保住“脸面”：了解颌面部骨折的应对策略

多由外力冲击所致

颌面部骨折，也就是面部骨骼的损伤，通常发生在上颌骨、下颌骨、鼻骨、颧骨等部位。这类骨折多是由于外力冲击等原因引起。

交通事故在日常生活中，交通事故是颌面部骨折的主要原因之一。无论是骑行、驾驶汽车还是行人参与的交通事故，面部都极易受到冲击。尤其是在没有正确佩戴安全带或头盔的情况下，面部直接撞击到方向盘、地面或其他硬物，很容易导致骨折。

跌倒或高空坠落无论是儿童还是老年人，跌倒都是导致面部骨折的重要原因。特别是老年人，由于骨质疏松，跌倒后往往更容易出现颌面部骨折。此外，从高处坠落，如从楼梯、树木或房顶摔下来，也可能导致严重的面部损伤。

打斗或暴力行为在一些冲突场合，如打架或受到暴力袭击时，面部是容易被打中的目标。拳头、钝器的打击会导致颌面部骨骼受伤甚至骨折。

运动伤害运动，尤其是一些对抗性强的项目，如足球、篮球、拳击等，也会增加面部骨折的风险。未佩戴合适的防护装备，如头盔、护齿等，可能导致面部遭受较大冲击。

工业和建筑事故在一些高风险的工作环境中，如建筑工地或工厂中，工人如果没有采取适当的安全措施，可能会因为掉落的工具、机械事故等导致颌面部骨折。这类事故通常比较严重，常伴随其他部位的多处伤害。

肿痛、变形是主要症状

颌面部骨折的症状因骨折的部位和严重程度而有所不同，但大多数患者会表现出一些相对明显的特征。以下是几种常见的颌面部骨折的表现症状：

肿胀与淤青当面部骨折时，局部组织会受到创伤，血液聚集在损伤部位，导致明显的肿胀和淤青。下颌骨、颧骨或鼻骨受伤后，患者往往会在短时间内看到面部的红肿和变色。

疼痛与压痛骨折部位通常伴随剧烈的疼痛，尤其是在触碰或移动面部时，疼痛感会加剧。部分患者可能在嘴巴张合、咀嚼或说话时感到异常疼痛，这往往是下颌骨骨折的典型症状。

畸形严重的颌面部骨折可能导致面部轮廓发生改变，出现畸形。例如，颧骨骨折会导致一侧脸颊凹陷，眼睛下方出现不对称的状态。而下颌骨骨折可能导致下巴歪斜，影响咬合和面部对称性。

视力异常如果眼眶骨发生骨折，患者可能会出现视力模糊或复视的症状。这是由于骨折可能压迫到眼睛周围的神经或肌肉，影响眼球的正常运动。

口腔出血或牙齿松动颌面部骨折可能伴随口腔出血或牙齿松动，特别是下颌骨和上颌骨骨折时，这类症状尤为常见。如果牙龈出现异常出血或牙齿感觉不稳，需尽快就医检查。

严重者要手术治疗

颌面部骨折的治疗方案因骨折类型、严重程度和患者情况不同而有所差异。治疗的目标是恢复骨骼的正常形态和功能，确保患者能够顺利恢复日常生活。以下是几种常见的治疗方案：

保守治疗对于轻微的颌面部骨折，特别是没有明显移位的骨折，医生通常会推荐保守治疗。这种方法主要依靠药物和日常护理来促进骨折自然愈合。通常，医生会开处方止痛药和抗生素，以减轻患者的不适感和预防感染。同时，患者需要避免张口过大和硬物咀嚼，以减少对骨折部位的压力，保障愈合过程的顺利进行。在护理期间，还需要注意口腔卫生，保持清洁，避免食物残渣滞留在伤口附近。

闭合复位对于存在轻微移位但不需要手术的颌面部骨折，通常会采取闭合复位的方法。闭合复位是通过外力将骨折复位的过程。此过程中，医生会采取手动的方式，将移位的骨头推回到正常位置。为了防止骨折部位再次移位，患者可能需要佩戴一些颌间牵引装置，这些装置通常使用橡皮筋将上下牙齿固定在一起，确保骨骼稳固。在复位后，患者需要遵循医生的建议，尽量避免剧烈运动及过度面部活动，以确保骨骼能够更好地愈合。

手术治疗当骨折严重移位或涉及多处骨折时，需要进行手术治疗。这种方法可以通过切开皮肤，直接接触骨折部位，以正确复位并固定骨骼。手术中，医生会使用金属板、螺钉等内固定装置，将骨头固定在适当的位置，帮助其愈合。术后，患者需要在医生的指导下进行恢复，这通常包括合理的饮食、适当的休息和定期复诊，以监测恢复情况。

康复治疗无论是手术后的患者还是经过闭合复位的患者，物理治疗和康复训练都是重要的恢复环节。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。通过各种练习，患者可以逐步恢复颌面部的灵活性和肌肉力量。例如，对于下颌骨骨折的患者，可能需要进行张口与闭口训练，以增强关节的功能。此外，康复训练应该循序渐进，避免用力过猛，以免影响骨折区域的愈合。

美容修复一些严重的颌面部骨折可能会导致面部的不对称或畸形现象，影响患者的外观和自信。在这种情况下，美容修复手术是非常必要的。整形手术可以通过植入材料重建面部的正常轮廓，恢复面部的美观。这类手术通常是在骨折稳定后进行，医生会根据患者的具体需求和面部特点，设计最佳的修复方案。

恢复期的护理不容忽视

颌面部骨折后，恢复期的护理至关重要，好的护理可以帮助患者更快恢复，减少并发症。以下是六个应对颌面部骨折恢复期的生活建议，帮助你顺利度过这个过程：

冷敷缓解肿胀手术后的头几天，面部可能会出现肿胀，这是正常现象。你可以使用冷敷来减轻肿胀，每次冷敷约15～20分钟，每天2～3次。但需要注意，冷敷时要用毛巾包裹冰袋，避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

注意饮食在颌面部骨折恢复期，尽量避免吃坚硬、需要大量咀嚼的食物。建议多吃软食，如粥、汤、果泥等，减少咀嚼对下颌的负担。此外，保持营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素，以促进骨骼的愈合。

保持口腔清洁虽然颌面部骨折可能让刷牙变得困难，但保持口腔卫生非常重要。你可以使用漱口水代替刷牙，尤其是在进食后，防止食物残渣积聚，避免引发感染。牙齿允许的情况下，可以选择使用软毛牙刷轻轻清洁牙齿。

避免面部活动在骨折恢复期，避免剧烈运动和大幅度的面部动作，比如大笑、打哈欠等。这些动作可能会增加面部骨骼的压力，延长恢复时间甚至导致骨折再次发生。特别是在骨折刚愈合的初期，尽量减少面部的活动。

适当休息恢复期可能需要数周甚至数月，期间可能会感到不适或焦虑。保持积极的心态，给自己足够的时间休息是非常重要的。尽量避免过度疲劳，保证充足的睡眠，因为良好的睡眠有助于身体恢复。必要时可以与医生沟通，了解恢复的进展，减少心理负担。

按时复诊要严格遵守医生的指示，按时服用药物，尤其是消炎药和止痛药，以防止感染和缓解疼痛。同时，按时复诊，定期检查骨折的恢复情况，必要时进行调整。

注意安全，避免发生意外

日常生活中，采取以下措施，可以大大降低发生颌面部骨折的风险：

注意交通安全作为行人或骑车人，应遵守交通规则，避免危险驾驶行为。如夜间外出，建议穿戴反光衣物，增加自身可见性，以减少被车辆碰撞的风险。在驾驶或骑行时，确保佩戴安全带和安全头盔。安全带可以有效降低在交通事故中受到的冲击力，减少颌面部受伤的风险。骑自行车、摩托车等交通工具时，佩戴合适的头盔能为头部和面部提供重要的保护，避免跌倒或碰撞时的直接伤害。

防止跌倒确保地面干燥、整洁，避免杂物堆积，及时清理地面的滑倒隐患。同时，可以在楼道和浴室等地方安装扶手，增加行走的安全性，以减少因摔倒而导致的颌面部骨折风险。

使用防护装备在进行高风险的运动，如足球、篮球、拳击等时，务必佩戴适当的防护装备。使用护齿、面罩等保护装置可以有效减少面部受伤的机会。此外，从事高危职业的人士，例如建筑工人，也应佩戴安全帽和面罩，以防止意外伤害。

增强自我保护意识在日常生活中，时刻保持安全意识，尽量避免参与高风险的活动。学习一些自卫技巧或了解如何在打斗中保护自己，也能在意外情况下有效减少面部受伤的概率。