韩绍安
在人类所息的各种疾病中,再也没有比感冒如此常见和多发了。由于它常见、多发、易患、病程短、症状轻和预后好,所以极易被人们忽视。可是,有一个问题值得人们高度重视,即许多严重的疾病在初起乃至病程中期,其症状貌似感冒。因而常被误诊,从而贻误了治疗时机。下面列出10种容易被误诊为感冒的疾病,请读者予以特别的注意。
1、病毒性肝炎:这是一种常见的传染病,虽然病在肝脏,但起病时症状很像感冒,如发热、乏力、食欲不振、周身关节酸痛等。两者的鉴别要点是:肝炎病程长,可出现程度不同的恶心、呕吐、厌油腻,乏力较明显。有些患者还可出现黄疸、尿黄、肝区疼痛或隐痛等。若“感冒”后迟迟不愈,并出现上述表现,则应及早就医。
2、流行性感冒:又称为流感,与感冒极为相似。不同之处是,流感起病急骤,先发冷继而高热不退,常在39℃以上,全身酸痛,食欲不振。最主要的区别是流感呈明显的流行性,短期之内,一个地区可出现大批病人,且传播的速度极快。
3、流行性脑脊髓膜炎:是冬春季较多发的一种急性传染病。初起时很像感冒。其特点是,起病急、进展快、头痛剧烈,可伴呕吐,皮肤上可见到大小不等、压之不褪色的红色皮疹,严重者可出现抽风、昏迷。若出现上述症状,应立即就医。
4、肺炎;初起时可出现类似感冒的症状,但肺炎病人可出现呼吸困难,口唇发青发紫,咳嗽严重,发热迟迟不退,病程亦较长,一般症状也比感冒重。
5、扁桃体炎:儿童常见,症状像感冒。尤其是小儿患此病,不会诉说嗓子痛,很易误诊。因此,一旦发现孩子发热不退,呛奶或不思饮食,就应用干净的汤匙柄压住舌头,在手电光下仔细看看孩子的咽部,如发现红肿或有脓点,即可确诊为扁桃体炎。
6、猩红热:是一种儿童较常见的急性传染病,冬春季多发,症状像感冒。诊断要点是:面部和身上皮肤可见到细小、红色的小丘疹,分布密集而均匀,口唇周围呈现一“苍白圈”;检查口腔,舌体鲜红色,像杨梅,扁桃体红肿。此病传染性强,应及早诊治并隔离。
7、病毒性心肌炎:是由病毒引起的一种疾病,青少年易患,起病时也像感冒。其特点是:病人自觉胸闷,气短,活动时心慌,发热不明显,但脉搏增快突出,每分钟常达100次以上。青少年感冒后出现上述表现,应考虑到心肌炎,不可大意。
8、风湿热:青少年较为常见。初起时可像感冒。其特点是病程长。发热持续不退,全身大关节可出现肿胀、疼痛,呈游走性,多汗。该病如治疗不当可导致心瓣膜受累,应特别注意。
9、肺结核:许多肺结核病人的初期表现像感冒,出现低热、食欲不振、轻咳等,但肺结核病程长,下午发热多见,伴有乏力、干咳、盗汗和逐渐消瘦,妇女还会出现闭经等症状。
10、地方性斑疹伤寒:它是由虱子传播的一种传染病,以发热为主要症状,常被误诊为感冒。该病最大特点是病程长,发热持续不退,查不出明显的原因。有些病例在皮肤上可见到红色皮疹,肝脾肿大,严重者可出现神志模糊等精神症状。