关于牙齿矫治的那些事儿

为什么要做牙齿矫治？

美观仅仅是治疗的目的之一，另外还有以下几个方面的因素。

改善口腔健康：牙齿排列不齐会导致牙齿难以清洁，容易滋生细菌和积聚食物残渣，造成龋齿、牙周炎、口臭等口腔健康问题。

改善咀嚼功能：牙齿排列不齐也会影响咀嚼功能，导致消化不良和营养吸收不良等问题。

预防颞下颌关节疾病：牙齿排列不齐会导致咬合紊乱，进而影响颞下颌关节的正常运动，引发颞下颌关节疾病。

提升自信心：人们通常认为漂亮的牙齿是成功和自信的标志，因此通过矫正牙齿来改善外貌、增强自信心。

哪些人适合做牙齿矫治？

从美学角度讲，只要是有碍美观、影响社交和日常生活的任何类型的牙齿排列不齐、牙颌形态异常（如牙列拥挤错乱、牙列散在间隙、龅牙、突嘴、“地包天”等），都可以进行正畸治疗。

从功能健康角度讲，由于一些牙齿排列不齐、咬合紊乱会继发造成咬合创伤、牙齿疼痛松动、牙周病、颞颌关节紊乱等疾病，严重威胁牙颌功能健康，这类错颌畸形则必须尽早进行正畸治疗。

牙齿矫治有年龄限制吗？

正畸没有年龄限制，只要有美观或功能健康上的需要，任何年龄段都可以进行正畸治疗。儿童2周岁以后，待乳牙全部萌出便可根据需要进行正畸治疗；成年人只要牙齿健康、牙周情况良好仍然可以进行正畸治疗，没有绝对的年龄限制。

儿童和青少年牙齿矫治的最佳年龄

大部分孩子在12～15岁期间，乳牙全部被替换，恒牙已全部萌出，此时孩子的身体正处于生长发育的快速阶段（生长加速期），牙齿移动和骨改建的速度相对较快，正是做口腔正畸的最佳时间。因此，大多数孩子适合在这一时间段进行牙齿矫治。

但是，并非所有孩子都一定要遵循这样的就诊原则。因为还有许多孩子会在生长发育过程中出现一些特殊情况，需要在更早的年龄段干预或治疗，如果不小心错过了宝贵的治疗窗口期，不仅会失去最佳治疗时机，还可能导致病情进一步加重，增加未来的治疗难度。

例如乳牙期反颌（俗称“地包天”），除先天性遗传因素外，此种牙颌畸形大多是由后天喂奶姿势不良导致的，需要尽早纠正，以免随着孩子的生长发育越来越严重，它的最佳矫正时间就是在3～5岁的幼儿期，而非12～15岁的青少年时期。

再如替牙期反颌，通常是有些孩子错过了乳牙期的矫正时机，导致病情延至替牙期，抑或是由于换新牙出现的牙齿错乱，导致出现反颌。这一时期的及早干预治疗非常关键，因为孩子即将进入身体高速生长发育的青春期，错过了最佳治疗时机，原本轻度的骨性问题会变成严重的骨性问题，随着身体的发育，小问题会逐渐变得严重且不可逆转，所以需及早积极地介入治疗，才能取得最佳的治疗效果，避免出现严重后果。如果此种情况等到所谓的“12～15岁最佳矫正期”再去治疗，就无力改变了。

另外，儿童的腺样体肥大导致的口呼吸习惯，以及由此形成的腺样体面容（牙凸嘴翘、上腭高拱、表情呆滞等），需要及早进行干预，以免生长发育成那种“不好看”的病态面容。

还有一些咬铅笔、咬嘴唇、吮手指等口腔不良习惯，也需要及早介入干预；个别牙严重扭转、严重错位、乳牙滞留、恒牙迟萌、牙齿畸形等，也都需要及时就诊，找专业的医生评估，根据医生的治疗方案和建议积极介入治疗，保证孩子的健康成长。千万不能盲目等待所谓的“12～15岁最佳矫治时间”而错过了真正的最佳治疗时机，对孩子的口腔健康造成严重影响。

因此，在恰当的时候选择恰当的治疗，才是最佳的治疗时机。而当自己不具备相关专业知识时，就应当摒弃一些传统的认知和习惯，尽早寻求专业的医生就诊咨询，把专业的事交给专业的人，这也是寻找最佳时机的一个最优的选择。

牙齿矫治的周期大致需要多久？

每个人的体质不同，骨硬度也不同，骨改建的速度也不相同。同时，每个病例的复杂程度不一，对最终治疗效果的追求也不相同，导致矫治周期也不尽一致。通常情况下，儿童牙齿矫治需要2年半左右，成人需要3年以上。越是复杂的病例矫治时间有可能越长，依从性不好的患者诊疗时间也会延长。不过，只要患者积极配合治疗，注意口腔卫生，保护矫治器不损坏，遵循医嘱按时复诊，治疗时间也会相应缩短。

牙齿矫治分为哪几种类型？

根据患者年龄、错颌畸形的分类，以及矫治技术的不同，牙齿矫治大致可以分为以下几种类型。

（一）活动矫治

通过功能矫治器等装置协调上下颌骨位置、训练颌面部肌肉功能，纠正异常生长发育及一些不良习惯等，主要用于儿童骨性错颌畸形和功能性错颌畸形的矫治，包括口内装置和可能会辅助使用的口外装置。

功能矫治的适应证主要是纠正口腔不良习惯，以及上下颌骨发育的不协调。矫治时机一般在乳牙期，如出现前牙反合、口腔不良习惯等，则可及时矫治。在替牙期和恒牙列早期，也可进行口腔不良习惯的纠正、上下颌骨发育不协调的引导和纠正、牙弓形态异常的重塑和改变等。

矫治周期根据患者不同情况而定，如纠正功能性反合，大约需半年到一年，而纠正或限制上下颌骨发育异常则需一到两年。关于佩戴时间，传统的功能矫治器，基本建议每天佩戴12～14小时，患者依从性好的FR类矫治器，则可每天24小时佩戴。临床上会根据患者病情，选择不同类型的功能矫治器。

（二）固定矫治

矫治器粘接于牙面，矫治过程中不能自行摘戴。固定矫治技术发展时间长，技术相对成熟，适应证广泛，尤其是对复杂错颌畸形的治疗效果更加可靠。固定矫治的原理主要是基于牙齿移动的生物学基础、生物力学基础及正畸弓丝的回弹性。其复诊周期一般为1～2个月，每次进行更换弓丝、调整加力、辅助牵引处理等。

（三）隐形矫治

隐形矫治是近些年发展起来的新型矫治技术，它主要借助计算机三维技术预测和设定牙齿的移动，从而生成一系列透明树指模片的矫治器，实现牙齿的分步定量移动。它主要适用于对美观需求较高的患者，如播音员、主持人、教师等，其由于工作或社交等原因，不能佩戴影响个人形象的“钢牙套”，需要采用隐形矫治器保证矫治过程能“隐秘”地进行。

牙齿固定矫治的诊疗步骤

①排齐整平阶段：先用软丝逐步把牙齿的水平向和垂直向的曲线初步排齐，同时把深覆合的咬合打开一些，为下一步的关闭牙列间隙做准备。②关闭间隙阶段：主要是进行前牙的后移和关闭拔牙间隙。③精细调整阶段：进一步精准调整牙齿位置和咬合关系，达到前牙正常覆合，后牙良好咬合的关系，成为正常颌状态。

结语

总之，牙齿矫治不仅可以重塑牙齿的美观，提升个人的容貌指数，增强自信心，也有助于人们更好地融入社会，对社交、婚恋、工作、个人展现等都有着极大的正向意义。同时，牙齿矫治也能促进口腔健康，提高咀嚼效率，让人们尽情地享受美食带来的愉悦，拥抱美好的生活。此外，牙齿矫治还能有效预防牙周病、颞下颌关节病等，真正做到口腔健康、身体健康，为人们的健康体魄和美好生活保驾护航。

随着现代科技的发展，医学技术也是日新月异，各种更新、更好的诊疗方法不断涌现出来，许多过去难以治疗的疾病，不断被攻克；许多曾经复杂烦琐的治疗手段，不断被优化，治疗过程变得越来越简捷，治疗方法也日趋人性化。在这个新时代中，追求更美和更健康的生活，是我们每个人的美好愿望。我们在遵循以人为本的原则下，完全有理由去充分享受现代科技带来的福利，去提高我们的身体素质，让我们活在更加健康、更加自信的生活里，去展现我们的美，展现我们的价值。用我们积极向上的生活态度，去创造更加美好的明天。

编辑：石晶莹