一天中午,68岁的王大爷趁着天气暖和在家洗澡。进入浴室10多分钟后,王大妈突然听到浴室里面传出东西摔破的声音,赶紧敲门并连声呼问:“老头子,你怎么了?”但王大爷一直没有回应。王大妈立即打开浴室门,一股热气从里面冲出,只见王大爷半靠着墙壁,几近晕倒。因王大爷有高血压,家人不敢怠慢,急忙帮他穿上衣服送往医院。经过详细检查和病史询问后,医生表示这是洗澡水温度过高造成的。幸亏家人及时发现,否则可能引发休克而危及生命。
在日常生活中,像王大爷这样因洗澡水温过高等原因造成的晕厥(大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失,俗称“晕澡”)的意外事件时有发生,轻则皮肉受苦,重则造成骨折。
据资料显示,在洗澡期间发生猝死的人群里,中老年人占大多数,其中年龄超过65岁的老年人在冬季洗澡时的死亡率最高。特别是十二月、一月这两个月,由于温差使血管及心脏负担增加,在洗澡时摔倒从而溺亡的情况尤为突出。
为何冬天洗澡水温过高,会导致老年人晕澡,甚至引发猝死呢?
这是因为冬天外界气温低,机体为了抵抗寒冷,减少体内的热量散发,以维持人体正常体温,在低温的影响和刺激下,汗腺和毛孔自然闭合,皮肤毛细血管收缩,流向体表血液相对减少。这样一来,使大量血液流向内脏和大脑。但当身体突然受到热水(尤其是温度较高的)刺激时,人体毛孔、汗腺、皮肤微细血管马上舒张开来,血液大量流向体表,回心血流量下降,心脏排血量不足,同时血压相对下降,造成流向大脑的血液随之大大减少;加上此时机体在热水刺激下新陈代谢逐渐活跃,耗氧量不断增大,从而致使大脑供血供氧缺乏,特别是老年人体质比较虚弱,一时难以适应,常会出现胸闷、心悸、头发晕、眼发黑或呕吐以致晕倒,如未能及时处理,就有导致心脑血管意外而诱发死亡的风险。有高血压、冠心病、脑中风、糖尿病等基础疾病的老年人更易发生此类情况。
因此老年人,特别是心脑血管及呼吸系统慢性病患者,洗澡水温度建议不要超过40℃,最好与体温接近或稍高于体温(通常为36℃~38℃),皮肤稍热即可。此外,老年人冬季洗澡,选择在白天室温较高时进行为佳,必要时可采取电暖器或浴霸来预热,一般室温控制在24℃~26℃。可在浴室安装一个温度计,以便于了解室温。
因冬季天气寒冷,一些老年人洗澡间隔时间长,所以每次在洗澡的时候,他们就会有意识地延长时间,认为“难得洗一次澡,趁着暖和洗的时间长点儿”。其实,这样做对身体健康也无益。
一般家庭浴室的空间都比较小,空气不是很流通,洗浴时间越长,室内氧气越少,二氧化碳越多;同时室内比较闷热,水蒸气又大,加上老年人随着生理机能的自然衰退,各种耐力和适应性降低,洗澡时间过长除了容易造成体力不支外,患有高血压、冠心病的老年人还极易诱发脑卒中和心肌梗死等严重后果,而患有肺气肿、肺心病、哮喘病的老年人,则往往还会出现呼吸困难等不适症状,同样不利病情康复甚至使病情加重。此外,长时间在高水温环境中还容易大量出汗,造成脱水,进而引发晕堂甚至猝死。因此,老年人每次洗澡时间不能太长,一般以10~20分钟为宜,最长不要超过半小时。
此外,老年人,尤其是年高体弱和有各种慢病者,冬天洗澡还应注意:
不要突然用热水淋浴或进入盆浴。可以先让手、脚等身体局部接触热水约5分钟,或用热水毛巾先擦洗一下周身皮肤,然后再进行热水淋浴或盆浴泡澡。
洗澡时间最好选择在午饭后1~2小时,此时不仅是一天中温度最高的时间,机体也能得到食物能量的补充。
洗澡过程应打开排气设备,如果没有,也要注意开点门窗通风,用燃气热水器更要注意这一点,以保持浴室空气的相对清净和含氧量。
老年人冬天皮肤更为干燥,忌用碱性强的普通肥皂或各种香波乳剂洗澡,否则容易破坏皮肤角质层,导致皮肤更加粗糙,甚至引发皮炎。建议选择含脂肪较多的羊脂皂或香皂等无刺激的沐浴产品,并在浴后适当涂抹润肤乳液,以维护皮肤湿润。
如果是盆浴,则洗澡水不宜过深,以免增加心脏负担,发生意外。要是习惯淋浴,则应避免长时间站立,建议坐着小凳子或椅子洗(专业洗澡椅更好),尤其是有高血压的患者更应如此。对高龄及体质虚弱者,不妨用擦澡等方式来代替淋浴或泡澡。
洗完澡时,要慢慢站起来,不能起身过快,以免造成血压突然下降,大脑一时供血不足,出现头昏眼花,甚至发生缺血性脑中风;在离开淋浴房或浴缸后,要及时擦干身上残留的水,尽快穿上上衣,坐着穿好裤子和袜鞋,并用电吹风吹干头发,防止着凉感冒。
65岁以上的老人,平时皮脂腺分泌减少,冬天一周洗一次澡比较合适(平时有出汗可用热水毛巾及时擦身),洗澡频次太高反而容易对皮肤造成伤害。身体状况欠佳时不要勉强洗澡,尤其是在酒后、饭后、饥饿状态时。
特别提醒:老年人洗澡时,最好不要反锁浴室门,并告诉家人自己准备洗澡,万一发生晕厥等意外时能得到及时救助。
老人在洗澡过程中一旦出现乏力、头晕、胸闷、眼花、看物旋转等情况,首先要保持冷静,立即停止洗澡,并用干浴巾包住身体,马上离开浴室或寻求家人帮助。可采取脚高头低卧位,盖上被子或毛毯,以避免身体受凉。如能再喝上一杯糖开水(糖尿病人只能饮白开水)则更好,以及时补充血容量和能量,一般身体都会在短时间内恢复正常。
若是家人发现老人晕倒在浴室里,要尽快把老人移到室外躺下(将足部稍微抬高),注意防寒保暖。如果老人处于神志不清状态,可用拇指尖按压或针刺人中穴,若仍不见好转,应火速送往就近医院救治。要是离医院比较远,又没有运送病人的交通工具,就要马上拨打120急救电话寻求紧急医疗救援,等待急救人员前来处理。
编辑/罗烨艳