基于磁性服务理念下的护理干预对急性胃肠炎患者负性情绪与自护能力的影响

【摘要】目的 探讨基于磁性服务理念下的护理对急性胃肠炎（AG）患者的干预效果，以及对患者负性情绪与自护能力的影响，为临床护理AG提供参考。方法 选取2023年1月至2024年1月泰州市人民医院收治的104例AG患者，所有患者均给予蒙脱石散与奥美拉唑钠等常规治疗，以随机数字表法分为对照组（52例，常规护理）和观察组（52例，基于磁性服务理念下的护理）。两组患者均干预2周。比较两组患者临床疗效与临床症状缓解时间，以及干预前和干预2周后情绪状态与自护能力。结果 观察组患者临床疗效高于对照组，腹泻、腹痛及呕吐缓解时间均短于对照组；与干预前比，干预2周后两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者自我护理能力量表（ESCA）评分均升高，且观察组高于对照组（均Plt;0.05）；但两组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 基于磁性服务理念下的护理干预可有效改善AG患者的负性情绪，提高患者的自护能力，临床疗效较好。

【关键词】急性胃肠炎 ; 基于磁性服务理念下的护理干预 ; 负性情绪 ; 自护能力

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2025.04.0135.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.04.042

急性胃肠炎（acute gastroenteritis，AG）是一种常见的消化系统疾病，主要由细菌感染、食物中毒、化学物质或药物刺激等因素引起。目前，临床多采用药物治疗，其中奥美拉唑钠为质子泵抑制剂，能够抑制机体胃酸分泌，减轻炎症反应，促进胃黏膜修复；而蒙脱石散主要通过吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜，缓解腹泻等症状[1-2]。治疗期间可通过适当护理干预，进一步增强治疗效果，促进患者早日康复，而常规护理含病情监测、饮食与用药指导等，虽能缓解症状，但干预效果有限，难以满足个体需求，缺乏精准性，且在情绪调节与提升患者自护能力方面存在不足[3]。磁性服务理念的特点在于其重视护理人员的专业发展与工作环境，通过提升护理团队的凝聚力与专业性，为患者提供更加个性化、高质量的护理服务，不仅关注患者的生理需求，更重视其心理与社会需求[4]。鉴于此，本研究旨在分析磁性服务理念下的护理对AG患者的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2023年1月至2024年1月泰州市人民医院收治的104例AG患者，以随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者中男性32例，女性20例；年龄20～75岁，平均（38.27±

4.42）岁；病程1～4 d，平均（2.18±0.19）d；观察组患者中男性31例，女性21例；年龄21～76岁，平均（37.98±4.38）岁；病程1～4 d，平均（2.16±0.18）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），组间可比。纳入标准：⑴符合《内科学》[5]中关于AG的诊断标准；⑵对本研究所用药物无过敏反应；⑶排便

≥3次/d，并伴有性状改变。排除标准：⑴合并恶性肿瘤；⑵合并严重精神障碍；⑶妊娠期或哺乳期女性。本研究经泰州市人民医院医学伦理委员会审核批准，且患者已签署知情同意书。

1.2 治疗与护理方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均接受药物治疗。给予蒙脱石散[博福 - 益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，规格：3 g/袋]口服治疗，3 g/次，3次/d；奥美拉唑钠肠溶片[北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H20031216，规格：20 mg/片（按C17H19N3O3S计）]口服治疗，20 mg/次，2次/d，分别于早、晚餐前30 min服用，两组患者均治疗2周。

1.2.2 护理方法 对照组患者在接受药物治疗的同时接受常规护理。⑴病情监测。确保患者充分休息，密切关注体温、腹泻频次及脱水症状等，及时调整护理计划。⑵饮食与卫生。饮食需清淡且易消化，避免辛辣、油腻等刺激性食物，定期漱口，减少口腔细菌滋生。⑶呕吐与腹泻护理。及时清理呕吐物和排泄物，保持床位整洁。⑷随访。出院后电话随访，并提供健康指导。

观察组患者在接受药物治疗的同时接受基于磁性服务理念下的护理。⑴磁性服务理念导入与团队培训。通过强调积极态度、专业技能、情感投入及良好工作环境等“吸引力”元素，提升护理人员工作满意度，激发护理人员的积极性和创造力，并将人文关怀融入到日常护理工作中，更关注患者的心理、社会及情感需求，且接受专业培训，涵盖沟通技巧、情绪管理及患者评估等。⑵个性化护理计划。对患者进行全面的健康评估，包括病情、心理状态及生活习惯等，共同制订个性化护理计划，包括饮食调整、疼痛管理及心理支持等。饮食依据病情调整，脱水严重者及时补液，并鼓励多喝水，病情好转后逐步引导摄入半流质与富含蛋白质食物；患者疼痛时及时采取解痉剂缓解疼痛，使用激素类药物减轻胃黏膜刺激。⑶护理流程优化与情感支持。不断优化护理流程，确保每位患者得到个性化管理，不仅关注生理需求，还进行深入的心理教育，激发患者自我管理积极性，鼓励设定个人护理目标，并通过督促与激励逐步实现，同时加强情感支持，并采用正面鼓励语言，积极倾听患者感受。对于情绪波动大的患者及时引入专业心理医生进行心理干预，如认知行为疗法、放松训练等。⑷监测、反馈及随访。住院期间密切监测患者病情变化，包括体温、腹泻频次及脱水症状等，及时调整护理计划，定期与患者沟通，结合康复进展适时调整计划。出院后通过电话随访、家访等方式持续跟踪康复情况，提供健康指导与心理支持。两组患者护理周期均为

2周。

1.3 观察指标 ⑴临床疗效。于干预2周后评估两组患者临床疗效，治愈为主要症状（发热、呕吐、腹痛及脱水等）、炎症（经胃镜检查）及不良情绪（紧张、不安等）完全消失；显效为主要症状与不良情绪明显改善，炎症大幅度减轻；有效为症状与有所好转，炎症范围缩小；无效则症状、炎症及不良情绪均无改善或加重[6]。总有效率=[（治愈+显效+有效）例数/总例数]×100%。⑵临床症状缓解时间。干预期间记录两组患者腹泻、腹痛及呕吐症状缓解时间。⑶情绪状态与自护能力。分别于干预前与干预2周后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[7]评估两组患者焦虑状态，HAMA评分总分为56分，分值越高代表焦虑症状越严重；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[7]评估两组患者抑郁状态，HAMD评分总分为68分，分值越高代表抑郁症状越严重；采用自我护理能力量表（ESCA）评分[8]评估两组患者自我护理能力，ESCA评分总分为172分，分值越高代表我护理能力越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[例（%）]表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验；计量资料经S-W法检验证实符合正态分布且方差齐，以（ x ±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者临床疗效整体进行秩和检验比较，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）；但两组患者临床总有效率比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效

对照组 52 12（23.08） 23（44.23） 10（19.23） 7（13.46） 45（86.54）

观察组 52 20（38.46） 22（42.31） 9（17.31） 1（1.92） 51（98.08）

Z/χ2值 2.120 3.385

P值 lt;0.05 gt;0.05

2.2 两组患者临床症状缓解时间比较 观察组患者腹泻、腹痛及呕吐缓解时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间比较（h，x ±s ）

组别 例数 腹泻 腹痛 呕吐

对照组 52 26.21±2.85 24.19±2.98 11.43±1.26

观察组 52 20.15±1.17 19.85±1.73 9.07±1.01

t值 14.184 9.083 10.539

P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05

2.3 两组患者情绪状态与自护能力比较 与干预前比，干预2周后两组HAMA与HAMD评分均降低，且观察组均低于对照组；两组ESCA评分均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05），见表3。

3 讨论

AG是一种常见的急性胃肠道疾病，是由于饮食不洁、药物刺激、食物过敏及腹部着凉等因素，导致机体肠道菌群平衡被破坏，引发炎症反应。AG患者发病突然，伴有恶心、呕吐、腹痛及腹泻等典型症状，部分患者还可能出现发热、脱水及电解质平衡紊乱等严重并发症。及时治疗AG对于缓解患者症状、预防病情恶化具有重要意义。蒙脱石散主要通过覆盖消化道黏膜，形成一层保护层，从而隔绝病原体及其毒素对消化道的刺激和损害，还能吸附肠道内的有害物质，并随粪便排出体外，有助于改善肠道微环境；奥美拉唑钠作为一种高效的质子泵抑制剂，可有效阻断胃酸过度分泌，改善胃肠道环境，促进胃黏膜修复[9-10]。同时，结合细致的病情监测与个性化的护理方案，对于减轻AG患者症状、加速康复进程极为重要。

常规护理模式主要是通过规范的操作流程，确保患者得到及时、准确的护理，从而减轻症状，加快康复进程，然而缺乏针对患者个体差异的个性化护理方案，以及对于患者心理与社会支持等方面的关注不足[11]。磁性服务护理是以患者为核心，通过心理疏导缓解负性情绪，还通过饮食、病情监测及用药教育等方面为患者提供个性化服务，帮助其积极面对治疗，进而提升患者自我管理能力；且更注重心理社会因素，全方位提升患者满意度与遵医行为，有助于促进其康复，具有较好的治疗体验与预后[12]。本研究中，观察组患者临床疗效高于对照组，腹泻、腹痛及呕吐缓解时间均短于对照组，这提示基于磁性服务理念下的护理干预可有效缓解AG患者临床症状，疗效较好。究其原因为，通过磁性服务理念导入与团队培训，护理人员积极性与创造力得到激发，提升其专业技能与沟通技巧，充分考虑了患者的个体差异，从饮食调整、疼痛管理到心理支持，为患者提供个性化护理计划，做到了精准施策，有效地提升了护理效果；同时，护理流程的优化与情感支持的加强，确保了患者得到全方位、个性化的关注与支持，激发了其自我管理积极性，加快了康复进程；此外，密切监测病情、及时反馈调整及出院后的持续跟踪与健康指导，进一步巩固了治疗效果，减少了并发症的发生，确保了护理服务的精准性和高效性，为患者提供了更加全面、细致的护理服务。

本研究中，与干预前比，干预2周后两组患者HAMA与HAMD评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者ESCA评分均升高，且观察组高于对照组，这提示磁性服务理念下的护理可缓解AG患者的焦虑与抑郁情绪，提高自我护理能力。可能是由于，磁性服务护理对患者心理教育与自我管理方面更加深入，帮助患者明确需求，激发了自我管理积极性，提高自我管理效果，同时对情绪波动大者及时引入专业心理医生干预，结合日常正面鼓励，营造了温馨舒适的治疗环境，更有助于患者恢复。

综上，基于磁性服务理念下的护理干预可有效改善AG患者的临床症状、负性情绪，提高患者的自护能力，疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

孟敏， 王秀敏， 黄宏春， 等. 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2023， 38（12）： 3031-3035.

谢敏华. 蒙脱石散结合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性肠胃炎的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2023， 17（21）： 90-93.

刘鑫晔， 赵雅娟， 姚晓凤， 等. 优质护理干预对急性肠胃炎患者心理状态的影响[J]. 包头医学院学报， 2021， 37（10）： 41-42， 57.

郑美红，卢舒舒. 磁性服务理念配合IMB模型全程化护理对老年炎症性肠炎患者的影响[J]. 中国医药指南， 2024， 22（4）： 171-

173.

葛均波， 徐永健， 王辰. 内科学[M]. 9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 524-532.

王曦. 急性肠胃炎患者开展优质护理的临床效果分析[J]. 结直肠肛门外科， 2020， 26（1）： 126-127.

张艳华. 认知行为疗法对焦虑抑郁患者HAMA、HAMD评分的影响[J]. 内蒙古医学杂志， 2020， 52（8）： 967-968.

刁童妍，闻新丽，任策.基于5E理论的康复护理联合Orem自护理论对轻度溃疡性结肠炎患者自护能力、临床症状评分、神经内分泌因子水平的影响[J].临床医学研究与实践， 2022， 7（11）： 130-

132.

周敏. 炎琥宁与蒙脱石散、益生菌联合治疗小儿急性肠胃炎的效果分析[J]. 现代诊断与治疗， 2022， 33（21）： 3222-3224.

王岩， 彭云， 张立文. 复方嗜酸乳杆菌片联合注射用奥美拉唑钠治疗儿童急性胃肠炎呕吐的临床效果及对其相关指标的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2024， 17（17）： 134-136.

周默. 基于加速康复理念的综合护理在急性胃炎患者中的效果[J]. 中国实用医药， 2021， 16（27）： 185-188.

兰岚， 卓悦， 颜艳芳， 等. 磁性服务理念在急性胃肠炎患者临床护理中的应用效果研究[J]. 中国实用护理杂志， 2021， 37（35）： 2758-2762.