摆脱这种“疣”愁

前段时间，大学生小美（化名）发现自己的手指上冒出了一个小小的疙瘩，一开始她没当回事，以为只是被小虫子咬了一下。可是过了一阵，这个疙瘩不但没消下去，反而越长越大，表面还变得粗糙不平。小美心里有点慌了，赶紧去医院检查。医生告诉她，这是一种寻常疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，建议采用液氮冷冻治疗，疣体大多能够脱落，这种方法相对便捷且对身体的创伤较小；再辅助外用或调节皮肤免疫功能的抗病毒药膏，在疣体脱落后继续涂抹一段时间，就可降低复发的风险。

小美按医嘱进行了治疗，在之后的半年随访中，小美手指上的寻常疣没有复发，她也更加注重个人卫生和提升自身免疫力，避免再次感染此类病毒。

疣有哪些分类和特点

疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的皮肤表面良性赘生物。当人体的皮肤或黏膜出现微小破损时，HPV便会乘虚而入，感染表皮。随后，病毒在表皮细胞内增殖和异常分化，进而形成疣。不同亚型的HPV会引发不同类型的疣。一般而言，主要有以下几种类型及特点：

●寻常疣

通常表现为质地坚硬、表面粗糙的角质性丘疹，颜色与周围皮肤相近或呈灰黄。一般为圆形或多角形，突出于皮肤表面，大小不一，小的可能只有米粒大小，大的可以发展为黄豆大小甚至更大。

寻常疣通常生长比较缓慢，可能在很长一段时间内都没有明显变化。不过，它也具有一定的自限性，当机体免疫力显著增强时或者在一些感染性疾病痊愈后，身体免疫系统被激活并处于较为活跃状态时，其身上的寻常疣也可能自行消退，但这个过程需要数月甚至数年的时间。同时，寻常疣具有传染性，如果皮肤有破损，密切接触到感染病毒的脱落细胞，可能会导致病毒接种传染，从而长出新的寻常疣。

寻常疣可出现在身体的任何部位，常见于手指、手背、足部等经常受到摩擦或损伤的部位。患者一般无明显自觉症状，但如果受到挤压或摩擦，可能会引起疼痛。

●跖疣

长在足底的疣，也就是跖疣。其发生与足底的压力和摩擦密切相关，如经常穿不合脚的鞋子、长时间行走或跑步等，都可能增加跖疣的发生风险。由于足底长期受压，跖疣通常向皮肤深层生长，表面形成淡黄色胼胝样斑块（即被一圈角化过度的皮肤包围的角质栓），中央可见小黑点，是疣体受压后形成的出血点。跖疣整体形状可能比较扁平，也可能稍微隆起，大小不等。

行走时，跖疣可引起明显疼痛，给患者的日常生活带来诸多不便。尤其是对于那些需要长时间站立的人来说，跖疣的疼痛可能会严重影响工作和生活。

因跖疣的生长位置比较特殊，治疗起来相对困难。而且如果治疗不彻底，跖疣很容易复发。

●扁平疣

好发于面部、手背及前臂等部位。表现为扁平的丘疹，颜色多为淡褐色或正常肤色。扁平疣一般比较小，直径通常在2～5毫米，形状多为圆形或椭圆形，表面平滑。患者一般无自觉症状，但如果数量较多，可能会影响美观。

扁平疣在青少年中较为常见，可能与青少年的免疫系统尚未完全成熟有关。此外，皮肤经常暴露在阳光下、免疫力低下的人也容易患上扁平疣。

扁平疣具有一定的传染性，可以通过直接接触或间接接触传播。比如，与患者共用毛巾、浴巾等物品，或者触摸患者的疣体后再触摸自己的皮肤，都有可能被传染上扁平疣。

●尖锐湿疣

主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛门性交和口交等。此外，也可以通过间接接触传播，如接触被污染的毛巾、浴巾、马桶座圈等。尖锐湿疣通常发生在生殖器及肛门周围，表现为疣状赘生物，起初为细小的丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等。颜色可以是肉色、粉红色、灰白色等，质地较软。

患者可能会感到瘙痒、疼痛等不适。如果疣体破裂，还可能引起出血和感染。尖锐湿疣如果不及时治疗，可能会引起一系列并发症，如生殖器溃疡、感染、癌变等。

如何治疗疣

●物理治疗

物理治疗适用于多种疣，但对于尖锐湿疣这种生长在生殖器等黏膜部位的疣，在操作时需要更加谨慎。一般而言，物理治疗主要可分为液氮冷冻治疗、激光治疗和电灼治疗等。

液氮冷冻治疗：利用液氮产生的低温使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗适用于较小的疣体，治疗过程中可能会有一些疼痛和水肿，但一般可以忍受。

激光治疗：通过激光的高能量破坏疣体组织。激光治疗效果较好，但可能会留下疤痕，需要在医生的指导下选择。

电灼治疗：使用高频电流烧灼疣体。电灼治疗适用于较大的疣体，但也有一定的疼痛和出血风险。

●药物治疗

外用药物：对于一些较小的、浅表的疣效果可能较好，但对于疣体较大、根部较深的疣可能效果有限，如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，可以促进疣体脱落。这些药物需要在医生的指导下使用，注意使用方法和副作用。

注射药物：如干扰素等可调节机体免疫功能，抑制病毒复制，对于免疫功能低下导致疣反复发作的患者更合适。注射药物一般需要在医院进行，由专业医生操作。

●手术治疗

对于较大的疣体或其他治疗方法无效的情况，可考虑手术切除。手术治疗风险较大，需要在医生的评估下进行。

日常生活中该如何预防疣

接种HPV疫苗，可以有效预防特定亚型的HPV感染，从而降低患疣和其他HPV相关疾病的风险。

安全性行为，避免多个性伴侣，正确使用安全套，可减少尖锐湿疣的发生。性接触传播是尖锐湿疣的主要传播途径，所以保持健康的性行为非常重要。

注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴巾等物品，避免接触被污染的物品。在公共场所，如游泳池、浴室等，要注意做好防护。个人卫生习惯对于预防疣的感染非常重要。

免疫力低下者更容易感染HPV，所以增强免疫力是预防疣的重要措施。增强免疫力的方法有很多，比如可以保持良好的生活习惯、适量运动、充足睡眠、保持良好的情绪状态等。

编辑/朱秋悦