心律失常：警惕心脏给你使“小性子”

科学护理，从了解开始

心律失常的种类繁多，根据发生原理、心率快慢以及循环障碍的严重程度，可以将其分为多种类型。其中，快速性心律失常包括窦性心动过速、室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动等；而缓慢性心律失常则包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。这些不同类型的心律失常临床表现也各有不同，从轻微的心悸、乏力到严重的晕厥、猝死，都可能发生。

心律失常的发生往往与多种因素有关，包括遗传因素、器质性心脏病、非心源性疾病、药物毒物因素、电解质紊乱以及特发性心律失常等。例如，冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等心血管疾病，都可能引发心律失常；而甲亢、夜间睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病等非心源性疾病，也可能增加心律失常的风险；一些抗精神病类药物、阿托品、肾上腺素等药物，也可能对心脏造成不良影响，诱发心律失常。

心律失常的症状因病情的轻重不同而有所差异。轻度的心律失常可能仅表现为心悸、乏力、胸闷、胸痛等；而严重的心律失常则可能引发晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。此外，心律失常还可能引起中枢神经系统症状，如头晕、眼花、黑蒙、晕厥等；也可能出现胃肠道症状，如腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等。在护理过程中，我们需要密切关注患者的症状变化，及时发现并处理。

日常注意，从细节做起

1.合理饮食：心律失常患者在日常饮食上需格外谨慎，严格遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则。这意味着要大幅减少甚至避免高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉、动物内脏等，这些食物不仅会增加血脂水平，还可能促进动脉硬化的形成，从而加重心脏的负担。同样，高热量、高盐、高糖的食物也应尽量少吃或不吃，如甜点、腌制食品、含糖饮料等，它们不仅影响血压稳定，还可能导致体重增加，进一步加大心脏的工作压力。控制盐分摄入尤为重要，因为过多的盐分会导致体内水钠潴留，引起血压升高，增加心脏负荷。相反，应多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含各种维生素、矿物质以及膳食纤维，有助于调节血脂，保护心血管，维持心脏健康。此外，还需特别注意避免摄入刺激性食物，如咖啡、酒精、浓茶、辛辣食物以及油腻食物，这些都可能直接刺激心脏，诱发或加剧心律失常。

2.规律作息：良好的作息习惯对于心律失常患者来说至关重要。保证充足的睡眠是基本要求，成年人每晚应确保7～9小时的高质量睡眠，这有助于心脏得到充分的休息和恢复。避免熬夜，因为长期熬夜会打乱生物钟，导致内分泌失调，增加心脏负担。同时，过度劳累也是心律失常的常见诱因，患者应合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作，确保身心得到适当的放松。养成按时作息的习惯，如每天固定时间上床睡觉和起床，有助于调节身体的生物钟，降低心律失常的发作风险。

3.适度运动：虽然心律失常患者需谨慎运动，但适度的有氧运动对心脏健康是有益的，散步、慢跑、游泳、太极拳等低强度、长时间的有氧运动能够增强心肺功能，提高身体的耐力和免疫力，有助于改善心脏功能。然而，剧烈运动和长时间的高强度锻炼则可能适得其反，诱发或加重心律失常。因此，患者应根据个人情况，在医生的指导下制定适合自己的运动计划，确保运动强度在安全范围内。运动时应密切关注自身反应，如出现胸闷、心悸等不适症状，应立即停止并寻求医疗帮助。

4.保持情绪稳定：情绪波动是诱发心律失常的重要因素之一。因此，心律失常患者应学会调整心态，保持平和、乐观的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过多种方式来放松身心，如听音乐、练习瑜伽、冥想等，这些都有助于缓解压力，稳定情绪。此外，与家人、朋友保持良好的沟通，分享自己的感受和困扰，也是缓解情绪压力的有效途径。

5.避免刺激物：心律失常患者还应特别注意避免接触各种刺激物。首先，应坚决戒烟并避免暴露在二手烟中，因为烟草中的有害物质对心脏有极大的损害。其次，应避免接触过敏源和化学物品，如某些清洁剂、香水、染发剂等，它们可能引发过敏反应或刺激心脏。保持居住环境的清洁和舒适，减少尘螨、花粉等过敏原的滋生，也是保护心脏健康的重要措施。

6.定期复查：心律失常患者需要定期进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、心肌酶等相关检查项目。这些检查能够反映心脏的电生理活动、血液状况以及心肌的健康状况，为医生提供重要的诊断依据。此外，定期进行心脏超声检查可以观察心脏的结构和功能变化，及时发现潜在的问题。在必要时，患者还应接受24小时心电图监测，以更全面地了解心脏在不同时间段的电生理变化。通过定期复查，医生可以评估治疗效果，调整治疗方案，并采取相应的措施来控制病情，提高患者的生活质量。

7.遵医嘱服药：对于需要药物治疗的心律失常患者来说，严格遵医嘱服药是控制病情的关键。患者应按照医生开具的处方和用药指导来服药，不可随意停药或改变剂量。同时，应定期看医生，接受心脏的监测和评估，及时向医生反馈自己的不适症状和用药反应。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物种类，以确保治疗效果最佳且副作用最小。患者还应了解所用药物的名称、剂量、用法以及可能的副作用等信息，以便在紧急情况下能够正确应对。

8.控制体重：肥胖是心律失常以及冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素之一。肥胖者由于体内脂肪堆积过多，会增加心脏的负担和氧耗量，从而增加心律失常的风险。因此，肥胖者应积极采取措施减肥，但需注意方法方式。首先，应通过合理的饮食控制和适量的运动来减轻体重，避免采用极端的节食或过度运动的方法。其次，应避免使用减肥药物来减肥，因为某些减肥药物可能对心脏有不良影响。最后，应保持良好的生活习惯和心态，避免暴饮暴食和久坐不动等不良行为，以维持健康的体重和身材。

心律失常虽然“花样”多变，但只要我们用科学的方法去护理，就能帮助患者战胜疾病，重拾健康。