范 理
有些40岁以上的女同志,外阴瘙痒和发自,甚或有烧灼感;骑车时常把阴部皮肤撕裂,还有的阴道口缩小使得性生活或排尿困难。到医院就诊,医生诊断为“硬萎”,这是什么病呢?
硬萎全称是硬化性萎缩性苔癣,特点是皮肤和粘膜变薄发白,干而脆,严重时象卷烟纸一样,这样的损害常常是两侧对称的,主要是阴蒂及其包皮,小阴唇及后联合受损,阴蒂发生萎缩,小阴唇变小或消失。严重的晚期患者,外阴很象外阴切除术后,被称为“外阴干枯”。硬萎也可发生在幼女时期。这种病的病因至今不明,专家们认为可能与过敏、慢性机械性刺激,营养缺乏及代谢障碍等有关。保持局部清洁,可以预防这种病的发生,少食辛辣食物可以使症状减轻。
过去对这种病常常采取手术治疗,疗效并不使人满意,复发率甚高。近十余年来,国内许多医院采取中西医综合治疗,收到了较好的疗效。治疗原则是标本兼治,一方面止痒、消炎、润肤以消除症状,另一方面消除诱因,改善全身情况以固本。局部可用1%丙酸睾丸素鱼肝油膏涂擦,使皮肤变厚变软,粘连松解。但丙酸睾丸素用量过多时可导致皮脂腺增多,甚至出现毛囊炎及阴蒂肥大。中医认为阴痒是肝经风热或脾虚蕴热所致。如肾虚不能荣于阴器,就能引起阴痒和阴疮。所以中医治疗原则常以养血、活血、补肾、散风、除湿和止痒为主,可用何首乌、益母草,元参、麦冬,女贞子等。也常用针灸治疗,主穴用曲骨、横骨,配穴用三阴交、五里、百虫窝等穴,耳针常用神门、外生殖器等穴止痒。还常用穴位注射来治疗本病。以上针灸治疗和穴位注射一般隔日进行一次,十次为一疗程。另外,患者充满信心,积极配合治疗,也可以减轻症状,控制病情发展。