神经阻滞治疗三叉神经痛的康复护理

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，主要见于颌面部和口腔的黏膜，主要表现为阵发性和剧烈的疼痛，临床表现为面部针刺般的疼痛，发作频率高，影响正常生活和工作。三叉神经痛的多发年龄为4 0岁以上，且女性患者居多。三叉神经痛和面肌痉挛属于功能神经外科学，是神经外科在临床上发病较多的功能疾病。

神经阻滞治疗是临床上治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病和癫痫等疾病的主要方式，均有较好的临床效果。本文介绍三叉神经痛的治疗方法和康复护理的相关知识，希望在强化临床治疗效果的同时提高患者的预后。

三叉神经痛的治疗

三叉神经痛主要表现为三叉神经支配的部位出现阵发性、短暂、剧烈的疼痛（就像刀割一样），一般只维持几秒钟，不会造成三叉神经的功能损害。

（一）药物治疗

当前，临床上一般选择奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药对三叉神经痛进行治疗，对大多数患者都有较好的治疗效果。

（二）神经阻滞疗法

如果药物治疗效果不理想，可以采用神经阻滞疗法。该疗法直接作用于神经干和交感神经节等部位，主要采用维生素B1 2注射液和维生素B6注射液等，以阻断神经传导为主，其机制是通过局部给药或物理刺激，实现对三叉神经痛的控制。

三叉神经痛的康复护理

（一）心理护理

1心理评估

三叉神经痛的病程长，各种治疗方法的疗效均不理想，患者对神经阻滞治疗的认识不足，会产生焦虑、恐惧甚至压抑的情绪，需要对不同负面情绪的产生原因进行评估。

恐惧：在疾病发作时，患者的疼痛感较为剧烈且症状反复发作，因此一些患者可能出现恐惧心理。

焦虑：目前三叉神经痛的实际发病因素尚不明确，可能与炎症感染等因素存在直接关系，久而久之导致患者出现焦虑情绪。

抑郁：长时间处于焦虑状态会引起抑郁情绪，表现为兴趣减退等不良症状。

2积极沟通

医护人员应主动与患者沟通，建议患者在空闲时利用看书和听音乐分散精力。有的患者害怕治疗后出现面瘫，影响说话和吃饭等，也害怕口服药物出现白细胞减少等不良反应。因此，护理人员应先告诉患者治疗后的常见并发症，指导其如何用药，消除患者的恐惧心理。同时耐心听取患者的意见，积极解答他们的疑问，有针对性地做好护患沟通。有效的交流和沟通可以获得患者的信任，帮助他们解除心理障碍，克服恐惧心理，建立康复信心。

（二）生活护理

1培养良好的生活习惯

患者应保持健康的生活方式，培养规律的作息习惯，保证足够的睡眠和休息，避免熬夜和进行剧烈的活动，保持良好的心态，不要有太大的心理压力。

2注意个人卫生

注意个人的清洁和卫生，预防面部、口腔及鼻腔的感染。不要经常用手摩擦患侧皮肤，容易造成局部皮肤的破溃和感染，做好局部清洁，避免出现感染。

3忌生冷食物

患者食用生冷食物可能会使三叉神经痛的症状加重。因此，在治疗和恢复期间，患者应避免进食冰激凌、冰镇西瓜和冰镇饮料等生冷食品，以免影响预后。

平时做好疾病管理，记录三叉神经痛的发病次数，做好饮食、口腔和皮肤的保健工作。日常注意保暖、避免着凉，适度活动，增强身体免疫力。

（三）药物护理

患者可在医师的指导下口服苯妥英钠、卡马西平、加巴喷丁等药物，抑制神经反应，减轻疼痛。

1调节情绪

焦虑、抑郁等不良情绪严重的患者，可以口服盐酸普萘洛尔或盐酸阿米替林等。

2预防并发症

建议在医生的指导下服用抗病毒药物，注意合理饮食，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，可减轻周围性面瘫和听力减退等症状，一般3 ～ 5天后症状就会消失。此外，患者还应注意预防下肢深静脉血栓，建议多运动，在医生的指导下口服抗凝药，以免血栓从体内脱出引起肺动脉栓塞。

（四）日常康复护理

1保持生活规律

首先，保持房间的整洁、湿度适中，避免寒冷的入侵。

其次，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，不要熬夜、劳累，保证足够的睡眠。

最后，吃饭、漱口、说话、刷牙和洗脸等动作要轻柔，发病时注意口腔和面部卫生，用温开水进行清洁，禁止使用过冷或过热的水。

2保持饮食合理

患者尽量少吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物，多吃苹果、菠菜、小米粥等容易消化的食物，或者面条、稀饭等软质食物，少吃海鲜类食物。

部分患者可能因咀嚼动作诱发疼痛，因此，在康复护理过程中可为患者准备瘦肉末粥、菜汤、牛奶等半流质或流质食物。

需要注意的是，患者每餐要科学搭配食物，补充机体运行所需的营养成分。此外，尽量避免吃核桃、榛子、花生、蚕豆等硬果类食物，因为食用后需要用力咀嚼，容易引起疼痛。

3注意口腔卫生

每天早晚刷牙，饭后漱口，防止出现感染和口腔溃疡。排除过敏原，防止因过敏引起发热。进食后认真清洁口腔，防止食物残留引起口腔异味或感染。另外，患者要做好角膜的保养工作。

4做好防寒保暖

日常生活中，患者应做好头部的护理工作，可有效缓解疼痛，如天气寒冷时要注意头部和面部的保暖，防止局部受冻、潮湿；出门时佩戴帽子或围巾，防止头和脸被风直吹；在室内时不要开冷气，使用风扇时避免直接对着头和脸吹。

5保持情绪稳定

日常生活中保持情绪平稳，避免出现焦虑、烦躁等情绪，可以去公园散步或多听一些轻柔的音乐，保持心态平和，有助于身体康复。

结语

综上所述，虽然大部分三叉神经痛患者在进行神经阻滞治疗后，临床症状可以得到有效缓解，但是出院后，若未能坚持用药，或受到不良情绪的影响，治疗效果会下降。因此，要及时对出院后的患者进行康复护理干预。此外，在三叉神经痛患者的神经阻断治疗过程中，对其进行心理、药物和生活等方面的康复护理，既可以减轻患者的心理负担，又可以强化其治疗依从性，有效提高患者的预后。总之，对三叉神经痛患者进行康复护理十分重要。