标准化护理在心力衰竭患者危重期护理中的应用效果观察

摘 要：目的：分析标准化护理应用于心力衰竭患者危重期间护理中的效果。方法：2021年3月至2023年3月，共有60名心力衰竭危重期患者在上海市嘉定区中医医院接受标准化护理，将60名患者按照对比组与研究组划分，对比组30名患者接受常规护理，研究组30名患者接受标准化护理。对比分析两组患者不良情绪、生活质量、并发症发生率、护理满意度、抢救情况、心率与血压变化情况。结果：研究组不良情绪改善与对比组相比更为显著，P﹤0.05；对比两组生活质量，研究组各项评分明显高于对比组，P﹤0.05；对比组是并发症总发生率更高的小组，P﹤0.05；研究组护理总满意度高于对比组，P﹤0.05；针对两组抢救情况进行比较，院内反应时间和抢救反应时间用时更短的是研究组，P﹤0.05；两组患者心率血压变化护理后研究组变化更为显著，P﹤0.05。结论：标准化护理应用于心力衰竭患者危重期护理，对其不良情绪改善有促进性作用，能够改善患者生活质量，降低并发症的发生风险，更利于护理满意度的提升，患者在护理服务期间，其抢救情况得到了大幅改善，更缓解了患者不良身体状态所带来的不利影响。

关键词：标准化护理，心力衰竭，危重期，护理效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.16.060

0 引 言

心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段，一般诱发原因为心脏病变，影响器官与组织的灌溉能力。心血管疾病中心力衰竭的发生率较高，若错过最佳抢救与护理时间，可能会引发患者心源性休克甚至死亡。基于此，临床中提出应为心力衰竭患者提供标准化护理干预，保证患者身体健康状态。本研究基于这一观点分析了危重期心力衰竭患者标准化护理干预的应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取60名心力衰竭危重症于2021年3月至2023年3月在上海市嘉定区中医医院收治的患者为研究对象，将60名患者通过随机数表法分配为对比组与研究组。对比组20名患者为男性、10名患者为女性，其年龄为64～78岁，平均（71.04±1.42）岁；研究组患者中18人为男性、12人为女性，患者年龄取值范围65 ～78岁，计算其样本年龄中位数（71.50±1.45）岁。两组患者年龄与性别等一般资料从总体上来看差异较小，P gt;0.05。

纳入标准：经临床医学诊断确诊进入心力衰竭危重期；患者事先已对本研究知情并签订了知情同意书；临床配合度较高。

排除标准：合并其他严重脏器功能障碍人群；未满足临床医学诊断标准人群；临床护理依从性较差或合并精神障碍患者。

1.2 方法

对比组实施常规护理。患者需接受生命体征监测，并进一步解决水电解质失衡的问题，同时为其提供营养支持等。

研究组实施标准化护理。（1）基础情况监测。护理期间应对患者的体征、健康状态与皮肤变化加强监测，同时为患者提供低流量吸氧以及心电监护干预。应提前准备好抢救需要的药物以及设备，帮助患者及时解决呼吸道分泌物的问题，保证患者健康。此外，护理干预期间应为患者建立静脉通道，保证营养输注。（2）护理人员需要具备专业的知识技能，面对患者产生的不良情绪，能够通过专业的问询和细致地交流，引导患者说出不良情绪的诱发原因，进一步提升患者临床治疗配合度。（3）护理过程中患者会享受到护理人员提供的饮食指导服务，患者应尽量摄入易于消化和清淡的食物，避免腌制食物或者高油、高盐、高糖食物的摄入，保证患者机体营养状态。（4）在护理期间患者家属的配合也是十分重要的，因此，护理人员有必要向患者和家属进行健康宣教，发生突发事件时，患者家属能够有效应对，处理问题的同时，第一时间寻求医生和护理人员的帮助。

1.3 评价和观察指标

两组需要接受情绪变化、生活质量水平变化、并发症发生情况、护理满意度、抢救情况以及心率和血压的变化对比。

1.4 统计学方法

数据样本分析所选取的数据学软件为S P S S22.0，计数资料选取为n（%），计量资料的选取为（-x ±s），临床数据检验分析所应用的软件为t 与χ2，P﹥0.05则证明研究具备临床价值。

2 结 果

2.1 对比两组患者情绪变化

两组患者接受焦虑、抑郁评分的比较与分析，研究组不良情绪变化与对比组相比更为显著，P﹥0.05，详细数据见表1。

2.2 两组生活质量评分比较

对比组与研究组患者中，生活质量改善显著的小组为研究组，P﹥0.05，详细数据见表2。

2.3 并发症发生率对比

对比组的并发症发生风险高于研究组，Plt;0.05，详细数据见表3。

2.4 护理满意度比较

研究组的护理总满意度较对比组更高，Plt;0.05，详细数据见表4。

2.5 评价两组抢救情况

研究组抢救需要的时间更短，P lt;0.05，详细数据见表5。

2.6 评价患者生命体征变化

研究组心率与血压水平变化更为显著，Plt;0.05，详细数据见表6。

3 讨 论

心力衰竭临床病死率较高且疾病发展速度较快，临床分析认为该疾病的诱发因素为心脏病变。心脏病变后其搏血量与组织灌血量下降，心脏射血功能也有所减弱，无法为机体正常供应血量[1]。现阶段，针对心力衰竭患者的治疗常以扩张血管、强心、利尿为基本原则，目的是尽快恢复心肌的供血功能，提升其代谢水平，进而将患者因病死亡的风险控制到最低，保障临床疗效。

标准化护理是以患者需求为中心而提出的护理模式，能满足患者的实际需求，对患者生活质量水平提升有所促进，是现代化的护理方案，且具备整体性、连续性以及计划性[2]。标准化护理干预的应用规范了整个护理干预流程，让患者的病症能够得到更加科学和准确的诊断，确保整个抢救工作能够顺利进行，在短时间内为患者提供紧急护理干预，进而保障抢救成功率[3]。

在心力衰竭危机期患者护理过程中，为了提供更加标准化和针对性的护理流程，护理人员会接受定期培训，加强自身业务水平以及专业素养的培养，保证井然有序、有条不紊地完成护理操作，保证基础抢救护理质量，挽救患者生命。不仅如此，标准化护理流程期间，护理人员会对患者加强健康宣教，患者及其家属能够从中了解病症具体诱发因素以及具体的预防和治疗手段，无论是对于患者还是其家属的认知水平提升都有重要意义[4]。在标准化护理流程干预下，患者及其家属在面对突发事件时，能够保持冷静，并且在最短的时间内给出有效的控制干预方法，对抢救成功率有所保障[5-6]。由此可见，标准化护理流程对心力衰竭危急期患者而言，是较为可靠的护理方案，值得推广。

本研究重点分析对比组和研究组护理前后的焦虑抑郁水平变化，发现护理干预后研究组各项数值变化更为显著，从侧面印证了护理干预后，研究组的不良情绪得到明显改善，P﹤0.05；从患者社会生活、饮食质量与运动功能的角度进行分析，研究组患者生活质量改善较对比组相比更为显著，P﹤0.05；评价患者的并发症情况，对比组并发症患者总人数多于研究组，P﹤0.05；对比两组患者临床护理总满意度，研究组总满意度更高，P﹤0.05；在抢救指标的对比分析中能够了解到，研究组院内反应用时更短，且抢救速度更快，P﹤0.05；两组患者接受生命体征变化的比较分析，研究组的生命体征变化更为显著，P﹤0.05。

综上所述，将标准化护理程序应用于危急心力衰竭患者护理中，能够进一步保障临床护理效果，对患者生活质量与不良情绪改善有促进意义，同时，护理干预过程中患者的并发症风险得到显著控制，对临床护理满意度提升有所促进，减少了患者抢救需要的时间，对患者生命体征改善有促进价值。

参考文献

[1]张媛.对心力衰竭危重期患者实施标准化护理程序的应用价值[J].饮食保健，2020，7（32）：146-147.

[2]靳芳.对心力衰竭危重期患者实施标准化护理程序的应用价值[J].国际医药卫生导报，2020，26（3）：435-437.

[3]陈颖.危重症患者下肢深静脉血栓影响因素分析及风险预测模型构建[D].青岛：青岛大学，2021.

[4]周晓静.标准化护理程序在CCU心力衰竭患者中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2023，35（3）：326-329.

[5]傅丽燕.标准化护理流程改善心力衰竭患者预后的研究[J].心血管病防治知识，2023，13（1）：78-80.

[6]郑晓莉.标准化流程的护理干预对ICU重症心力衰竭患者心率及急救时间的干预分析[J].心血管病防治知识，2023，13（15）：65-67.

作者简介

董慧，本科，护师，研究方向为内科护理。

王雪羽，通信作者，本科，护师，研究方向为内科护理。

（责任编辑：刘宪银）