治疗角化性湿疹，中西医都有办法！

什么是湿疹？

湿疹是由内外因素引起的皮肤表皮或真浅皮层炎症性皮肤疾病，表现为瘙痒和多形皮损，起病较为缓慢，可发生于全身任何部位。其中，手部湿疹又称为“主妇手”，主要与常做家务、接触洗衣液和洗洁精等碱性物质有关。

另外，经常接触刺激性化学物质的人也容易出现手部湿疹，如美发师、厨师和水泥工等。角化性湿疹属于手部湿疹的一种。

什么是角化性湿疹？

角化性湿疹是指皮肤表层出现增厚、皲裂、脱屑和出血等问题的皮肤疾病，多发于手掌和足跖（足底）部位，部分患者可能累及手背和手腕部。角化性湿疹的症状除了皮肤增厚、皲裂和脱屑之外，还可能存在色素沉着，患者在发病后会有明显的瘙痒感和疼痛感，病情容易反复。

角化性湿疹的病因

角化性湿疹的病因较为复杂，临床上主要认为与遗传、环境和生活习惯等有关。

其中，遗传因素是引起角化性湿疹的主要原因，如果家族内有人患有该病，其他人的患病风险也会增加。环境因素也是引起角化性湿疹的主要因素，如频繁洗手、长期接触刺激性物质和碱性洗涤剂等。皮肤保湿不足也会引起角化性湿疹，或者在发病后加重病情。

角化性湿疹的西医治疗方法

西医在治疗角化性湿疹时，一般会遵循对症治疗的原则，早期治疗会外用地奈德乳膏、克霉庆大倍松乳膏、尿素乳膏等药物。患者可于晚上临睡前涂抹后封包处理，第二天起床后直接去除即可。若病情较为严重，如出现红色丘疹和重度瘙痒等问题，可外用或口服类固醇皮质激素，同时还可合并服用口服药物，如氯雷他定、维生素C等。需要注意的是，激素类药物的使用时间不宜过长，症状好转后就需停药。

类固醇类药膏：常用于湿疹的治疗，可明显减轻皮肤红肿、瘙痒和疼痛等症状。常见的药物有地塞米松软膏、尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）和糠酸莫米松乳膏等。类固醇药物也存在一些副作用，如长期使用会导致色素沉着和皮肤变薄等。

非类固醇类药膏：应用较为广泛，可以缓解湿疹的症状，副作用较小。常见的药物有他克莫司和吡美莫司软膏等，用于治疗角化性湿疹，可有效控制免疫反应，减轻症状。

抗组胺类药物：常用于治疗湿疹引起的瘙痒和皮肤发炎症状，如扑尔敏和氯雷他定等。用药后可控制组胺的自然释放，从根本上解决瘙痒和皮肤发炎问题。

角化性湿疹的中医治疗方法

如果湿疹迁延不愈，反复发作，可采取中医治疗方法。中医将角化性湿疹列入“鹅掌风”“皲裂疮”等范畴。

《诸病源候论·虚荣手足皮剥候》云：“血行通荣五脏，五脏之气，滋养肌肤。虚劳内伤，血气衰弱，不能外荣于皮，故皮剥也。”因此，中医在治疗湿疹时一般会根据患者情况，从活血通络入手，进行辨证施治。

（一）中药熏洗

中药熏洗可借助药力和热力发挥综合效果，直达病灶，不仅可有效减轻皮损、瘙痒等不适感，还可有效滋润皮肤，发挥良好的治疗效果。因此，患者应选择活血通络、祛风除湿和温经散寒的药物，如采用以黄连解毒汤和清热泻脾散为基础的解毒止痒外洗方。具体做法：取黄连和石膏各2 0 0克，黄芩、黄柏、栀子、金银花、茯苓、焦麦芽、焦神曲、生地黄、连翘、牡丹皮、陈皮、姜半夏和焦山楂各1 5 0克，将所有药物装入容器，加1升水煮开后，小火煎煮2 0分钟，至溶液剩余6 0 0毫升时倒入盆中，温泡患处，2 0分钟即可，可有效缓解不适。

（二）中成药外用

中成药外用也可对角化性湿疹起到治疗作用，如可用黄柏溶液湿敷，以及黑豆馏油软膏或黄连膏外涂。

（三）针灸

以曲池穴、血海穴、合谷穴、阴陵泉穴、肺俞穴等为基础穴位，再结合患者的病情辨证选穴，可在一定程度上缩小皮损面积，减轻瘙痒。另外，艾灸也可起到一定的止痒作用。此外，火针治疗可通过火针点刺局部皮损，有效疏通经络，价格低且不良反应少，效果佳。

（四）放血疗法

皮损部位消毒后，采用局部梅花针叩刺、三棱针点刺法，由里向外使用梅花针轻轻弹刺，可有效缓解疾病症状。

角化性湿疹的预防

（一）远离过敏原

角化性湿疹的发病原因较为复杂，过敏原是导致发病的原因之一，因此要尽量远离花粉、灰尘、尘螨和羊毛等，尽可能地避免感染。在日常生活中，要保持生活环境干燥，多晾晒衣物，借助紫外线照射杀菌，远离过敏原可有效减小角化性湿疹的发生概率。

常见的过敏原：①动物皮屑（如狗毛和猫毛等）；②真菌（如特异青霉、多主枝孢、烟曲霉和点青霉菌等）；③螨类（如屋尘螨、粉尘螨等）；④花粉（如柳树、杨树、榆树、桑树和梧桐树等的花粉）。

（二）管理压力和情绪

精神压力可能会引发角化性湿疹，如果长期精神紧张或过度疲劳，可能会增加角化性湿疹的发生概率，如果已经发病，还可能会导致湿疹症状加重。因此，在日常生活中需要学会管理压力和情绪，尽可能保持良好的心态，尽量选择能够减轻心理压力和放松情绪的活动，如运动、聆听音乐、与好友交流等。

（三）健康的饮食习惯

日常饮食尽量以清淡爽口为主，可多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素，保证营养元素的吸收，促进疾病康复。注意避免鱼虾、海鲜、酒精等的摄入，控制辣椒、芥末和咖喱等辛辣刺激性食物的摄入量，可有效预防湿疹加重。

角化性湿疹的护理

（一）手部护理

患者应每天饭前便后使用清水洗手，洗完可使用毛巾吸干手上水渍，防止过度潮湿导致细菌滋生，同时要注意尽量少用碱性较强的香皂或肥皂，也不要使用温度过高的热水洗手。洗手后可涂上滋润的护肤品，避免皮肤过度干燥，如可涂抹凡士林护手霜等。另外，患者也可使用外用产品进行调理，涂抹后使用塑料膜加以封包，可发挥良好的滋润效果。

（二）禁止抓挠

有时湿疹会造成难以忍受的瘙痒感，患者在发病后可能会不自觉地抓挠患处，虽然能够起到一定的止痒作用，但也会导致皮疹加重。因此，患者在有痒感时，可用手轻轻地摩擦或轻拍患处，以有效缓解瘙痒症状。

角化性湿疹的治疗方剂

马齿苋洗剂：取1 2 0 0克马齿苋洗净，加入2 0 0 0毫升水，煮沸2 0分钟，去渣过滤，使用纱布蘸取药水，湿敷在患处即可，每天2 ～ 3次，可达到清热解毒的效果。在本方剂的基础上，还可选用蒲公英、如意草和白矾各1 2 0克，碾成粗末装入袋中，加水煮沸后按上述方法使用即可。

龙蚤清渗汤：龙胆草、蚤休、黄芩、栀子、丹皮、生地、赤芍、白鲜皮、地肤子、苦参和六一散，以水煎服，若局部皮肤皮损严重，可待汤剂凉后用纱布浸透药液湿敷。

滋阴除湿汤：生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白鲜皮和蛇床子，以水煎服，每日1剂，可除湿止痒。

结语

角化性湿疹是常见的湿疹类型，会增加患者的不适感。中西医结合的治疗方式可有效解决角化性湿疹造成的困扰。内服和外治双管齐下，可有效促进疾病康复。治疗期间应加强护理，不要接触刺激性化学物品。