探究理实一体化教学模式在高职高专“药剂学”教学中的实施成效

摘"要：目的：探讨理实一体化教学模式在高职高专“药剂学”课程中的实施成效。方法：随机选择我校2022级药学专业的两个教学班，每个教学班30人，随机分成对照组和实验组作为研究对象。对照组采用传统授课模式进行教学，实验组采用理实一体化教学模式（问题驱动教学法+案例教学法+团队教学法）进行教学，两组的教学时长一致，最后比较两组学生的理论考核成绩与技能考核成绩，以及问卷调查、自评得分、教师评价得分的结果。结果：实验组学生“药剂学”课程理论知识成绩和实验技能成绩高于对照组，问卷调查、学生自评和教师评价的结果也均优于对照组。结论：采用理实一体教学模式的学生在学习效果和实践能力方面均优于采用传统教学模式的学生，因此，理实一体教学模式对药学专业的发展提供了有力支持。

关键词：理实一体教学；高职高专；药剂学；实施成效

“药剂学”是药学专业的核心课程之一，它涵盖了药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制等内容，这些知识为药学专业的学生提供了坚实的理论基础和实践技能，为学生的职业发展提供了有力的支持［1］。“药剂学”不仅是药学专业的基础支撑，也是培养学生实践能力和创新精神的重要途径，同时对于推动药学领域的发展和保障公众用药安全都具有重要意义［2］。但是“药剂学”内容广泛且深入、实践性强、实验操作复杂、学科交叉性强，这些特点导致“药剂学”的学习难度增加，学生普遍反馈学习难度大［3］。采用传统讲授的教学方式，学生的学习积极性较低，高职高专药学专业人才的培养难度也随之增加。目前我国高职高专药学专业学生的培养时间仅为3年，如何在有限的时间内培养出优秀的药学专业学生，亟须教育工作者对传统的培养模式进行改革。

随着人们健康意识的提高和医疗技术的发展，对药学专业人才的需求日益增加。高职高专药学专业的教育能够有效满足社会对药学专业人才的需求，为社区卫生服务和公共卫生事业的发展提供人才保障［4］。然而在培养药学专业学生的过程中，传统的教学模式往往偏重于理论知识的传授，忽略了实践能力的培养，导致学生难以适应实际工作的需要。为了解决这一问题，教育工作者们对理实一体教学模式进行了积极的实践与探索［57］。理实一体教学模式是一种将理论教学与实践教学相结合的教学模式，在该模式下，理论知识的传授和实践能力的培养相互渗透，有机融合。学生在学习理论知识的同时，能够通过实践操作加深对理论知识的理解，提高实践能力［89］。因此，我校对2022级药学专业学生采用理实一体化教学模式（问题驱动教学法+案例教学法+团队教学法）进行了教学实践，现将实验结果进行报告。

1"对象与方法

1.1"研究对象

随机选择我校2022级药学专业的两个教学班，每个班人数30人作为研究对象，随机分成对照组和实验组。两组实验对象的药学专业课程成绩、性别和年龄均没有显著差异，选用同一本药剂学教材，并由同一名副高职称的教师进行教学。

1.2"方法

高职高专药学专业“药剂学”的学习主要由理论知识和实验操作相结合。因此，选取“药剂学”中片剂章节作为教学内容。根据教学计划安排，片剂的授课总时长为8个学时，每个学时为45min。教学完成后，两组同学进行理论知识考试和实验操作考核。理论考核采用闭卷考试的形式，技能考核采用片剂制备的现场操作的形式。

1.2.1"对照组

教师采用传统的教学模式进行授课，主要以课堂上讲授理论知识为主，包括片剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制等方面的知识，辅以少量的片剂制备的实验操作的内容。

1.2.2"实验组

教师采用理实一体化教学模式展开教学。

（1）课前准备。结合基于问题的教学法，授课教师通过学习通下达教学任务。教学任务有：①教师提出教学问题，包括片剂的辅料有哪些、片剂的制备工艺。②根据教师提出的教学问题，要求所有学生提前查找资料，回答问题。③教师发布片剂的预习课件和预习习题，要求学生在学习通中完成预习，记录自己在作业和预习中遇到的问题。

（2）课堂教学。①案例分析：教师通过展示实物维生素C片，引导学生进入课堂，思考药物做成片剂的优点，让学生们列举自己了解的片剂药物。教师根据课前学生预习中遇到的问题，进行答疑。教师结合线上教学资源进行课堂讲授，结合基于案例分析的教学方法，选择维生素C片的制备案例，让学生分析案例中的关键问题和解决方法，加深对片剂制备过程的理解，让学生了解片剂在实际应用中的重要作用。②小组讨论：学生进行分组讨论，分析制备阿司匹林肠溶片所需要的实验材料、实验设备、制备方法，确定制备的操作流程。利用虚拟仿真技术，让学生在虚拟环境中进行阿司匹林肠溶片制备实验，提高实验操作的熟练度，加深对理论知识的掌握。③实验操作：教师指导学生确定阿司匹林肠溶片制备的处方和操作流程后，要求学生在实验室进行阿司匹林肠溶片的制备。结合以团队为基础的教学法，将30名同学分为5组，通过动手操作，进行阿司匹林肠溶片的制备和质量评价。④理论与实践相结合：在实验过程中，引导学生将所学的片剂的理论知识应用于实际操作中，根据处方设计原则调整药物成分比例，观察制备过程中可能出现的问题等。同时，要求学生对实验结果进行分析和讨论，加深对片剂制备过程的理解。⑤创新性实践：课后，鼓励学生自主设计片剂处方，进行创新性实验。教师提供一定的指导和支持，帮助学生实现自己的创新想法。通过创新性实践，培养学生的创新精神。

1.3"考核形式

1.3.1"理论知识考核

理论知识考核采用闭卷考试的形式，包括名词解释、填空题、选择题（单选、多选）、简答题、案例分析题多种题型，考查学生对片剂的基本概念、处方设计、制备工艺、质量控制以及综合应用能力等方面的掌握情况。

1.3.2"实验操作考核

（1）处方设计：学生根据给定的吲哚美辛片的原料和辅料，设计一个合理的处方。处方设计需要考虑药物的溶解性、稳定性、生物利用度等因素，以及制剂的成型性、稳定性和释药性能。学生需要提交处方设计的详细报告，包括处方组成、设计理由和预期效果等。

（2）片剂制备：学生根据自己设计的吲哚美辛片的处方，在实验室进行片剂的制备。制备过程中考查学生对原料的称量、混合、制粒、干燥和压片等操作步骤的规范性，在实验过程中，教师考查学生的实验技能、观察能力和自我解决问题的能力，同时考查学生制备过程中是否遵守实验室安全规范，确保实验过程的安全和有效性。

（3）质量评价：学生对制备出的吲哚美辛片进行质量评价，包括外观检查、片重差异、硬度测试、崩解时限和药物含量测定等。质量评价的目的是确保制备出的片剂符合质量标准，具备稳定性和有效性。教师要求学生提交详细的质量评价报告，包括评价结果和分析。

（4）实验报告：在实验操作完成后，学生需要撰写提交一份实验报告，总结自己在实验操作中的收获和不足，以及改进方案。实验报告旨在帮助学生总结经验教训，提升实验操作能力和问题解决能力。

（5）教师评分：教师根据学生提交的吲哚美辛片的处方设计报告、实验操作、质量评价报告以及实验报告进行综合评分。

1.3.3"教学效果评价

（1）问卷调查：设计问卷，问卷包含教学方法的适用性、课堂互动的频率和质量、对课程内容的理解程度等内容，比较两组学生对于两种教学模式的满意程度以及对“药剂学”的感兴趣程度。

（2）学生自评：要求学生评价在两种教学模式下的学习成果，包括理论知识掌握程度、实践操作能力的提升、自主解决问题能力、创新能力的增强等。通过学生的自我反思和比较，更客观地评估两种教学模式的效果。

（3）教师评价：教师根据学生在课堂上的参与情况、互动频率和质量、作业完成情况、考试成绩以及实践操作变现等，对每个学生的学习效果进行评价。教师评价可以提供更全面的视角，有助于评估理实一体教学模式下的教学效果，同时有助于及时调整教学方法和策略。

1.4"统计学分析

采用SPSS"25.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05表示有显著性差异。

2"结果

（1）比较两组学生理论知识考核成绩和技能考核成绩，实验组学生理论知识考核成绩和实验技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05），见表1。

（2）两组学生问卷调查结果显示，实验组学生对教学模式满意度和对“药剂学”感兴趣人数均高于对照组，见表2。

（3）比较两组学生自评得分，实验组学生对理论知识掌握程度、实验操作能力提升以及自我解决能力的自评得分均高于对照组（P＜0.05），见表3。

（4）两组学生教师评分结果显示，实验组学生的优良率高于对照组，见表4。

3"讨论

3.1"理实一体化教学模式有利于提高药学专业学生的学习效果和综合素养

本次研究中，教师通过任务驱动法和案例教学法，设置教学问题，有助于培养药学专业学生主动思考和自主解决问题的能力；通过小组讨论法，学生分组进行研讨，共同讨论片剂的处方设计、制备工艺和质量控制等问题，培养团队协作和沟通能力；利用虚拟仿真技术和动手实践，加强学生对药物剂型的认识，增强学生的实验操作技能能力；而通过创新性实践，培养学生的创新精神。在本次研究中，实验组的理论考试成绩和技能考核成绩均高于对照组，表明理实一体化教学模式相比较传统的教学模式更有利于培养药学专业学生的学习效果。对于实验组学生的理论知识掌握程度、实验操作能力提升以及自我解决能力，教师评价的优良率均高于对照组，表明理实一体教学方法不仅有助于提高学生的学习成绩，还能够增强学生的综合素养。

3.2"理实一体化教学模式有助于激发药学专业学生的学习兴趣

通过对学生进行问卷调查，结果显示，实验组学生对教学模式的满意度和“药剂学”的感兴趣程度高于对照组。这可能由于传统的药学教学模式往往侧重于理论学习，容易使学生感到枯燥和抽象。并且理实一体化教学模式通过实践操作，使学生能够亲身参与和体验，这不仅提高了他们的动手能力，也促使他们更加主动地思考和解决问题从而激发他们对“药剂学”学习的兴趣和热情，同时实践操作中的问题和挑战也能激发学生的求知欲和探索精神。

3.3"理实一体化教学模式的优势与挑战并存

（1）教学资源和条件限制：理实一体化教学模式需要充足的教学资源和条件支持，然而，在一些学校或地区，这些资源和条件有限，从而限制了该教学模式的应用。

（2）教师素质和能力要求：理实一体化教学模式需要教师具备丰富的理论知识和实践技能，同时还需要具备较高的教学能力和组织管理能力。

（3）学生适应性问题：对于习惯了传统教学模式的学生来说，理实一体化教学模式需要转变学习方式，从被动接受变为主动参与和实践，这可能需要一定的时间和努力［10］。

（4）教学管理和评估难度：该教学模式涉及理论和实践两个方面，需要对两个方面都进行有效的管理和评估，这需要学校建立完善的教学管理和评估体系。

（5）教学效果的不确定性：该教学模式的应用效果受到多种因素的影响，如教学资源、教师素质、学生适应性等，因此，其教学效果可能存在一定的不确定性。

3.4"小结与局限性

本研究将问题驱动教学法、案例教学法、团队教学法这3种教学方法融合形成理实一体化教学模式，通过以上的教学实践，理实一体化教学模式将理论与实践相结合，更好地帮助学生提升学习效果，增强学习能力和主动性，提高教学效果和质量。因此，建议在药学专业教学中广泛推广和应用理实一体的教学方法和评估方法，以提高教学质量和效果。但也要注意根据学生的实际情况和教学需求，灵活选择和调整教学方法和评估方法，以达到最佳的教学效果。

参考文献：

［1］陈家念，沈星灿，何贤花，等.药剂学课程思政+混合式教学法的探索与实践［J］.高教学刊，2022，8（32）：8389.

［2］孙萌，朱娟娟，魏保华.高职高专药学专业课程教学改革的研究与实践［J］.现代职业教育，2021（23）：128129.

［3］刘秀敏.多元素融合的理实一体化教学模式在高职药剂学课程中的应用研究［J］.中国教育技术装备，2023（17）：6769.

［4］孙婷，任丽君，鲁疆，等.高职药剂学“四位一体”教学方法探究［J］.药学教育，2018，34（5）：4547.

［5］周振华，王文渊，骆航.高职药学专业药剂学理实一体化教学改革探讨［J］.卫生职业教育，2015，33（20）：7576.

［6］庄婕.构建“理实一体化”生物药剂学与药物动力学课程［J］.中国中医药现代远程教育，2020，18（12）：169171.

［7］唐言利.中职药剂专业“理实一体化”教学模式实践研究［J］.卫生职业教育，2017，35（20）：5556.

［8］吴渊明.理论与实践一体化教学改革探究［J］.科教导刊，2020（6）：3738.

［9］金妤.应用型高校理论教学与实践教学一体化模式初构［J］.贵州师范学院学报，2022，38（2）：3338.

［10］黄鑫，邹良轩，贺军.理实一体化教学模式在骨科专业型硕士研究生培养中的应用效果［J］.广西医学，2023，45（3）：371373.

基金项目：安徽省教育厅药物制剂技术特色高水平专业（2022tsgsp041）；安徽省教育厅药剂学一流核心课程（2023hxkc035）；安徽省学科（专业）带头人培育项目（DTR"2024066）

作者简介：吴晓慧（1996—"），女，汉族，安徽滁州人，硕士研究生，助教，研究方向：药剂学。