肠镜检查，帮你揪出肠道里的“捣蛋鬼”

1.什么是肠镜检查？

肠镜检查是通过一根柔软的长管子（称为“肠镜”）进入肠道内部，直视并检查肠道内壁的情况。肠镜的末端配有高清晰度的摄像头，可以实时将肠道内的影像传输到显示屏上，帮助医生清晰地观察肠道内部的异常变化。

肠镜检查的基本流程包括——

（1）准备工作：在肠镜检查前，患者需要进行肠道的清洁。通常医生会要求患者在检查前一晚服用泻药，确保肠道内没有食物残渣或粪便，这样才能更清楚地观察肠道壁的情况。

（2）检查过程：在检查时，患者会被要求躺在检查床上，通常是左侧卧位。医生通过肛门将肠镜缓慢插入肠道，逐步推进，检查肠道各个部位。肠镜内含有气体管道，检查时会向肠道内充气，以便扩大肠腔，使肠道更加可视化。整个过程一般需要15～30分钟，患者通常会在局部麻醉或轻度镇静下进行，避免不适感。

（3）检查后：患者需要休息片刻，待麻醉药效退去。如果没有异常情况，通常可以当日出院。部分患者可能会出现轻微的腹部胀气等不适，这些通常会在几个小时内自行缓解。

2.肠镜检查能发现哪些问题？

肠镜检查能够帮助医生直视肠道内的变化，从而发现许多潜在的健康问题。

（1）肠道肿瘤和早期癌变：肠镜检查最常见的用途之一就是筛查大肠癌。大肠癌是全球第三大常见的癌症，也是中国癌症发病率最高的癌症之一。通过肠镜，医生可以直接观察到肠道内是否有肿瘤或可疑的病变。

（2）肠道炎症性疾病：如炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这些疾病会导致肠道慢性炎症，严重时会引发腹痛、腹泻、出血等症状。肠镜检查能够帮助医生确认病变的位置和严重程度，并采集活检样本做进一步检查。

（3）肠道感染：一些由细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染，可能会导致腹痛、腹泻等症状。肠镜能够帮助医生观察肠道的感染情况，并在必要时采集样本进行微生物检测。

（4）结肠息肉：肠道内可能会出现各种良性息肉，它们虽然大部分不具备恶性转化的风险，但部分息肉会随着时间的推移发生癌变。肠镜检查可以帮助及时发现这些息肉，并进行切除，防止其变成癌症。

（5）出血源：肠道出血是许多人就诊时的常见症状，尤其是在老年人群体中。肠镜能够帮助医生确定出血的具体来源，如痔疮、结肠息肉、溃疡等病因，进而采取适当的治疗措施。

（6）肠道狭窄或梗阻：肠道狭窄或梗阻可能是由于肠道肿瘤、炎症、疤痕或其他疾病引起的。肠镜检查可以帮助医生清楚地评估肠道的通畅程度，并采取相应措施。

3.哪些人需要做肠镜检查？

肠镜检查并不是所有人都需要进行的检查，它通常适用于以下几类人群——

（1）有家族史的人群：如果家庭中有直系亲属（如父母、兄弟姐妹等）曾患有大肠癌或肠道疾病，个体患病风险较大，建议提前进行肠镜检查。早期筛查能够帮助及时发现癌前病变或早期癌症。

（2）出现肠道症状的人群：如长期腹泻、便血、便秘、腹痛、体重骤降等症状，尤其是症状持续超过2周且无法缓解的情况，都应该考虑做肠镜检查。肠镜可以帮助明确症状的原因，排除严重疾病的可能性。

（3）年满40周岁以上的成年人：根据大部分健康指南，40周岁以上的成年人，尤其是没有症状的人群，建议进行定期的肠镜筛查。大肠癌的发病率随着年龄的增长而增加，因此及早筛查能够显著降低大肠癌的死亡率。

（4）有炎症性肠病病史的人群：如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，需要定期进行肠镜检查，以监测病情的变化，防止病变加重或发生癌变。

4.肠镜检查前需要做哪些准备？

进行肠镜检查前，患者需要进行一些必要的准备工作，确保检查能够顺利进行，且结果准确。

（1）清洁肠道：肠道清洁是肠镜检查最重要的步骤之一。如果肠道内有食物残渣或粪便，会影响检查的清晰度，导致医生无法全面观察肠道情况。常见的清肠方式包括饮用泻药或口服清肠液，具体使用哪种方式要根据医生的建议。

（2）禁食禁水：在检查前，患者通常需要禁食禁水6～8小时。这样可以避免检查过程中食物或水分对肠道的影响，并减少麻醉风险。

（3）告知医生病史：检查前，患者应向医生如实报告自己的病史，尤其是肠道疾病、过敏史或其他与肠道相关的健康问题。

此外，孕妇和哺乳期女性、重度心脑血管疾病患者等特殊群体，应告知医生并听取专业建议。

5.肠镜检查有风险吗？

虽然肠镜检查是一项安全有效的检查手段，但它也存在一定的风险和不适感。常见的风险包括——

（1）肠道穿孔：在极少数情况下，肠镜操作可能导致肠道穿孔。虽然这种情况罕见，但仍需注意。

（2）出血：肠镜检查可能导致肠道小血管破裂，特别是在切除息肉或采取活检时。大多数情况下，出血量很小，且能够自行止血。

（3）腹部胀气和不适：充气过程中可能引起腹部胀气，检查结束后可能会感到不适，但这种不适通常会在几个小时内消失。

（4）麻醉风险：部分患者需要接受轻度镇静或局部麻醉，虽然麻醉的副作用较少，但对于有麻醉过敏或其他健康问题的人群，仍需特别注意。

6.肠镜检查有哪些优势？

作为一种直视性检查方法，肠镜检查有非常明显的优势。

（1）高效性和精准性：肠镜可以直接观察肠道内部情况，识别病变区域，尤其在发现肠息肉、大肠癌等疾病时，能提供非常精确的信息。

（2）及时治疗和干预：肠镜检查不仅能够发现病变，还可以在检查过程中直接进行治疗。例如，医生可以在发现息肉时直接将其切除，防止其发展为癌症；在找到出血点后也可以进行止血处理，避免严重出血。

（3）较低的侵入性：与传统的手术检查相比，肠镜检查是一种较为温和的检查方式。尽管需要插入管道进入肠道，但相比开刀手术，它的创伤性要小得多，恢复时间也较短。

（4）广泛的应用：除了大肠癌筛查，肠镜检查还可以用于评估肠道炎症性疾病、感染、肠道狭窄、肠道出血等多种疾病，具有广泛的临床应用价值。

（5）活检和病理检查：通过肠镜检查，医生可以在检查过程中采集可疑部位的组织样本，进行病理检查。这对于诊断许多肠道疾病，如肠道癌症、感染性疾病或炎症性肠病等，具有重要意义。

7.如何克服对肠镜检查的恐惧？

很多人对肠镜检查存在恐惧，主要是因为对过程的不熟悉或者担心疼痛和不适。以下是一些应对恐惧和不适的建议——

（1）了解检查过程：了解肠镜检查的全过程可以帮助消除很多不必要的恐惧。肠镜检查通常不疼痛，尤其是在使用局部麻醉或轻度镇静药物的情况下，大多数患者在检查时感到放松和舒适。麻醉药效退去后，绝大多数患者不会有太多不适感。

（2）与医生沟通：如果你对肠镜检查有疑虑，可以提前和医生沟通。医生会详细解释检查的必要性、步骤、可能的风险以及如何减少不适感，有助于缓解紧张情绪。

（3）提前做好准备：了解并按照医生的建议进行肠道清洁，不仅能让检查更加顺利，也减少了检查过程中的不适。

（4）选择适合的麻醉方式：很多患者担心在检查时感到疼痛或不适。如今，很多医院提供不同的麻醉方式，如局部麻醉、镇静或全麻，可以根据自己的需求与医生商讨合适的麻醉方式。轻度的镇静药物往往能让患者在检查过程中保持放松，几乎不感到任何不适。

（5）接受检查的好处：肠镜检查能够帮助及早发现肠道问题，特别是大肠癌，早期发现的机会大大提高了治愈的可能性。许多患者因为提前检查和及时治疗，得到了有效的治疗并恢复了健康。通过了解肠镜检查的重要性和好处，可以帮助患者消除焦虑和恐惧，增强积极的心态。