化疗后骨髓抑制知多少

随着医疗技术的不断进步，治疗癌症的手段也越来越丰富，医生会根据不同患者的情况对症治疗，比如可通过手术直接切除肿瘤，可以通过药物和射线来杀死癌细胞，也可以利用靶向治疗、免疫治疗等新技术更加精准地打击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。

其中，大家最为熟知的便是化学药物治疗，即化疗。化疗药物是细胞毒性药物，主要是使用化疗药物干扰癌细胞的分裂和增殖，抑制癌细胞的生长，通常可以用静脉注射、皮肤注射、口服等方式进行。但是化疗是一把“双刃剑”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也不可避免地会损伤一些正常的组织细胞，出现一些毒副作用。

化疗后骨髓抑制便是其中一种常见的副作用。骨髓是身体的“造血工厂”，负责“生产”红细胞、白细胞和血小板等血液成分。化疗药物会对骨髓的正常造血功能产生负面影响，如会误伤造血细胞，导致它们的数量减少或功能受损。当骨髓细胞受到化疗药物的攻击时，其功能就会受到抑制，从而引发骨髓抑制。

人体中白细胞减少时，可能会导致免疫力下降，容易发生感染，表现为发热、咳嗽、腹泻等症状；红细胞减少时，可能导致贫血，出现疲倦、头晕、气短、心悸等症状；血小板减少时，可能导致出血或瘀血，通常表现为皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

化疗后骨髓抑制的持续时间因人而异，一般来说，化疗后骨髓抑制可以持续几天到几周不等。以下是一些影响骨髓抑制持续时间的因素：

骨髓抑制程度：轻度骨髓抑制可持续3～5天，通过适当的药物治疗可以较快恢复。而重度骨髓抑制可能持续半个月至一个月，甚至更长。

患者的年龄和身体状况：老年患者的骨髓抑制期可能相对较长，因为他们的身体恢复能力较弱。同时，患者的整体身体状况也会影响骨髓抑制的持续时间。

化疗方案和药物剂量：不同的化疗方案和药物剂量对骨髓抑制的影响不同。大剂量化疗或强诱导化疗可能会导致更严重的骨髓抑制和更长的持续时间。

并发症：如果在骨髓抑制期并发了感染等情况，可能会进一步延长骨髓抑制的恢复时间。

那么，化疗后患者该如何应对骨髓抑制呢？

为了尽快促进骨髓恢复，减少并发症的发生，患者应在化疗期间密切监测血常规指标，并根据病情在专业医生的指导下接受治疗。

一般情况下，骨髓抑制程度通常根据血液检查结果进行分级，世界卫生组织（WHO）将其分为0～Ⅳ级。

0级：无症状或仅有轻微症状，无需治疗。

Ⅰ级：轻度乏力、头痛、恶心等症状，无需住院治疗。

Ⅱ级：中度乏力、恶心、呕吐等症状，需要住院治疗。

Ⅲ级：严重乏力、发热、出血等症状，需要积极治疗。

Ⅳ级：危及生命的严重症状，需要紧急治疗。

如果患者在化疗过程中反复出现3级甚至4级骨髓抑制，或者出现难以纠正的骨髓抑制，需要及时给予刺激骨髓造血等对症治疗，包括升白细胞药物、补血药物和升血小板药物，还需要根据具体情况调整化疗药物的剂量或者化疗方案。同时，保持良好的心态、进行营养支持或在专业医师的指导下配合中医治疗也会对缩短骨髓抑制期有积极作用。患者也需要注意休息、保持清洁、避免感染等。

编辑/朱秋悦