骨盆骨折，“重头戏”在康复

体位管理不容忽视

体位管理对于骨折患者的康复不容忽视，它不仅能确保患者的舒适度，还能有效保障其安全。

选择合适的卧位

骨折患者的体位管理需依据骨盆环完整性来定制。未影响骨盆环者，建议仰卧与侧卧交替，健侧在下，每2小时更换体位，以促进血液循环、减轻疼痛并预防压疮。而骨盆环受损者，如严重移位或不稳定型骨折，应平卧硬板床，72小时内尽量减少搬动，用特制支撑垫固定骨盆，定期检查舒适度及异常。前1周内严禁坐立，以防骨折愈合受扰或二次损伤，所有活动均须在医护人员指导下进行。

轴线翻身法

当需要帮助患者进行翻身时，必须确保其头部、颈部以及整个躯干在同一直线上移动，避免扭曲现象。这一操作至少需要3名护理人员协作完成：一人负责固定肩部以上部分，另两人分别抓住髋关节下方和脚踝处，然后缓慢平稳地将患者转向另一侧。整个过程要轻柔且连贯，确保不会对已经受损的骨骼造成进一步伤害。同时，还应注意调整枕头的高度和位置，使新的姿态也能保持良好的生理曲线。

预防褥疮

长时间卧床不动容易导致局部组织缺血缺氧而形成压疮。因此，对于骶尾部及其他容易受到压迫的区域，应每天定时进行轻柔地拍打或环形揉捏按摩，每次持续5～10分钟，每日数次。这有助于改善该区域的血液供应状态，降低褥疮发生率。此外，还可以考虑使用气垫床垫或泡沫垫等辅助工具来分散压力点，为患者提供更多的支持与保护作用。

饮食护理不可或缺

合理的饮食护理是骨折患者康复过程中不可或缺的一环，通过科学搭配各类营养素，可以有效促进骨折愈合，加速身体恢复。

均衡营养摄入

蛋白质是骨折修复的关键，建议骨折患者增加高蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类和低脂乳制品，每日所需量根据个人体重调整，通常成人每公斤体重需0.8～1.2克。同时，钙对骨折愈合至关重要，可通过牛奶、豆制品、绿叶蔬菜和坚果种子等补充，并适量晒太阳促进维生素D合成，增强钙吸收。此外，新鲜蔬菜水果富含维生素C、维生素E及微量元素，能提升免疫力，促进软组织恢复，建议每日摄入至少5种不同颜色的蔬果，选择易消化品种，如苹果泥、胡萝卜汁，以全面支持康复。

饮食禁忌

在治疗期间，骨折患者应避免摄入辛辣刺激食物，如辣椒、胡椒、大蒜等，因为这些食物虽不会直接恶化骨折情况，但会刺激消化道，引起胃痛、腹泻等不适，从而延缓整体康复进程。相反，可以选择一些具有抗炎作用的食物，如含有姜黄素的姜黄，它们能帮助减轻外伤导致的局部肿胀和疼痛。然而，在添加这类食材时，也需适量控制，以防过量引发不必要的副作用，同时应采用清淡少油的烹饪方式，以维护良好的消化状态，促进康复。

功能锻炼至关重要

在骨折康复过程中，科学合理地进行功能锻炼是至关重要的，它不仅能促进骨折愈合，还能加速患者活动能力的恢复。

早期活动

踝泵练习与股四头肌等长练习是促进下肢健康的有效方法。患者仰卧，下肢伸直，首先进行踝泵练习，即踝关节用力、缓慢、全方位地反复屈伸，每分钟5次，每小时1～2组，以促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险，需注意动作幅度适中，避免过度用力。随后，进行股四头肌等长练习，患者平躺床上，膝关节保持伸直，主动收缩大腿前侧肌肉群（股四头肌）约5秒后放松，重复至疲劳，每日至少500次，可根据个人情况逐渐增加次数，练习中保持正常呼吸，如遇肌肉酸痛难耐，可适当减量或暂停1天。

中期活动

髋关节活动度练习与直抬腿练习是康复过程中的重要环节。在床上仰卧，利用健侧肢体辅助患侧进行轻柔、缓慢且连贯的髋关节屈曲伸展及内外旋转动作，所有动作需在无痛范围内进行，避免急躁粗暴，根据自身情况调节难度，以防过度活动加重损伤。接着进行直抬腿练习，平躺床上，双膝伸直，健侧手抓住患侧脚踝上方，缓缓将患肢抬起至足跟离床面约15厘米，保持骨盆稳定，至无法继续时为1组，每日多组练习，下降时同样控制速度以防伤害，随着恢复可逐渐增大抬高角度和延长持续时间。

后期活动

在骨折部位足够坚固并获得医生许可后，可以开始进行侧抬腿练习以加强臀部外侧肌群力量。初期应设定合理的目标，保持核心区域紧张以提供支撑，随着恢复逐渐增加练习难度和次数。同时，根据个人恢复状况，循序渐进地在受伤一侧增加重量负担，从轻量级物体如沙袋或小哑铃开始，目标是最终实现单脚独立站立而不摇晃。训练过程中，务必确保安全，使用可靠的辅助工具，如扶手椅等，并密切观察自身感受，一旦出现不适立即减轻负荷或停止训练，随着恢复逐步增加负重量和训练强度。

院后康复持续不懈

出院并不意味着康复的结束，而是进入了一个全新的阶段，需要患者在日常生活中更加注意和配合，以确保骨折的完全康复和生活质量的提升。

持续康复训练

患者应在医生指导下，根据个人具体情况（如年龄、体质、骨折程度等）制定详细的康复训练计划，旨在促进骨盆区域血液循环和肌肉力量恢复。初期可从简单的床上活动开始，逐步过渡到站立、行走练习等，每次训练前后做好热身与放松，以降低肌肉紧张或损伤风险。同时，需按医嘱定期复查，通过X光片或其他影像学检查监测骨折愈合及软组织状态，以便医生根据复查结果调整后续治疗方案，确保康复进程顺利进行。

生活方式调整

在康复期间，患者应继续遵循高蛋白低脂肪、富含钙质及维生素D的饮食原则，推荐食用鱼类、豆制品、奶制品及新鲜蔬菜水果等营养丰富且易于消化的食物，避免油腻食品和含糖饮料，以维持体重和血糖稳定。随着身体状况允许，适度参与低冲击性的户外活动，如散步、慢跑或游泳，有助于提高心肺功能和下肢力量，但需循序渐进，不过度劳累，尤其是骨盆骨折（如骶髂关节脱位）患者，更需在专业指导下选择合适的运动方式。

注意事项

为避免久坐久站导致的局部血液循环受阻，影响伤口愈合，建议每隔0.5～1小时变换体位并进行简单伸展运动，以促进全身血液循环，减轻疼痛并加速康复。同时，注意保暖防寒，寒冷环境下血管收缩可能加重患处疼痛并延缓康复，因此外出时应穿戴足够保暖衣物，室内保持适宜温度，避免直吹冷风，可用热水袋敷于患处缓解疼痛，但需注意水温防烫伤。

骨盆骨折患者的康复之路虽然漫长艰辛，但只要遵循科学合理的护理原则并积极配合治疗，就能够有效减少并发症的风险，加快康复进程。通过体位管理、饮食护理、功能锻炼以及出院指导等多方面的综合措施，患者可以逐步恢复活动能力，重新回归正常的生活和工作。在这个过程中，医护人员的专业指导和患者的积极配合都是不可或缺的关键因素。