微循环

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人体血液循环在一套闭合的管道系统内，驱动血液循流不止的泵就是心脏，心收缩搏出的血液进入动脉(大、中、小)、毛细血管、最后经静脉(小、中、大)回心。这是传统的认识。

1954年，美国第一届微循环学会提出了微循环的概念。口径在200微米(1米=100万微米)以下的微小血管(8-200微米)内的循环属于微循环，其中包括微动脉、后微动脉、真毛细血管网、微静脉等。微动脉自小动脉分枝而来，微静脉汇合为小静脉。换句话说，微循环就是指微动脉和微静脉之间微小血管内的血液循环。

微循环的特点是管壁薄，与组织细胞的距离近，血液在其中的流速较慢。因此可以通过其中的毛细血管进行血管内外的物质交换，将氧和营养物质送给组织细胞；把组织细胞代谢的废物和二氧化碳收回血液，以保证物质代谢和身体健康。

微循环血管口径的变化，受交感缩血管神经和体液因素的调节，尤其体液因素中的组织胺、激肽、乳酸、腺苷……。近年证明前列腺素中的前列环素和血拴素在调节微循环上起主要作用。

微循环中的毛细血管网，平常仅1/5开放，而且这种开放是周期轮流开放，由局部代谢产物调节，周期为2～3秒。

人们对微循环的研究早期是在动物身上(蝌蚪的尾、蜜蜂的眼球、蛙的肠系膜和舌)进行的。近年已经能够对人眼球结膜、舌尖、眼底及甲皱(手指指甲上的月牙形薄皮)的微循环进行活体观察。尤其对甲皱，加一滴香柏油于甲皱，在侧面光源下，用显微镜即可进行观察，方便又无痛苦，是最常用的一种活体观察微循环的方法。在显微镜下可见到微循环血管口径、血流方向、血流速度等变化。有的微血管只有头发丝粗细(150～200微米)的1/20。

由于微循环概念的引入和研究方法的进步，使人们对休克发病机理的认识进入了一个新阶段——微循环阶段。通过扩充血容量、扩张微血管和疏通微循环，休克的预后大为改观。

(摘自1984年3月13日《健康报》)