带你了解高压氧治疗

新新（化名）小朋友遭遇严重车祸，陷入深度昏迷，全身多处挫伤，生命危在旦夕。在病情相对稳定后，家属选择为新新进行高压氧治疗，期望能为孩子带来一线生机。

在昏迷状态下，新新小朋友的大脑处于极度缺氧状态，神经细胞受损严重。高压氧治疗能够迅速提高血氧含量，增加血氧分压，改善脑部的氧气供应，为受损的神经细胞提供充足的氧气和营养物质，促进其修复和再生。经过10次高压氧治疗，新新小朋友奇迹般地清醒过来，这是高压氧治疗显著效果的初步体现。它有效地减轻了脑水肿，改善了脑代谢，为意识的恢复创造了有利条件。

随着治疗的持续推进，新新小朋友慢慢能够开口说话、站立和走路了，进一步表明了高压氧治疗对于神经功能恢复、提高肌肉的力量和耐力、改善平衡能力、协调能力和运动控制方面的积极作用，使得新新小朋友的身体机能逐渐恢复到接近正常水平。

作为一种无创伤的纯物理治疗，高压氧治疗将机体处于高于当地环境的压力中，吸入高于当地周围环境氧浓度的氧气，以达到治疗疾病的目的。这种治疗方法主要适用于治疗有毒气体的中毒及中毒后脑病（一氧化碳中毒等）、心肺复苏后急性脑功能障碍（溺水、自缢等）、各类创伤（颅脑外伤、脊髓损伤、骨折愈合不良、皮瓣膜移植等）、缺血性脑血管疾病、脑出血恢复期、突发性耳聋、耳鸣、美尼尔氏综合征、眩晕、面神经炎等疾病。

那么，高压氧治疗是如何起作用的呢？其主要机理有以下6点：

●高压氧治疗使血液中的溶解氧、血氧张力显著增高，提高脑组织、脑脊液血氧含量、氧分压。

●高压氧治疗能增加吞噬细胞吞噬坏死细胞的能力，加速血肿的吸收。

●促进神经元修复，降低受损神经元的凋亡坏死，减少病死率，加速组织的修复。

●可促进内源性甘丙肽生成，抑制兴奋性氨基酸释放，从而减少再灌注损害，通过神经组织细胞的分化增殖修复神经组织，保护和恢复脑细胞功能。

●促进侧枝循环的形成，改善微循环，有助于脑组织的恢复。

●在高压氧治疗环境下，椎动脉血流增加，脑干网状激活系统供血增加，使上行网状系统兴奋，利于促醒。

高压氧治疗是在特定高压氧舱内完成的，分为加压阶段、稳压阶段、减压阶段，共需要90～110分钟。对于高压氧舱的选择，不同的加压舱也有不同的适用人群和特点，患者应遵医嘱谨慎选择。

●氧气加压舱（纯氧舱）：适用于不能佩戴吸氧面罩的病人、大面积烧伤病人。但是病人在舱内发生病情变化时不能马上处理，必须先减压。因舱内充满氧气，遇明火易爆燃。

●婴儿氧气加压舱：设定压力较小，舱体较小，一般在1.2米以下，性能同氧气加压舱。

●空气加压舱（空气舱）：适用于多人同时治疗，安全性能比单人纯氧舱好，而且舱内可以设心电监护及可携带呼吸机进舱治疗，可完成危重症患者早期进舱治疗，目前广泛使用。

高压氧治疗至今已有60年的发展历史，技术已非常成熟。在治疗时，因舱内压力变化，可能会出现类似于坐飞机时的耳闷、耳胀、耳痛等不适，但在进舱前做好咽鼓管开放（捏鼻子鼓气），避开鼻塞时进舱治疗，同时在舱内根据操舱人员的指导做好调压动作，即可避免耳部不适。

编辑/朱秋悦