一文带您了解无痛胃肠镜

随着现代医学技术的飞速发展，无痛胃肠镜为患者提供了更加舒适和安全的检查体验。它不仅在医学科技上取得了显著的成果，也极大地改善了患者的就医体验。胃肠镜检查逐渐成为常规体检项目的一部分，得到了公众的广泛关注和认可。根据世界卫生组织的建议，45岁以上的成年人应定期接受胃镜检查，40岁以上成年人应每5年接受一次结肠镜检查。特别是炎症性肠病或大肠息肉患者，建议每1～2年检查一次。检查的目的是及早发现潜在的胃肠道疾病，如肿瘤、息肉、炎症等，以提高治愈率和生存率。

无痛胃肠镜检查采用先进的麻醉技术，患者常用“美美地睡了一觉”来表达对检查过程的满意。与以往胃肠镜检查相比，患者在检查过程中几乎不会感到任何不适，整个过程顺利而快速。医生可在患者安静的状态下细致地完成检查，检查的准确性得到了保障。这一进步使更多人愿意接受这一检查，为早期疾病的发现和干预奠定基础。

什么是无痛胃肠镜？

胃肠镜是一种用于检查消化道的医疗技术器具，通过内窥镜摄像头获取清晰的图像，辅助医生诊断各种消化系统疾病。作为一种重要的内窥镜检查技术，胃肠镜检查提供了直接观察胃肠道的手段，是早期发现相关病变的重要工具。

无痛胃肠镜检查时，患者处于轻度镇静或麻醉状态，医生先用胃镜经口进镜观察食道、胃和十二指肠上段，然后用肠镜经肛门进镜至回盲瓣，再缓慢退镜观察整个结肠和直肠黏膜。患者只需要在麻醉医生的看护下安静地睡一会儿，胃镜和肠镜检查就能顺利完成。无痛胃肠镜有效减轻了患者检查时的不适感和焦虑情绪。

检查前的注意事项

患者需提前与医院联系，完成麻醉评估，确定检查的时间和地点。检查前1日需要规范饮食。可食用易消化食物，如面包、面条、豆腐、白米粥等，避免食用粗纤维、含籽的蔬菜和水果，避免油腻食物，如烤肉、火锅、油饼、油条等。便秘者检查前3日按上述饮食要求进食；1周内有上呼吸道感染（感冒、咳嗽）、钡餐检查，以及女性月经期、妊娠期和哺乳期均禁止无痛胃肠镜检查。

检查前取下活动假牙、首饰等贵重物品；女性请勿涂指甲油，勿穿高跟鞋。既往做过胃肠镜检查的患者，请携带历史内镜检查相关报告单（包括病理报告单等），以便医生查看对照。如近1周内有抗凝药（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等）、活血化瘀药（丹参、三七、红花、川芎等）服用史，不能进行组织活检检查，若病情允许（经专科医生评估），需停药至少7天后方可检查。检查当日必须进行有效的肠道准备，由家属陪同检查。

肠道准备的方法要记牢

肠镜检查必须进行肠道准备，肠道越干净越有利于检查，检查结果越准确。因为人体的肠道包括小肠和大肠。小肠由十二指肠、空肠和回肠三部分组成，总长度约为6米。大肠包括盲肠、结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）和直肠，其主要功能是吸收水分和电解质并形成粪便。肠镜能观察到整个大肠黏膜，需要将肠道内的粪便排出体外，将肠黏膜暴露给医生，因此不管患者近期是否进食或进食多少都需要做肠道准备。

服用泻药是肠道准备的首选方法。药品种类有聚乙二醇电解质散、匹可硫酸钠、硫酸镁钠钾、硫酸镁、甘露醇等。目前泻药的服用方法有单次服用法和分次服用法。单次服用法即在检查前4～6小时服药，按药品配置方法配置，服用量为3000毫升左右。分次服用法即在检查前一晚20：00和检查前4～6小时分别按药品配置方法配置，前一晚服用1000毫升，检查前4～6小时服用2000毫升。

药品宜采用短时间大剂量服用方法，即以每10～15分钟250毫升的速度服用。避免服用时间过长药品被肠道吸收，难以起到导泻的效果，延误检查。服药过程中出现腹胀、恶心可减慢服药速度。服药期间多走动增加肠道蠕动，加快大便排出，也可主动如厕，刺激大脑发送排便指令。有基础疾病者按医生建议选择药品种类，服药过程中如出现表情冷漠、乏力、胡言乱语等症状，警惕电解质紊乱，请立即前往医院就诊。

正确服用消泡剂

研究表明，肠道内泡沫的存在会干扰32%～57%的结肠镜检查，影响对病变的观察。消泡剂不仅可以有效消除泡沫，还能缓解患者腹胀、恶心的症状。目前常用的消泡剂有二甲硅油和西甲硅油。

二甲硅油：5克二甲硅油散（或二甲硅油乳剂12毫升），加100～200毫升常温水摇匀，在最后一次泻药服完后服用。

西甲硅油：15～30毫升，可加入最后一份泻药同时服用，或者于泻药服用完成后30～60分钟内服用。

如何判断肠道准备好了？

服药后一般1小时左右开始排便，大便性状由前1～2次成型便逐渐转变为稀水便。排便次数一般在6次以上，大便呈淡黄色清亮水样便（像小便一样），这时肠道准备就做好了。

检查当日注意事项

检查当日，患者需要携带检查申请单、既往检查报告单，在家属陪同下按预约时间到达检查地点。检查当日禁食，检查前2小时禁止饮水；高血压患者需要按平时剂量服用降压药；禁止服用其他药物；更换检查裤，方便医生经肛门插入肠镜，也可有效保护患者隐私，避免尴尬。穿检查裤时，有洞侧朝向肛门，检查裤内禁止穿任何衣物。进入检查室内护士会再次评估病情及检查前准备情况，确定准备完成会在右侧手臂扎留置针，为麻醉医生推注麻醉药品做好准备。

检查过程

在检查过程中，患者会被安排左侧卧位，躺在检查床上，双腿屈曲。麻醉医生给药后患者进入深度睡眠状态，内镜操作医生经口插入胃镜完成胃镜检查，再经肛门插入肠镜完成肠镜检查。全程都有专业医护人员看护，确保患者的安全与舒适，整个过程通常只需20～30分钟。

检查后注意事项

检查结束后，患者需在观察室留观一段时间。待镇静药效消退、麻醉医生评估后可以离开时，护士拔除留置针、交代检查后注意事项、发放检查报告，患者方可在家属陪同下离开。

接受胃肠镜检查后，患者的护理和恢复至关重要。建议患者在检查后24小时内有家属陪伴，以确保安全和健康。检查后的陪伴不仅能提供情感支持，还能在意外情况下帮助患者妥善应对。需要特别注意的是，患者在此期间严禁从事驾驶、高空作业及其他精细工作，以防因麻醉影响判断能力而导致发生风险和事故。

检查后，部分患者可能会感到咽部不适。这种情况通常在检查后的1～2天内逐渐自行缓解。建议患者适量饮水和保持喉咙湿润以舒缓不适，但若出现严重的不适或持续情况，务必及时咨询医护人员。检查清醒后的2小时内，患者需特别留意饮水的安全性。2小时后，在确认无呛咳的情况下，可以开始少量饮水。如无不适，患者可以逐渐恢复正常饮食，但应优先选择温凉的食物，避免刺激性和过冷的食物，如辣椒、凉菜、冷饮等，这些食物可能对刚检查完的胃肠道造成不适，影响恢复。

在整个恢复过程中，患者应密切关注自身状况，如出现异常情况（如腹痛、出血等）应及时联系医务人员。在家属的陪伴下，患者能够更安心地进行术后恢复，在需要时获取帮助和支持。

遵循上述注意事项，患者能更好地促进胃肠道的恢复，提高术后生活质量，早日恢复健康。鼓励患者保持乐观的心态并定期复查，以便及时发现潜在的健康问题。

结语

作为一种有效的检查手段，无痛胃肠镜在发现早期病变方面具有显著的优势。它不仅提供了精确的诊断，还能在需要时及时干预，提升患者的生存质量。随着技术的不断进步和医疗水平的提高，无痛胃肠镜在促进公共健康、减轻疾病负担方面的作用将愈发重要。因此，鼓励公众重视胃肠健康、定期接受必要的检查是我们共同的责任。如果有计划进行此项检查，请好好准备、放松心情，听从医生的建议，会有更好的体验和结果。

编辑：台小雨