“智慧”煎药不“煎熬”

宏济堂智慧共享药房工作人员进行煎煮设备安全检查

“如果没有特殊要求，您可以先回家，预计下午5点前就能收到熬好的汤药。”2025年1月3日上午，济南患者王先生在山东中医药大学附属医院（山东省中医院）诊治后，当天下午就在家收到了医院为他煎好的中药。

王先生的案例是山东智慧共享中药房服务的一个缩影。2021年12月，国家确定山东省为首批国家中医药综合改革示范区建设省份，聚力打造中医药传承创新发展“齐鲁路径”。三年来，山东在全省16市启动智慧共享中药房建设，提供调剂、煎煮、包装、配送等全链条一站式用药服务。

以山东省中医院为例，该院智慧共享中药房的600余台自助两煎煎药机可全流程自动化操作，每天能完成6000张处方的代煎。

“‌智慧共享中药房‌将传统中药房与现代信息技术结合，其便捷服务极大提升了患者满意度。患者无需在医院轮候取药或在家煎药，节省了大量时间和精力。”山东省中医院药学部（中药教研室）主任马传江告诉《瞭望东方周刊》。

效率翻倍

走进济南市机关医院智慧共享中药房的煎药中心，一股浓郁的中药气息扑面而来，24台智能煎药机正在运转。“这些智能煎药机每天能处理超100人次的煎药需求，相较于传统的人工煎药方式，效率提升了5倍。”济南市机关医院副主任中医师孙雨菡告诉《瞭望东方周刊》。

“嘀嘀、嘀嘀……”在煎药中心，此起彼伏的提示音从智能煎药机里发出。

“这台机器负责浸泡和煎煮。”顺着孙雨菡的手指看去，智能煎药机将煎煮好的药液送至贴标包装一体机，一袋袋包装好的中药汤剂陆续出来。与此同时，一名工作人员正在核对患者“订单”。

收到煎药需求后，智慧共享中药房会按序熬制、打包，然后快递发给患者。患者无需在窗口等候，看中医也能享受到“最多跑一趟”的服务。

“自使用智慧共享中药房以来，我院日均调剂处方量已达300张，约2000余剂中药，与以往相比，效率提升了3至4倍。”孙雨菡说，收到煎药需求后，智慧共享中药房会按序熬制、打包，然后快递发给患者。患者无需在窗口等候，看中医也能享受到“最多跑一趟”的服务。这对于工作繁忙、抽不出时间来取药的上班族和因天气寒冷而行动不便的老年人，都十分便捷。

走进中华老字号企业、山东宏济堂制药集团股份有限公司（以下简称“宏济堂”），本刊记者看到其智慧共享中药房大屏幕上滚动着多个合作医疗机构转来的中药处方。

2024年12月11日上午8时18分，宏济堂收到河北省邯郸市某互联网医院转过来的中药电子处方。十分钟后，处方即被智慧共享中药房审方并智能调剂，随后，复核、泡药、煎煮、包装、成品复核、发货，整个流程约三个小时。“像这份中药处方，患者需每日服用一剂，一剂分两次服用。通常情况下，同城患者上午就诊，当天下午5点左右即可收到煎制好的中药，异地患者第二天就能收到煎制好的中药。”宏济堂智慧共享中药房总经理张卫强告诉《瞭望东方周刊》。

“患者可通过公众号或小程序随时查询订单状态、接收状态更新通知，无需前往医疗机构询问。”他说。

据济南市卫生健康委相关负责人介绍，目前，济南市辖区共建成智慧共享中药房10家，日煎煮能力1.13万余张处方，与870家医疗机构开展合作，能够提供汤剂、膏方、丸剂（水丸、蜜丸）、散剂等个性化服务，累计服务患者逾千万人次。

精准快捷

2019年底，济南市在山东省率先试点，建设智慧共享中药房。借助互联网、物联网、大数据、云计算等技术，智慧共享中药房可实现处方审核、中药饮片调剂煎煮、物流配送、用药咨询及售后服务等一站式综合药事服务，做到“一药一码”、服务全流程可追溯、关键环节可视。

“智慧共享中药房通过医院专网与煎药系统连接，合作单位的中医处方在云端传送后，会由专业中药师人工审核复核处方，以保障合理用药。”孙雨菡说。

“按照国家相关要求，中药饮片浸泡时间不少于30分钟，智能系统能精准把握浸泡时间，达到时间后进入煎药环节，再自动封装。”马传江告诉记者，按照相关规定，调剂准确率必须控制在正负5%之内，在智慧共享中药房，调剂误差可控制在2%之内。

智慧共享中药房让煎药过程更规范，标准更统一。马传江说，以煎药的加水量为例，以往主要靠药师估量，根据药物质地和个人经验加水，导致药液存在色差或浓度差异。信息化管理不仅提升了工作效率，还确保了中药调配的准确性和稳定性。

智慧共享中药房解决了特殊药方的煎煮难题。“比如，给肾功能不全或心衰患者的药方，可能需要浓煎。”孙雨菡解释道，给这类患者煎药往往需要严格控制出汁量，以减少患者服药后可能产生的容量负担和肾毒性。而智能煎药系统通过浓煎技术和信息化管理，很好地解决了这个问题。

不仅如此，智慧共享中药房还能更好地满足患者个性化需求。在宏济堂智慧共享中药房，智能调剂系统和全自动煎药系统结合，一付中药调配仅需20秒钟，既迅速又精确。

“针对中药汤剂不易携带的问题，智慧共享中药房可将中药汤剂还原成散剂，个性化加工制成颗粒剂、片剂、丸剂、煎膏剂等剂型，更好地满足患者需求。”张卫强说。

济南市卫生健康委党组成员、副主任，济南市中医药管理局副局长耿杰表示，智慧共享中药房让群众看中医用中药“更便捷、更安心、更省钱”，是中医药守正创新的具体实践。济南将进一步创新智慧中医药服务发展思路，持续优化建设与运行模式，在“智慧”和“共享”两个方面持续探索，不断提升群众对中医药服务的获得感和满意度。

山东省中医院党委书记金锋表示，智慧共享中药房实现了中药药事服务管理信息化、硬件现代化、功能多样化和流程高效化，为中药药事服务插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了医院中药药事的管理和运营模式，实现了质量和效率的双提升。