二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果

朱晓旭 阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：探究二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果。方法：将2017年12月1日～2019年6月1日在本院确诊的甲状腺结节138例患者作为研究对象，所有患者均实施二维超声和彩色多普勒超声进行检查，同时将病理检查为基准，对相应的临床诊断结果加以分析。结果：在138例甲状腺结节患者病理检出41个恶性、82个良性。二维超声检出20个恶性、32个良性。彩色多普勒超声检出26个恶性、34个良性。二维超声联合彩色多普勒超声共同检出21个恶性、36个良性。即二维超声与彩色多普勒超声联合检查后的诊断准确率显著高于单一的二维超声检查、彩色多普勒超声检查，差异有统计学意义，即P<0.05，呈现临床不均衡性。结论：对甲状腺良恶性结节的诊断而言，二维超声与彩色多普勒超声联合检查能够显著提升诊断的准确性。

在当今时代，人们的饮食结构和生活习惯的改变，使得各类疾病的发病率均有所上升，其中甲状腺结节便是临床常见的多发疾病，其主要病因则是结节性甲状腺肿、甲状腺癌或者是炎症疾病，其也有良性和恶性之分，良性病变相对较多，但如果为恶性病变则需要更加重视，若是不能够及时地给予患者有效的治疗，则会危及患者的生命安全[1,2]。鉴于此，在对甲状腺结节疾病的诊断则显得尤为重要，本文则是挑选研究的时间段在2017年12月1日～2019年6月1日，将在本院确诊的甲状腺结节138例患者作为研究对象，意在剖析应用二维超声联合彩色多普勒超声在诊断中的效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

挑选研究的时间段在2017年12月1日～2019年6月1日，将在本院确诊的甲状腺结节138例患者作为研究对象，且所有患者均通过病例诊断加以确诊，同时需要将有出血性疾病的患者排除在外，将有循环系统疾病的患者排除在外，将有严重器质性疾病的患者排除在外，将有心脑血管疾病的患者予以排除，将有呼吸系统疾病的患者予以排除。其中包含男72例，女66例，年龄23～80岁，平均（50.6±3.1）岁，其中有80例的良性肿瘤患者，58例的恶性肿瘤患者。此次研究得到了医院伦理委员会的获准，且患者也自愿签署知情同意书。

1.2 方法

参与研究的138例患者均实施二维超声检查、彩色多普勒超声检查。彩超的机器型号为：阿洛卡α10，GE-E9。体位选择为仰卧位，将探头的频率调节到9～11MHz，告知患者将其下颌抬高，同时将并肩部垫高，将从颈部充分的暴露出来；同时需要对患者的甲状腺、周围血管等也展开多切面的扫查，进一步对甲状腺的大小实施测量，详细的将肿瘤位置、大小和数量、边界等状况了解清楚，明确了肿瘤的内部回声、血流现象，还要利用经多普勒血流显像对整个结节的内部、周围血流状况加以了解，将整体的检查情况记录下来。

2.结果

经病理诊断结果显示，138例甲状腺结节患者中合计检出113个结节：包含41个甲状腺恶性结节、82个甲状腺良性结节。在只借助单一的二维超声检查后，其合计检出52个结节，包含20个甲状腺恶性结节、32个甲状腺良性结节。在只借助单独彩色多普勒超声检查之后，其合计检出60个结节，包含26个甲状腺恶性结节、34个甲状腺良性结节。当展开二维超声联合彩色多普勒超声共同检查之后，其合计检出57个结节，包含21个甲状腺恶性结节、36个甲状腺良性结节。

二维超声与彩色多普勒超声联合检查后的诊断准确率显著高于单一的二维超声检查、彩色多普勒超声检查，差异有统计学意义，即P<0.05，呈现临床不均衡性。

3.讨论

在实施甲状腺结节的诊断过程中，主要可以应用的诊断方法为X射线、MRI以及CT和超声的方法实施诊断，而CT与MRI图像检查则能够清晰地对结节边界、包情况进行详细的观察，可是却无法实现鉴别结节病变性质，其中X射线也只是观察转移与否，依然也可以鉴别良、恶性病变情况[3,4]。临床上超声检查则是结节良、恶性鉴别的重要方法，其主要是在人体上应用超声检测技术，在测量过程中，其可以详细的对人体生理、组织的结构、形态以及数据进行了解，进而觉察疾病的存在，并给予相应的警示；检查后健康的甲状腺组织表现在超声影像中是以均匀的中轻度回声为主，同时相对于肝脏回声而言也比较低，光点的显示则呈现为精密、细弱情况，也更加容易被诊断出来[5,6]。而本文中则是借助二维超声检查、彩色多普勒超声检查展开甲状腺结节的诊断工作，且138例甲状腺结节患者中合计检出113个结节：包含41个甲状腺恶性结节、82个甲状腺良性结节。在只借助单一的二维超声检查后，其合计检出52个结节，包含20个甲状腺恶性结节、32个甲状腺良性结节。在只借助单独彩色多普勒超声检查之后，其合计检出60个结节，包含26个甲状腺恶性结节、34个甲状腺良性结节。当展开二维超声联合彩色多普勒超声共同检查之后，其合计检出57个结节，包含21个甲状腺恶性结节、36个甲状腺良性结节。经过研究可知：二维超声与彩色多普勒超声联合检查后的诊断准确率显著高于单一的二维超声检查、彩色多普勒超声检查，差异有统计学意义（P<0.05），呈现临床不均衡性。即二维超声展开甲状腺结节诊断的时候，可以依据患者的结节数量、轮廓以及钙化等情况加以确定，分析其甲状腺结节的病因；彩色多普勒超声则是分析病灶的形态、钙化以及边界等现象加以分析，同时借助二维超声图像的显示，进一步对甲状腺结节的性质进行诊断[7]。

综上所述，对甲状腺良恶性结节的诊断而言，二维超声与彩色多普勒超声联合检查能够显著提升诊断的准确性，具有更高的临床价值。