标准化舒适护理在微创手术治疗小儿疝气患者围术期中的效果分析

摘要：目的：分析标准化舒适护理在微创手术治疗小儿疝气患者围术期护理中的效果。方法：选择2022年1月-2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院微创手术治疗的小儿疝气患者，共计80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规护理干预，观察组实施标准化舒适护理干预，对治疗效果进行比较分析。结果：患儿自主活动、排气、首次进食、住院时间相比，观察组均短于对照组（Plt;0.05）；观察组并发疰发生率低于对照组（Plt;0.05）；观察组满意度水平更高（Plt;0.05）；术前以及术后7天患者疼痛程度未见差异（Pgt;0.05），术后3天观察组患者疼痛程度更低（Plt;0.05）。结论：小儿疝气患儿在接受微创手术治疗阶段，为其提供标准化舒适护理，能够有效缩短患儿康复时间，避免并发症的出现，减轻疼痛，提升满意度。

关键词：标准化舒适护理，微创手术，小儿疝气，围术期

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.068

0引言

小儿疝气是临床儿科治疗较常见的症状，该症状产生的主要原因是鞘状突发生了闭合性障碍，从而使得小肠、网膜等组织进入鞘状突之中，继而产生的疝气症状。随着临床医学科技水平的提升，临床对于疝气患者所采取的主要治疗措施为微创手术治疗。为保证手术治疗的有效性，在整个手术治疗的过程中，都应该为其实施护理干预措施，以患儿为核心，以提升治疗效果为主要任务。标准化舒适护理是临床所使用的新型干预方式，通过在围术期阶段为患儿提供多方位的护理干预，有效提高治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月-2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院微创手术治疗的小儿疝气患者，共计80例，随机分为对照组和观察组，各40例。患者的一般资料未见差异（Pgt;0.05），详细数据见表1。

纳入标准：（1）没有合约违规隋况发生；（2）临床治疗准确且完整；（3）自理功能正常；（4）符合小儿疝气的诊断标准。

排除标准：（1）正常语言功能残缺；（2）异常肝肾状态；（3）无正常配合状态；（4）凝血功能系统异常改变；（5）同时存在免疫缺陷性疾病；（6）先天性疾病患者。

1.2方法

对照组接受常规护理，观察组接受标准化舒适护理干预。

（1）创建护理小组。小组成员以经验丰富的护士长、护士以及医师组成。（2）心理护理。在手术开展前，为保证后续的工作，应该与患儿和家属维持理想的关系，并评估当前患儿的认知水平，及时为患儿提供鼓励与安抚干预，让其焦虑、恐惧以及抗拒治疗等情绪有效缓解，提升依从性，确保临床治疗与护理工作的质量。同时，在手术阶段，对于紧张程度较高的患儿，若条件允许，护理人员能够在手术室内陪同孩子一起完成手术，在手术治疗阶段，护理人员应该保持温和状态，让患儿不会因为治疗出现紧张情绪。（3）术前护理。微创手术的治疗条件需要保证患儿切口部位的干净，特别是脐部，适当涂抹松节油，并使用酒精消毒，并叮嘱术前6h要禁食，4h要禁水。（4）术中护理。为保证手术的顺利实施，护理人员需要仔细调节手术室的温度，并对手术会使用到的各种器械进行消毒处理，确保临床手术的安全性，做好手术准备。同时，当患儿进入手术室后，需要引导患儿选择合适的体位状态，避免因为长时间的手术治疗产生不良反应，确保患儿呼吸道畅通，在旁准备好呼吸机，避免突发事件的发生。在手术过程中，为避免患儿出现受凉现象，应该在不影响手术操作的情况下，为患儿使用毛毯。（5）术后护理。手术完成后，保温措施是必不可少的，需要规整患儿的衣物，同时隐私也是必要的。还需时刻观察切口情况，若出现出血等异常情况，需要在第一时间通知医师，并及时处理。（6）并发症等不良反应预防。手术完成后，对于患者的创口部位所残留的血渍、消毒液等需要使用温水进行冲洗，避免发生感染。对于患儿的日常活动，在术后要进行适当的限制。此外，需要正确引导患儿完成排尿，避免由于错误的排尿方式导致创口出血。（7）饮食、药物护理。叮嘱家属提供合理的饮食对于患儿的康复有重要的促进作用，同时，要求患儿家属督促患儿按时服用药物。

1.3观察指标

（1）临床指标：记录患儿自主活动时间、排气时间、首次进食时间、住院时间的情况。

（2）并发症：记录患儿出现牵拉疼痛、切口感染、尿潴留的发生率。

（3）满意度：使用自制满意度调查表，等级按照分值不同，划分为非常满意、满意以及不满意三个层次。

（4）疼痛程度：使用视觉模拟评分（VAS）量表对患者的疼痛程度进行记录与比较，总分为10，低分对应疼痛程度轻，评估时间为术前、术后3天、术后7天。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经X2检验，以（％）表示，Plt;0.05，对比有统计学差异。

2结果

2.1对比两组患儿临床指标

对比两组患儿自主活动、排气、首次进食、住院时间，观察组均短于对照组（Plt;0.05），详细数据见表2。

2.2对比两组患儿并发症

观察组并发症发生率低于对照组（Plt;0.05），详细数据见表3。

2.3对比两组患儿满意度

观察组满意度水平比对照组高（Plt;0.05），详细数据见表4。

2.4对比两组患儿疼痛程度

对比两组患儿的疼痛程度，发现术前以及术后7天疼痛程度未见差异（Pgt;0.05），术后3天观察组患者疼痛程度更低（Plt;0.05），详细数据见表5。

3讨论

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是临床儿科治疗中常见的病症，常规所采取的治疗方式为手术，患儿所表现出的临床症状为腹股沟区或脐孔包块，当患儿受到疾病的长期影响情况下，对消化以及泌尿系统均会造成影响。临床为了规避可以控制的不良反应产生，对于腹腔镜的手术治疗使用更加广泛，其所呈现出的优点在于操作简单、用时更短等，也被广泛应用在治疗小儿疝气的过程中。但是，腹腔镜手术治疗对于患儿来说，依旧会造成相应的刺激，在手术完成后，患儿出现各种并发症的概率较高，对术后功能恢复将会出现不利影响。因此，针对患儿围术期阶段，护理人员应该提供针对性的护理干预工作，以达到最终治疗目标。

本次研究结果显示，观察组患儿自主活动、排气、首次进食、住院时间均短于对照组（Plt;0.05），观察组并发症发生率低于对照组，且观察组满意度水平较高（Plt;0.05）。标准化舒适护理是临床上采取的新型护理方式，在与家属以及患儿保持良好沟通情况下，为患儿提供术前、术中以及术后的多方面护理干预工作，让患儿以及家属都能够充分信任临床护理工作人员，从而减轻患儿所存在的不良情绪，并积极配合，确保手术的顺利实施。术前充分清洁，能够避免并发症的产生。同时，在手术阶段，通过有效调整手术环境与患儿体位，能够降低长时间的手术治疗所导致的并发症发生概率。在手术完成后，为患儿提供全方位的病情监测，并给予及时的健康教育指导，能够在提升家属认知的同时，提升患儿治疗配合度，从而促进康复进程。

综上所述，小儿疝气患儿在接受微创手术治疗阶段，为其提供标准化舒适护理，能够有效缩短患儿康复时间，避免并发症的出现，减轻疼痛，提升满意度。

作者简介

罗苗，本科，护师，研究方向为小儿疝气微创。

（责任编辑：刘宪银）