很多人睡眠时都会打呼噜,大部分人并不觉得这是一种疾病,只有少数人会因为打呼噜半夜惊醒来医院就诊。
打呼噜也称为“打鼾”,从根本上讲,是呼吸气流通过呼吸道受阻产生振动发声。很多呼噜只是夜间一瞬间的嘈杂,对健康没有影响,只是可能会让室友感到困扰。但是有些呼噜会伴有轻重不一的睡眠呼吸暂停,给人带来健康隐患,甚至影响生命安全,是需要治疗的疾病,比如说阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气或呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征,在我国发病率为4%左右。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要特点就是打呼噜、呼吸暂停、日间嗜睡。假如你夜间打呼噜会惊醒,那你一定要检查一下是否患上了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多,比如肥胖、饮酒、吸烟等。其中,由于口腔内舌体肥大、舌根后坠和颌面部发育畸形导致上气道解剖结构异常是常见原因。如果发现有肥胖、下颌后缩、小下巴、脖子粗等,那你要警惕了,你可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征因呼吸通气下降会导致口呼吸,如果在儿童期患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,口呼吸会进一步加重颌面部发育畸形,从而导致恶性循环。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴发的打呼噜需要及时治疗,反复发作会引起睡眠质量下降,导致注意力下降、记忆力下降、易怒焦虑等精神症状;同时呼吸不畅引起的间歇性缺氧会继发多系统损伤。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断需要医生进行专业的睡眠呼吸监测。如果在每夜7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或者呼吸暂停低通气指数大于等于5次/小时,呼吸暂停以阻塞性为主,伴有打鼾、白天嗜睡等症状,则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
当你发现自己打呼噜很严重,并且容易夜间惊醒时,请前往耳鼻喉科或者呼吸科就诊,鉴别打呼噜是否是由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起,并进行相应治疗。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法包括控制危险因素、纠正病因、体位治疗、无创气道正压通气治疗、外科治疗、药物治疗和口腔正畸治疗。口腔正畸治疗适合伴有颌面部发育畸形或错牙合畸形的轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
对于儿童,口腔正畸治疗可以促进颌骨横向及矢状向发育纠正颌面部畸形;对于成人,口腔矫治器可以将下颌骨、舌骨前移位,向前牵拉舌体从而拓宽上气道,改善睡眠呼吸暂停和低通气情况。此外,口周肌群的功能训练也可作为轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的辅助治疗方法。
所以,当耳鼻喉科或呼吸科医生建议你来口腔科就诊时,你可以挂口腔正畸专科接受专业的正畸治疗,来解决烦人的打呼噜。
编辑/孙蓓红