乳牙从出生6个月左右开始陆续萌出,2~3岁长齐20颗。如果出现乳牙排列不齐或前牙反颌(地包天)的情况,应进行早期牙齿矫正,此时牙齿矫正的最佳年龄是一般是3~5岁,疗程为6个月左右。这个时候患儿的恒牙没有萌出,乳牙的牙根也没有完全吸收,可在医生指导下通过戴用活动矫正器进行牙齿矫正。
乳牙期矫治建议:预防性矫治,即预防吮指习惯、咬唇习惯、口呼吸习惯等不良口腔习惯;阻断性矫治,积极处理乳牙地包天、乳牙早失引起的间隙缺失。
替牙期大概7~11岁,也就是换牙期,这是利用颌骨生长潜能的最佳时期,可以有效改善儿童的面型和功能。替牙期时新生恒牙开始萌出,咬合不稳定,是牙齿畸形多发期,适宜进行牙齿矫正。通常在8~10岁,通过特殊的“矫牙”措施功能矫形,就能改正一些患者面部的畸形。如果错过时机,12岁以后再治疗,面部矫形的效果就会大打折扣了。
这个时期要关注小朋友是否存在不良口腔习惯,表现有吮吸下唇导致的前牙唇倾(龅牙)、吮吸手指导致的前牙开颌(牙齿咬合不齐)、口呼吸导致的上牙前突(开唇露齿)。不良口腔习惯会造成牙列畸形,颌面部发育异常,颜值下降。因此,如果发现小朋友有咬嘴唇、吮吸手指、口呼吸的习惯,建议咨询专业儿童矫正医生,阻断不良习惯,否则严重影响面部发育。
替牙期矫治的建议:针对骨性错颌畸形,如骨性嘴突、没下巴、地包天,替牙期是开始进行干预、观察的最佳时期。
这是牙齿矫正的黄金时期,特别是对于骨性错颌畸形。在这个阶段,大多数恒牙已经萌出,牙弓发育基本完成,牙齿不齐也已基本定型,因此矫正效果更为显著。这个阶段又可分为12~15岁、16~18岁两个阶段。12~15岁,孩子多处青春期,无论是身体还是牙齿都处于发育的高峰期,在这个年龄段矫正牙齿,牙槽骨较为活跃,并且能充分利用生长发育的潜力,达到更为理想的矫正效果。16~18岁,虽青春期已过,牙槽骨仍处于活跃阶段,此阶段进行矫正仍可起到比较满意的效果。
而对于成年人来面诊的时候,我们说得最多的是,“过了18岁,不看牙齿看牙周”。很多成年人会出现牙周炎,一般不是很严重的牙周炎都可以进行牙齿矫正,因为牙齿矫正并没有严格的年龄限制,无论是30岁、40岁或者50岁,只要牙周健康,都可以做牙齿矫正。只不过成年人牙槽骨的反应并不是那么活跃,矫正的时间会相对延长。
恒牙期矫治的建议:12~15岁是恒牙综合矫正的“黄金期”。但是,并不代表要把所有的牙齿问题都留到这个阶段再来矫正才是最佳;亦不代表过了这个阶段,就不可考虑矫正。
也就是说,牙齿矫正的最佳年龄因个体差异而异,但主要集中在儿童和青少年的成长阶段。家长应根据孩子的具体情况选择合适的矫正时间,以获得最佳的治疗效果。对于那些妨碍儿童正常发育的错颌畸形,要尽早地预防和矫治。如果家长不确定是否需要早期矫正,我们建议家长们在孩子7岁左右就常规带孩子到专业口腔医院进行正畸咨询,早发现、早治疗。如果错过最佳矫正时期,可能将一个原本可以简单早期矫治的情况演变为复杂矫正,少数严重的骨性错颌畸形需要成年后联合正颌手术才能矫治。