从吐物鉴别婴儿的疾病

1984-12-29 03:52高复翼
祝您健康 1984年2期
关键词:贲门括约肌胆汁

高复翼

呕吐是婴儿疾病常见症状之一,多由消化管的畸形、梗阻或功能紊乱引起。家长如能仔细观察吐物的性状、颜色、气味,对疾病的诊断颇有帮助。

清淡或灰白色吐物这种吐物来自食管,稍带粘性的水状分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃的入口(贲门)不畅而留滞。这种情况常见于贲门痉挛。如果吐物有奶块,并有酸味,说明它来自胃,提示胃的出口(幽门)有梗阻,常见于先天性幽门肥厚。

黄绿色吐物黄绿色来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌,经胆道流到胃远侧的十二指肠。这种吐物表明十二指肠以远有梗阻。有一种叫“先天性肠旋转不良”的畸形,吐物就是如此。

粪便性吐物这种吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长,经细菌和消化液的作用而产生臭味,说明小肠远侧有梗阻。

带血的吐物如果是鲜血,就是上消化道(食管和胃等)动脉出血;如果是紫褐色的血,则是静脉出血。咖啡样吐物说明胃内有陈旧性出血。婴儿对失血代偿能力较低,一旦发现有带血的吐物,应赶快就医,以免因失血过多,失去抢救机会。

婴儿吃奶后从口角流出叫“漾奶”或“溢乳”,常见于六个月以内的婴儿,尤其是新生儿。婴儿溢乳无任何不适和恶心,是一种正常现象。因为婴儿消化管发育不成熟,胃的贲门括约肌力量较弱,而幽门括约肌发育较好,所以常有溢乳现象,不需要治疗。只要喂奶时不要让孩子咽下较多的空气,喂完后抱起孩子轻轻拍一拍后背,使胃内空气排出再放到床上,就可防止溢乳。而如果婴儿吐奶呈喷射状,吐物有力地溅到床边和地上,则是病态,常是先天性幽门肥厚的典型征兆。

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