对血管的危害性。因此，不能存在任何侥幸心理。

▲您应当立即戒烟

——任何时候都为时不晚!

戒烟后体重可能有所增加，这主要与饮食过量，以及缺乏运动有关。因此，戒烟的同时进行适当运动锻炼可避免这一弊端。

如果第一次戒烟失败了，应当再试一次。它肯定比第一次要容易，只要有信心、有毅力，您一定会成功!

如果戒烟成功，那您因心脏病而死亡的危险性在1年内将大大下降。3～5年几乎与不抽烟者相差无几1

2、高血压

▲什么是血压?

心脏收缩泵血时，流动的血液对管壁产生的压力称之为血压，它是供应组织氧气的保证。血压过高，会加重心脏负担。因为心脏要花很大的力气才能把血泵出去。血压过低则会影响组织的血液供应。因此，血压应维持在一定的范围内。正常情况下，成人血压为13.33／8.00～18.67／12.00千帕(100／60～140／90毫米汞柱)。

▲什么是商血压?

血压超过21.33／12.66千帕(160／95毫米汞柱)，则为高血压，应积极治疗。

血压在18.67／12.00～21.33／12.66千帕(140／90～160／95毫米汞柱)之间，应严密观察，并作记录。

▲高血压的产生

原因还不十分清楚。大量人群调查发现：高盐饮食，肥胖及饮酒与高血压的发生密切相关。此外，可以肯定的是：高血压可导致心脏病、中风和肾脏病!

▲应当怎样做?

(1)及时发现：

高血压的主要危险在于不能及时发现。许多人只是在体检时才被发觉。平时轻微的不适极易被忽略掉。因此应做到以下：

①不管您是否有症状，每年至少测一次血压。

②如果您有高血压，应坚持治疗，即使血压在正常水平，也不能中断。

③如果血压正常，仍应每年进行体检。

(2)控制血压：

·低盐、低脂饮食

·适量的运动

·控制体重

·避免剧烈的情绪波动，学会放松

·适当的药物治疗

(3)减少患高血压病的机会：

·保持理想体重

·低盐、低脂饮食

·保持适量运动

3、高血脂

▲什么是血脂?

血脂是指血液中的脂肪物质。主要包括：胆固醇和甘油三酯。它们是人体能量代谢的基本能源之一，也是构成组织结构的基本原料。

如果血中的脂肪含量过高，沉积于血管壁。可导致动脉的粥样硬化，造成管腔狭窄，血液流通不畅，甚至完全阻塞，从而影响脏器、组织的血液供应，使心脏病、中风的发病率明显升高。因此血中脂质有一定的范围。正常情况下，血胆固醇为2.82～5.17毫摩尔／升(110～200毫克％)，甘油三酯为0.23～1.24毫摩尔／升(20～110毫克％)。

▲什么是高血脂?

血胆固醇超过5.95毫摩尔／升(230毫克％)，甘油三酯超过1.81毫摩尔／升(160毫克％)即为高血脂，应积极治疗。

▲与高血脂有关的因素：

饮食、肥胖、遗传、缺乏运动等。

▲怎样才能降低血脂?

①保持正常体重。超重者应减轻体重。

②减少脂肪的摄入。特别是动物性脂肪，可用植物油代替。

③减少热卡的摄入，即减少进食量。

④适量的运动锻炼。

▲怎样减少患高血脂的可能性?

①从儿童时就应保持正常体重。

②限制动物脂肪的摄入。

③少食富含胆固醇的食物。

④多摄入纤维素类食物。

⑤限制饮酒。

(待续)