CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床对比探讨

李铓 辽阳市中心医院 （辽宁 辽阳 111000）

内容提要： 目的：分析CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床效果。方法：选择2018年8月～2019年8月本院接收的经过病理诊断确诊为股骨头坏死的60例患者为对象，将所有患者按照诊断方式进行分组，分别是对照组和观察组，分别采取CT和磁共振方式进行诊断，诊断后对结果进行分析和对比。结果：在本次研究中对数据资料分析和总结，观察组30例患者诊断准确的例数是28例，准确率是93.3%，对照组30例患者中，20例诊断准确，准确率是66.7%，数据资料证实，观察组的优势明显。诊断内容分析：观察组28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，对照组的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均诊断准确。结论：股骨头坏死的案例采取磁共振方式进行诊断，整体上有重要的作用，可行性比较高，有效促进患者的恢复。

股骨头坏死是当前临床报道中常见的一种髋关节疾病，也称为是股骨头无菌性坏死，当前将股骨头无菌性坏死定义为缺血性坏死。患者的股骨头出现损伤之后，骨内部的血流出现中断之后，可能会引起骨髓细胞以及组织性死亡等现象，最终可能会出现骨结构其他变化，导致出现严重的关节障碍的现象。当前在临床研究中对患者采取的是磁共振以及CT方式诊断，诊断效果均明显。其中磁共振诊断后效果更为突出，在后续临床治疗中需要注意的是明确诊断的具体要求，让患者积极配合。为了分析CT和磁共振诊断股骨头坏死的临床效果，选择本院接收的经过病理诊断确诊是股骨头坏死的60例患者为对象，将所有患者按照诊断方式进行分组，分别是对照组和观察组，分别采取CT和磁共振方式进行诊断，诊断后对结果进行分析和对比，详细数据分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择经过病理诊断确诊为股骨头坏死的60例患者为对象，将所有患者按照诊断方式进行分组，分别是对照组和观察组，分别采取CT和磁共振方式进行诊断，诊断后对结果进行分析和对比。对照组男女分别是17例和13例，年龄40～69岁，平均（45.28±0.28）岁。观察组男女分别是18例和12例，年龄41～68岁，平均（44.28±0.28）岁。对比分析两组案例的基本资料，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的案例实施的是CT方式诊断，利用飞利浦64排128层螺旋CT扫描患者的髋关节，参数设定为层厚5mm，层间距是0.67mm，管电压是120kV[1]。

观察组采取的是磁共振方式诊断，采用的是飞利浦1.5T的双梯磁共振仪器，以冠状位扫描患者的髋关节，将T2WI序列的横轴位自旋回波和常规高速自旋回波分别设置为T1加权成像和T2脂肪抑制成像[2]。

1.3 观察指标

①分析和对比两组案例的诊断结果；②诊断内容分析。

1.4 统计学分析

所有数据均以SPSS24.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以±s表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以%表示，χ2检验；P<0.05表示组间比较有统计学差异。

2.结果

2.1 分析和对比两组案例的诊断结果

在本次研究中对数据资料分析和总结，观察组30例患者诊断准确的例数是28例，准确率是93.3%，对照组30例患者中，20例诊断准确，准确率是66.7%，数据资料证实，观察组的优势明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 诊断内容分析

观察组28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，对照组的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均诊断准确。

3.讨论

股骨头坏死是当前常见的一种症状，指的是在应力作用下导致的骨小梁出现的结构损伤，可能会出现骨小梁的恶化以及股骨头塌陷等现象，部分患者可能会出现关节炎症和其他并发症等，在临床的干预和治疗中需要注意的是明确注意事项，及时给予治疗，促进恢复[3]。

股骨头坏死的案例骨组织出现了病变现象，骨组织再生修复和股骨颈骨折等都可能产生不良影响，此类疾病可发生在任何年龄，一般在20～45岁人群常见，可能会出现膝关节疼痛和障碍等现象。此外髋关节和大腿近侧等可能出现受限等情况，严重的案例出现瘫痪或者残疾等现象，对自身身体健康造成严重的影响，影响到日常生活和学习等。在临床研究中针对股骨头坏死的复杂性和特殊性，合理有效的诊断很重要。必须对疾病采取切实有效的方式诊断，确诊后治疗[4]。

CT和磁共振技术形式是当前诊断股骨头坏死常见的技术形式，CT当时的诊断要求比较多，操作简单可行，分辨几率更高。在临床研究中，实施CT方式进行诊断，起到重要的作用。对股骨头坏死案例在CT诊断的过程中，结合该方式的合理采用之后，能检查是否存在破裂的情况，此外可能会出现脱位的现象，在周围病症检查中，股骨头坏死主要是内部供血中断或者受损等导致的，骨细胞以及骨髓成分死亡等，都是重要的影响因素。功能性障碍的概率较高，骨结构变化和骨头塌陷等都是重要的影响因素，在整个诊断中，必须对患者的病症合理进行判断。磁共振诊断方式作为当前应用广泛的一种生物磁自旋成像技术，本身获得多个角度的体层图像，该方式作为一种接近无辐射的方式，对人体的损伤比较小，能为患者提供详细的病变位置。在临床进一步检测中，考虑到具体检测的要求和注意事项等，可从多个方面入手，做好具体的检测工作，减少对人体的损伤[5]。

股骨头坏死的发生率比较高，在当前临床研究中以40岁以上患者为主，由于患者自身的认知度比较差，对部分内容缺少了解，因此在整个诊断阶段需要告知患者注意事项，对股骨头坏死的病症有进一步的了解，积极辅助接受治疗之后，可促进患者的恢复，在后期的干预阶段，考虑到各项诊断的内容和基本要求等，需要明确各项诊断流程，合理实施。在诊断阶段，对家属进行指导和教育，使其了解护理的内容，告知患者注意事项，积极陪伴在身边，给予鼓励和帮助，合适的护理指导之后，能减少不良反应，提升诊断的依从性，结合诊断结果合理接受治疗之后，短期内恢复。有序的护理帮助，以患者为中心，提供了合理的诊断指导，可行性高。

在本次研究中对数据资料分析和总结，观察组30例患者诊断准确的例数是28例，准确率是93.3%，对照组30例患者中，20例诊断准确，准确率是66.7%，诊断内容分析，观察组28例患者Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者10例，对照组的20例患者中，Ⅰ期患者10例，Ⅱ期患者10例，均诊断准确。说明针对股骨头坏死的患者采取磁共振方式诊断，整体上有重要的作用，准确率高。

综上所述，股骨头坏死患者进行磁共振方式进行诊断，可行性更高，值得实施和借鉴。