变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床护理效果研究

摘要：目的：探究变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床护理效果。方法：选取郑州大学第三附属医院2022年1月-2022年12月收治的变应性鼻炎患儿226例，随机分为对照组和研究组，各113例，对照组实施常规治疗及护理，研究组实施标准化治疗及临床综合护理，分析两组儿童遵医行为、家长疾病认知、鼻炎症状视觉模拟评分、生活质量。结果：研究组遵医行为及家长疾病认知均优于对照组（Plt;0.05）；研究组鼻炎症状视觉模拟评分低于对照组（Plt;0.05）；研究组生活质量高于对照组（Plt;0.05）。结论：通过对变应性鼻炎患儿实施标准化治疗及临床综合护理，可改善症状，提升家长疾病认知以及儿童生活质量，值得推广应用。

关键词：变应性鼻炎儿童，标准化治疗，护理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.067

0引言

变应性鼻炎是一种常见的慢性鼻病，尤其在儿童群体中具有较高的发病率。随着环境因素的改变和生活方式的演变，变应性鼻炎的发病率在全球范围内呈上升趋势。这种疾病不仅影响儿童的身体健康，还导致注意力不集中、学习困难和情绪问题，严重影响其生活质量和社会功能。尽管已有多种治疗手段，但目前的治疗策略往往缺乏标准化，治疗效果因人而异，且伴随副作用。临床护理方面，尽管护理人员在患者管理中扮演着重要角色，但缺乏统一的护理标准和指南，导致护理质量参差不齐。本文旨在探究变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床综合护理效果。

1资料与方法

1.1资料

选取郑州大学第三附属医院2022年1月-12月收治的变应性鼻炎患儿226例，随机分组。研究组男女比例为63：50，年龄范围5-12岁，均值为（7.24±1.58）岁；对照组男女比例为65：48，年龄范围5-12岁，均值为（8.01±1.49）岁。基础统计学资料Pgt;0.05，有可比性。

纳入标准：（1）均经临床诊断，符合变应性鼻炎标准；（2）在郑州大学第三附属医院完成病历建档；（3）家长了解本研究内容、意义，签署知情同意书。

排除标准：（1）伴其他哮喘；（2）伴恶性肿瘤者；（3）伴心、肺、肝、肾等器官功能严重障碍者。

1.2方法

所有患儿均接受常规抗过敏治疗。在此基础上，对照组患儿接受鼻腔冲洗治疗，患儿仰卧，鼻孔朝上，使用温水（约体温）溶解生理盐包或市售鼻腔冲洗液，面向水槽，将头部向一侧倾斜。将鼻腔冲洗器的尖端轻轻插入较高一侧的鼻孔，缓慢而有节奏地压迫冲洗器，让生理盐水流入鼻腔。重复上述步骤，对另一侧鼻孔进行冲洗，每天1-2次，每次冲洗约1-2分钟，每次冲洗使用100-250毫升生理盐水，生理盐水温度应接近体温（约37℃）。对照组采用常规护理方法，为患儿及其家属提供充分的医学知识和心理指导等。

研究组在上述基础上，实施临床综合护理，具体内容如下：

（1）建立儿童治疗数据库。建立儿童治疗数据库是临床综合护理的基础。这一数据库应包括每位患儿的详细个人资料、病史、过敏原检测结果、治疗计划及进展等信息。护理人员需要对每位患儿进行详细的初次评估，记录其基本信息，包括姓名、年龄、性别、住址、联系方式等。病史部分应详细记录家庭过敏史、既往疾病史、用药史及目前症状表现。同时，过敏原检测结果应及时录入，便于后续制定针对性的护理和治疗方案。在后续的治疗过程中，护理人员需定期更新数据库，记录每次治疗及护理的具体内容、效果及患儿的反应。

（2）病变清洁。护理人员需要指导家长或直接帮助患儿进行定期的鼻腔清洁，以减少过敏原和病原体对鼻腔黏膜的刺激，并向家长和患儿说明清洁的必要性和方法，确保他们能正确操作。生理盐水冲洗可以采用医用盐水或自行配制的淡盐水，通过鼻腔冲洗器将盐水缓慢注入一侧鼻孔，让其从另一侧流出，以达到清洁的目的。护理人员应教会家长和患儿正确的冲洗步骤，避免操作不当引起的不适或感染。

（3）健康教育。护理人员应通过多种形式，如宣讲、发放宣传资料等，向家长和患儿普及变应性鼻炎的病因、症状、治疗及预防知识。具体内容包括：变应性鼻炎的常见诱因，如尘螨、花粉、动物毛发等；日常生活中如何避免接触过敏原，如保持室内清洁、定期更换床上用品、避免高花粉期户外活动等；药物治疗的基本知识，如何正确使用抗过敏药物。此外，还应强调合理的饮食和锻炼对提高免疫力的作用。

（4）心理护理。护理人员需特别关注患儿的心理状态。应建立良好的护患关系，给予患儿充分的关怀和支持，帮助他们树立积极的治疗信心。平时可通过观察和沟通，了解患儿的情绪变化和心理需求。针对有明显心理压力或情绪问题的患儿，护理人员可以提供个性化的心理辅导，帮助他们正确面对疾病，缓解焦虑和紧张情绪。必要时，可建议家长带患儿接受专业心理咨询或治疗。

（5）组建微信群，实施延续性护理干预。护理人员可以组建微信群，实施延续性护理干预。微信群的建立可以将护理人员、医生、患儿及其家长连接起来，形成一个实时沟通与交流的平台。护理人员可以通过微信群及时了解患儿的病情变化，解答家长的疑问，并提供专业的护理指导。微信群还可以作为健康教育的平台，护理人员可以定期推送关于变应性鼻炎的科普知识、护理技巧及最新的治疗进展，帮助家长和患儿随时获取有用的信息。此外，通过微信群，护理人员可以组织线上健康讲座、分享成功案例，增强患儿及家长的疾病管理信心。

1.3评价指标

（1）采用《家长对过敏性鼻炎疾病认知情况调查表》，对家长在治疗前（门诊治疗期间）和治疗后（门诊治疗一年后）对过敏性鼻炎疾病的认知情况和患儿的治疗依从性进行评估，得分越高表明治疗效果越好。

（2）鼻炎症状改善情况。评估两组患者的鼻炎症状改善情况，均采用四级鼻结膜炎症状视觉模拟量表（RQLQS）进行评估，症状严重程度以0-10分表示，得分越高表示症状越严重。

（3）生存质量评估。评估两组患者在干预前和干预后的生存质量，使用鼻炎生存质量问卷（RQLQ）和中文版鼻腔与鼻窦结局测量（SNOT-20）。得分越高，则表示生存质量越差。

1.4分析数据

将数据纳入SPSS 22.0系统软件中进行计算，（x±S）为计量方式，予以t检验，[n（％）]为计数方式，予以X2检验。Plt;0.05，表明对比有统计学差异。

2结果

2.1两组患儿遵医行为及家长疾病认知对比

研究组遵医行为及家长疾病认知均优于对照组，差异显著（Plt;0.05），详细数据见表1。

2.2两组患者症状视觉模拟评分对比

研究组鼻炎症状视觉模拟评分低于对照组，差异显著（Plt;0.05），详细数据见表2。

2.3两组患者生活质量对比

研究组生活质量高于对照组，差异显著（Plt;0.05），详细数据见表3。

3讨论

变应性鼻炎是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，对患儿的生活质量和日常活动造成负面影响。针对变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床护理方案的设计，旨在减轻症状、改善生活质量，并提高患儿及家长的治疗依从性和对疾病的认知水平。药物治疗包括抗组胺药物、类固醇鼻喷剂等，用于减轻鼻炎症状，如鼻塞、鼻痒、喷嚏等。通过避免接触过敏原或采取适当的控制措施，如室内空气净化、床上用品清洁等，有助于减少过敏原对患儿的刺激。饮食上需要注意避免过敏源食物，保持饮食均衡。研究表明，针对变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床护理方案是一个多方位、综合性的管理计划，能够更有效地减轻症状、提高生活质量，同时，提高患儿及家属的治疗依从性和对疾病的认知水平。

本研究结果显示，在针对变应性鼻炎儿童的标准化治疗及临床护理中，研究组相比于对照组在多个方面表现出明显的优势。具体来说，研究组的遵医行为和家长对疾病的认知水平更高，鼻炎症状评分更低，生活质量更好，差异显著（Plt;0.05）。结果表明，针对变应性鼻炎儿童的标准化治疗及』临床护理方案，在提高患儿和家长的治疗依从性、疾病认知水平和生活质量方面取得显著的成功，为今后改进类似治疗方案提供了有益的经验和启示。

综上，标准化治疗及临床护理在变应性鼻炎儿童治疗中具有显著的效果，能够提高家长对疾病的认知，促进患儿遵医行为，减轻症状，并提高生活质量，对改善变应性鼻炎儿童的治疗和护理提供了重要的临床指导和参考。

作者简介

张贝贝，本科，主管护师，研究方向为耳鼻咽喉护理。

赵亚，通信作者，硕士研究生，主治医师，研究方向为耳鼻咽喉。

（责任编辑：刘宪银）