血液透析护理教学中应用标准化情景模拟教学结合主动学习法的效果

摘 要：目的：分析血液透析护理教学中采取标准化情景模拟教学结合主动学习法教学的效果。方法：选取2023年3月至2024年7月德阳市人民医院血液透析护理带教护生60例作为研究对象，分为对照组和观察组，各30例，对照组采取常规带教方法，观察组采取标准化情景模拟教学结合主动学习法教学，比较两组护生的考核成绩、血液透析认知率、教学模式满意度。结果：观察组理论及实践考核成绩均高于对照组，对教学模式满意度及血液透析知识认知率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：血液透析护理教学中实施标准化情景模拟教学结合主动学习法有利于提升护生的认知水平及考核成绩，并且护生对教学模式满意度较高。

关键词：标准化情景模拟教学，主动学习法，血液透析，护理教学

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.04.053

0 引 言

血液透析室是为透析患者提供服务的区域，在透析期间，护理人员为其全程服务，包括监测、护理等[1]。血液透析涉及较多方面的理论知识及技术性操作，需护理人员应用丰富的医学知识为患者提供周全性服务。在护理教学中，需重视护生理论与实践知识的整合，使护理人员适应卫生事业发展的要求。带教教师在教学期间，多数学生处于被动地位，学习主动性低，教学质量一般，护生无法将所学习的知识应用于实践，在未来工作中还需反复学习实践[2]。标准化情景模拟教学是新型教学模式，基于护生知识探索需求，建立标准化情景，持续提升教学质量。在情景建设后搭配主动学习法，进一步互动、探究，培养护生解决问题的能力。本研究将血液透析护生作为研究对象，分析标准化情景模拟教学与主动学习法联合教学的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年3月至2024年7月德阳市人民医院血液透析护理带教护生60例作为研究对象，根据入院先后分为对照组和观察组，各30例。对照组：男2例，女28例，年龄20～24（22.13±0.32）岁，本科及以上学历23例，专科学历7例；观察组：男3例，女27例，年龄20～24（22.23±0.43）岁，本科及以上学历22例，专科学历8例。两组护生基本资料对比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

纳入标准：（1）所有护生均是全日制专科及本科等毕业；（2）护生精神状态较好；（3）依从性较好。

排除标准：（1）心理承受能力差；（2）晕血；（3）中途离职。

1.2 方法

对照组采取常规带教方法，带教教师的工作经验超过5年，掌握娴熟的操作技术，具有较强的护理能力。在教学中，按常规教学大纲，带教教师先带领护生熟悉环境，向其讲解实习大致流程。并相互介绍，在沟通中强化师生关系，形成健康的学习氛围。以教学大纲为中心，讲解血液透析针对的各类疾病特点。组织护生查房，自主完成课题研究，针对表现优异的护生给予奖励，所有护生实习周期为30 d。

观察组采取情景模拟教学搭配主动学习法。（1）情景模拟教学。带教教师选择血液透析室内比较有代表性的案例，讲解与疾病相关的知识，包括病情症状、危险因素、护理措施。根据学生教学目标及教学内容，搭配护理知识，让学生在情景中融合理论知识与实践知识，形成护理技巧。护生对教学目标及教学内容充分了解后，以小组为单位自主建立情景学习。例如，1名护生扮演患者，其他护生准备操作，包括如何使用透析器、如何设置参数等，带教教师在情景中监督、管理。带教教师以标准化情景模拟方法设计符合实际的教学情景，积极鼓励护生参与，如突发情景的患者护理方法、危急重症患者的处理方法，培养护生应急能力，并更好地将理论知识应用到实践中。（2）主动学习法。将实习护生分为多个小组，鼓励护生思考并收集血液透析护理知识。带教教师每隔1周开一次研讨会，让护生以头脑风暴及文献查询等方式，解决带教教师提出的血液透析护理问题，帮助护生内化知识，并建立流动学习本，小组成员相互讨论，强化护理教学效果。此外，在主动学习法中，以典型案例为基础，设计对应教学内容。带教教师选取针对性病例，护生首先了解病例基本情况，再通过查阅资料及请教教师，制定护理计划。教师以现代化多媒体技术进行阐述，让实习护生对知识了解得更为透彻，在病例讨论中提出创新问题，但注意问题难度，使护生集中注意力思考。例如，在肾衰竭患者血液透析护理中，护生需要掌握肾衰竭基本知识及血液透析护理方法，并给出患者透析期间的风险因素，对错误问题及时纠正。

1.3 观察指标

（1）考核成绩。从理论与实践两方面进行考察，理论以试卷形式考察，共计100分，实践则是建立情景评估，共计100分。

（2）血液透析认知率。通过提问方式评估，共计20道题，每题0～5分，让护生灵活作答，gt;90分表示大范围认知，60～89分代表一般认知，lt;59分表示认知不足。认知率=（大范围认知+一般认知）/总例数*100%。

（3）教学模式满意度。调查指标分为非常满意、满意及不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

将数据纳入S P S S 2 2 . 0系统软件中进行计算，（ x±s）为计量方式，予以t 检验，n （%）为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组护生考核成绩对比

观察组护生理论及实践考核成绩高于对照组（P﹤0.05），详细数据见表1。

2.2 两组护生血液透析认知率对比

观察组护生血液透析认知率高于对照组（P﹤0.05），详细数据见表2。

2.3 两组护生教学模式满意度对比

观察组护生满意度比对照组高（P﹤0. 05），详细数据见表3。

3 讨 论

血液透析作为常见的血液净化手段，属于肾脏替代治疗方法。以血液透析设备建设体外循环，将血液中的小分子物质代谢，并调节人体内的酸碱平衡，患者发生肾衰竭及尿毒症后，体内毒素累积，容易诱发中毒或者器官功能损伤，严重情况会引起死亡[3]。通过透析仪将适宜浓度电解质及血液交换，能够清除人体内垃圾废物，该疗法的效果显著。但血液透析机操作复杂，操作难度较高，一旦操作不当，可能会增加风险因素，并引起相关并发症。实习护生在血液透析知识学习中，实践经验不足，对设备操作不了解，可能会降低护理质量。医院需强化对实习护生的专业素养及操作能力培养，使其熟悉仪器操作的各项流程，保证患者的就诊安全[4]。

过往教学模式以护生知识学习为主，教学内容及环境相对简单，缺乏师生互动，无法培养护生的操作能力及灵活思维，也无法达到现代护理质量要求[5]。标准化教学模式，在教学中以护生为主体，提供情景教学及主动学习法，在培训期间注重师生互动，提升护生对理论知识的了解，并巩固其临床思维。

本研究结果显示，观察组护生的理论及实践成绩均高于对照组，血液透析知识认知率高于对照组，且护生对该教学模式的满意度高（P﹤0.05）。结果表明，建立标准化的情景教学环境，不仅让护生巩固知识，也能与教师互动，激发护生对血液透析知识的探索兴趣[6]。在情景中，以具体案例为基础，结合血液透析案例研究实践方法，并发散护生思维，提升护生解决问题的能力。标准化情景教学模式大幅提升护生的职业素质，这也是理论及操作成绩提升的重要因素。在教学中融入多媒体等教学模式，能够激发护生的兴趣，使其保持注意力。有研究指出[7]，改变过往粗放教学，强化护生临床思维，让护生的学习更为主动。互动式教学也能拉近教师与护生的距离，培养护生医德医风与岗位责任感，并使其树立正确的价值观。

综上所述，在血液透析护理教学中，实施标准化情景模拟教学联合主动学习法，大幅提升了护生的学习能力，使其掌握丰富的血液透析知识，为其未来临床工作奠定了坚实的基础。

参考文献

[1]应丹，王菲菲，张建琴，等.点拨教学法结合动态式反馈在血液透析室护理教学中的效果研究[J].中国高等医学教育，2023（6）：117-118.

[2]马晓红.情景模拟教学结合行动学习法在提升血液透析护理教学质量中的价值[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：141+143.

[3]刘华，杜钰.分阶段目标教学结合思维导图在血液透析护理教学中的应用价值分析[J].沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：140.

[4]张颖.血液透析室护理带教中互动式教学模式的应用研究内蒙古科技大学[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：184+195.

[5]董佳，郭春婷.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（9）：130-132.

[6]罗畅，李招，卢娟.以病例为引导的互动式教学模式在血液透析室护理带教中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（20）：147-148.

[7]罗畅，周海艳，蒋宏伟.个性化护理干预对提高诱导期血液透析患者生活质量的教学体会[J].中国卫生产业，2019，16（18）：154-155.

作者简介

雷依玲，本科，护师，研究方向为护理教学。

（责任编辑：刘宪银）