慢阻肺稳定期的中医调理方法

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是老年人常见的肺病，主要的临床表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难，具有显著的破坏性和较高的致残率和死亡率。这种疾病的主要特点是气流的持续性受限，病程呈进行性发展，如未能得到较好的控制，后期可进展为肺心病。慢阻肺的危险因素有很多，如吸烟、空气污染、职业暴露、感染等。其中，吸烟是首要的致病因素，烟草中含有尼古丁、焦油、氢氰酸等有害物质，会对肺部造成不同程度的损伤。研究表明，吸烟者患慢阻肺的概率是非吸烟者的2～8倍，吸烟年数和吸烟量与患病风险成正比。

中医将慢阻肺归于“肺胀”范畴，《灵枢·胀论》中对本病的症状描述：“肺胀者，虚满而喘咳。”中医认为，肺胀的发生发展与先天禀赋不足或久病肺虚、气机不畅、痰湿内蕴等因素相关，如复感外邪会导致病情反复发作或加剧。中医治疗本病，注重扶正祛邪，强调标本兼顾，以期达到降气化痰、止咳平喘、调和阴阳的目的。

慢阻肺的分期

慢阻肺可分为两个阶段：急性发作期和稳定期。在急性期，病情进展较快，可能威胁患者的生命，需要立即采取救治措施；进入稳定期后，治疗重点转为促进肺部康复、增强肺功能和呼吸功能。

慢阻肺稳定期是提高患者生活质量至关重要的环节，该阶段治疗重点是预防症状加重，尽量提升肺部顺应性，提高生存质量。药物治疗可改善症状，但要想更好地增强肺功能，还需要提高患者的运动耐力并采取其他干预措施，如肺功能康复训练等。

慢阻肺稳定期的表现和中医药干预措施

中医认为，肺胀以虚为主，病程日久，肺、脾、肾三脏损耗则导致咳嗽气喘、胸闷不适。本病病位在肺，与脾、肾相关。不同证型有不同的临床表现，相应的中医治疗也有所差异。

（一）肺脾气虚证

如果患者经常咳嗽、一活动就喘，容易感冒，总是觉得无精打采、没有力气，胃口也不好，吃得少、吃一点就觉得胀，大便不成形，舌头两边有齿痕，那就是肺脾气虚的表现。简单来说，就是肺和脾没劲儿了。中医认为，肺主皮毛，皮毛是人体外表的第一道防御系统，肺气虚损后，“邪气”就溜了进去，人就变得容易感冒；脾为后天之本，脾气虚弱之后，食物不易被消化吸收，人体就没有了能量来源，体内正气不足，病邪乘虚而入。这时可服用六君子汤合玉屏风散，补肺健脾，就像给身体加了一道金刚罩，使之充满安全感。

（二）肺肾气虚证

如果患者出现咳嗽、喘息气短症状，还容易浮肿、腰酸腿软、头晕耳鸣、夜里小便次数多，一咳嗽就遗尿，这就是肺肾气不足的表现了。中医认为，肾主水，司二便，人体代谢产生的废水需要经过肾脏处理。肾气不足，体内水液不能经过正常渠道排出就会产生浮肿；肾开合功能失常，小便次数就会增多。中医治疗可以补肾益肺，如服用补肺汤合金匮肾气丸。

（三）肺肾气阴两虚证

肺肾气阴两虚证表现为干咳少痰，兼有自汗盗汗、神疲乏力、腰膝酸软、手脚心热等症状。如果将人体比喻成汽车，那么气阴两虚的情况就像是一台老化的旧车，动力不足。气不足则气短乏力，阴液不足则干咳少痰，内生虚热。中医治疗可以服用四君子汤合生脉饮加减，此为补气养阴的名方，益气的同时养阴滋肾、纳气定喘。

总之，中医治疗肺胀需要辨证论治，根据患者的个人体质和刻下症的临床表现对症下药，这样才能有效避免病情的进展。

中医养生功法和康复训练

目前现代医学尚无根治慢阻肺的方法，药物治疗和康复训练仍是临床上的主要干预手段。虽然药物治疗在一定程度上可以减轻症状，但长期使用也可能会造成不良反应。而中医养生功法和康复训练的选择多种多样，其中肺康复训练尤为常用，包括腹式呼吸训练、胸式呼吸训练等，这些训练方法不仅有助于增强呼吸功能，还能提高胸廓的顺应性，提高运动耐力，增强肺功能。以下介绍几种常用的传统养生功法和康复训练方法，供慢阻肺稳定期的患者参考使用。

（一）八段锦

八段锦是一种古老的养生操，源自宋代，就好比是中国古代的瑜伽术。它包含呼吸吐纳、肢体舒展、意念集中等练习，讲究身心的和谐统一。与瑜伽相比，八段锦的动作比较简单，易于学习，不追求复杂的体式和高强度的消耗，而是以舒服的方式将气息疏导到全身各处，通过适当的拉伸使经络通畅。

人体的经络就像是一条条河流，如果河道里有淤泥，水流不畅就会造成淤堵，练习八段锦可以“引体令柔，导气令和”，就像是给身体和心理做了一场深度的SPA，让体内的浊气杂物排出体外，特别适合慢阻肺患者在病情稳定时练习。它不仅能帮助患者更好地呼吸，放松心情，还能增加肺活量，降低呼吸阻力，令患者感觉更轻松。

（二）新编五禽戏

华佗所创的五禽戏是模仿5种动物的姿势和动作编排的一种保健功法。五禽戏的动作优美、生动，易于学习，适合各个年龄段的人群。定期练习五禽戏能够有效增加肺活量，增强慢阻肺患者的呼吸功能。

新编版本的五禽戏还加入了一些呼吸和动作相结合的部分，配合音乐，可以让练习变得更加有趣，具体操作：①患者平躺在床榻上，完全放松身体，双眼轻轻闭合，两手分别放在上腹部和前胸部；②采取缓慢而深入的鼻吸，感受小腹的起伏。吸气时，舌尖轻抵上颚，稍作停顿后，通过嘴唇缓慢呼气，舌尖放下，小腹随之收缩。维持“吸气—停顿—呼气”的节奏，每分钟呼吸7～8次，保持规律的呼吸节奏，避免用力过猛；③模仿新编五禽戏中的鸟戏动作，双手像鸟儿展翅般伸展10次，以开阔胸襟和舒畅气息。练习结束后，将双手搓热按摩腹部。

（三）中医呼吸导引康复锻炼操

这是一套融合了传统呼吸技巧和肢体动作的养生练习，包含以下6个环节。

第一节：静态放松。站立姿势开始，脚距与肩同宽，闭上双眼，舌尖轻触上颚，轻合嘴唇。微微含胸收腹，提肛，手臂自然下垂，保持腋下虚空，轻微屈曲髋关节和膝关节。清除心中杂念，进行5分钟的腹式呼吸，以鼻子吸气，嘴巴呼气，保持内心宁静，意念集中。

第二节：丹田呼吸。并拢双脚，左脚向左前方迈一小步，同时双手从身体前方向上提升至额头前方的印堂穴，边分开双手边通过鼻子吸气，合拢时通过嘴巴呼气。接着，双手下降至关元穴，重复此动作3次。这节利用手臂的伸展和腹式呼吸调节肺部的气机。

第三节：肺肾调理。从身体两侧缓缓抬起双臂，手掌向下，直到双臂与地面平行时翻转手掌向上，然后缓慢合拢至印堂穴，再向下按压至关元穴，同时身体前倾，双膝微屈。在这个过程中，想象一股清流从足心涌泉穴开始，沿腿部内侧上升，经过肾脏，最后通过膈肌进入肺部。这个动作有助于连接肺肾两脏，促进呼吸深度和气机的流畅。

第四节：转身剑指。左脚向左迈出一大步，身体缓缓左转，双手形成剑指姿势放在腰部，将重心转移到右腿，同时双手向后展开，如大鹏展翅，利用鼻子吸气。当双手提到与肩同高时，从耳后向前下方指出，同时用力呼气。此动作重复3次后，换右侧进行同样的练习，有助于扩张和挤压胸腔，强化呼吸功能。

第五节：肾区按摩。双手从身体两侧向上移动，围绕腰部至肾俞穴，用大鱼际上下摩擦36次，然后回到小腹位置。这一节的目的是让腰部和背部暖和起来，帮助收纳气息。

第六节：养气收尾。双手叠放在小腹上，舌尖再次轻触上颚，静心调息，保持5分钟。之后放松舌头，双手由内向外摩擦面部，活动手脚，结束练习。

这套呼吸导引康复锻炼操不仅动作优美，还能帮助慢阻肺患者从内到外调理身体，增强呼吸功能，提高生活质量。

结语

总之，在慢阻肺稳定期的治疗中，中医有许多调理方法，例如，方药干预可以改善患者的不适症状，中医功法和康复训练可以增强呼吸肌力量，增加肺活量，还能缓解患者紧张、焦虑的情绪等。人们需要重视致病因素与肺功能之间的关联，把握慢阻肺稳定期的根本病机，延缓疾病进程，提升患者的生存质量。另外，积极的心态和持之以恒的锻炼，是患者战胜疾病走向健康生活的关键。

编辑：台小雨