情景模拟法在急诊科临床标准化护理教学中的应用

摘 要：目的：分析急诊科护生标准化教学中实施情景模拟法的价值。方法：选取德阳市人民医院急诊科2022年4月至2024年5月纳入的60例护理实习生作为观察对象，根据入院时间分组，先入院30例护生进入对照组，采取常规教学模式，后入院30例护生进入观察组，采取情景模拟法教学，评价不同教学模式中护生对急救技能的掌握情况，包括理论知识、操作知识，评价护生对教学模式的满意度。结果：观察组护生的理论知识、操作知识、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学习兴趣、自主学习能力及师生互动、团队协作能力分值均高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊科护生教学中采取情景模拟法教学的可行性较高，能够提升护生的急救护理理论及实践知识水平，该带教模式具有临床应用价值。

关键词：情景模拟法，急诊科，标准化，护理教学，满意度

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.049

0 引 言

急诊科作为医院的重点科室，每天接收较多的病患，患者人数众多、病情较为危急，若急诊科护士工作粗心、技能不满足救治要求，可能会发生风险事件[1]。护理专业学生在毕业前往往需要经过一段时间的实习，在该阶段，需要将理论知识转变为实践能力，为其未来的工作奠定基础。临床带教护士需要采取科学的指导方案，实施标准化护理带教模式，打破常规护理带教的局限性，从而使护生在实习期间获取最大的收益。实践研究中[2]，急诊科护理教学在护理教学中结合情景模拟法教学可取得更好的教学效果，为后续标准化护理带教提供支持。本研究将急诊科护生作为研究对象，分析情景模拟法带教的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取德阳市人民医院急诊科2022年4月至2024年5月参与护理带教的急诊科护生6 0例作为观察对象，2 0 2 2年4月至2 0 2 3年8月期间入院的3 0例护生进入对照组，采取常规护理带教模式，2024年9月至2 0 2 4年5月期间入院的3 0例护生进入观察组，实施情景模拟法教学模式。对照组：年龄21～24岁，平均年龄（23.12±0.25）岁，大专学历13例、本科学历17例。观察组：年龄22～25岁，平均年龄（23.54±0.45）岁，大专学历14例、本科学历16例。两组患者一般资料对比，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组按常规教学模式培训，在护生进入医院后，带教教师自我介绍，向其说明急诊科护理学习的知识，包括理论知识及实践知识，带教教师严格按照教学大纲教学，如心肺复苏知识、心肌梗死抢救知识等，理论知识讲解后，在有此类患者的情况下，让护生进入现场观察操作技巧，并在科室内与其他护生相互实践，掌握抢救技能。

观察组采取情景模拟法教学。（1）课程开始前，带教教师根据急诊科护理教学内容，选择适合的案例完善教学，并配置科学中需要的器械，对实习生进行培训教育，促使护生对课程知识有全面的认知，掌握科学的急救护理技巧。（2）当天急救护理课程教学后，指导护生对课程内容实践学习，并以案例的方式建立情景教学，护生遵循课程中的急救操作事项，实施专业化培训，在实践期间，适当调整操作难度，针对护生无法处理的问题，课堂上护生进行讨论，提升护生急救期间的应变能力，并完善每个护生的职业技能。（3）为护生拟定课程学习问题，结合问题来分析理论知识在实践中的应用，分析不同病例急救的问题，并演示各项操作，明确急救的主题。例如，以挽救患者的生命为中心，在情景训练期间，护生要秉承急救原则及理念，对每个患者的生命负责，形成认真负责的工作理念。（4）教学中带教教师选择比较经典的案例。例如，患者突发心搏骤停，从而让护生开始学习心肺复苏、心电监护、除颤等方法。带教教师将操作知识以视频的方式呈现，让护生从多角度学习，在抢救情景中引发思考，鼓励护生大胆提出疑问，制定适合的干预措施，带教教师对学生的学习情况进行点评。教学中，建立情景，穿插各类理论知识及操作技术，不同护生分别扮演角色，完成情景演练，增加护士的知识储备及临床经验。两组护生实习周期均为30 d。

1.3 观察指标

（1）急救技能的掌握情况。从理论及实践两个方面进行考核，理论评分共计10 0分，试卷中有20个项目，每个题目5分，分值高代表掌握程度好。实践项目为10 0分，以情景演练的方式操作，其中出现小错误扣除2分，大错误扣除5～10分，分值高代表急救能力强。

（2）满意度。调查护生对带教模式的满10 0分代表非常满意，60～79分为满意，0～59分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（3）考核评价。实习结束后，向护生发放调查问卷，包括学习兴趣、自主学习能力及师生互动、团队协作能力，该量表单个项目为10 分，共计4 0分，分值高表示考核评价结果好。

1.4 统计学分析

将数据纳入S P S S 2 2 . 0系统软件中进行计算，（-x ±s）为计量方式，予以t 检验，n （%）为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 组间急救技能的掌握情况对比

观察组理论、实践分值均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），详细数据见表1。

2.2 组间护理满意度对比

观察组护生满意度比对照组高，P﹤0. 05，详细数据见表2。

2.3 组间考核评价结果对比

观察组学习兴趣、自主学习能力及师生互动、团队协作能力分值均高于对照组，P﹤0.05，详细数据见表3。

3 讨 论

护理专业注重理论与实践相结合，若护生在未来想要进入专业工作，成为一名高素质的护士，需在临床实习中多学习，掌握充足的护理知识，不仅是未来工作的基础，也是为患者负责[3]。临床对护理人员的职业技能有较高的要求，各个科室对新进人员的培训关注度高。而实习生作为离校后转型的重要人群，需要将理论知识与实践知识充分融合。有研究指出，急诊科护士的工作忙碌，对其专业能力提出较高的要求，急诊科护生教学中形成标准化教学模式，对培养高素质的护理人才非常重要[4]。

传统教学中，护理教学质量不理想，无法满足护生实践能力培养的要求。而专业技术教学往往是急诊科带教的重中之重，应将实践能力放在重要位置，带教教师应转变教学思路，为护生提供全方位及多角度的教学模式，构架起标准化教学模式[5]。急诊科护生教学中，情景模拟法教学往往会取得更好的效果，在其中应用标准化案例，让护生了解真实的抢救情况，并层层思考、自主推进，形成抢救期间的护理思路。在情景模拟法应用中，护生扮演相应角色，相互学习、讨论，在情景模拟教学中凸显护生的主体地位，充分调动护生主动性，符合护生培养要求[6]。

本研究结果显示，观察组护生的急救技能教学成绩高于对照组，对教学模式满意度高于对照组，且观察组护生的考核评价分值比对照组高。因此，急诊科护生应用情景模拟法，会取得较好的教学成果，能够更好地培养护生的操作技能，使其成为高素质的护理人才[7 ]。有研究中指出[8]，在护理教学中建立情景，以课程教学为中心，围绕案例及情景教学，让护生直观感受急救护理方法，使实习生将理论知识与实践相结合，提升其综合素养。

综上所述，在急诊科护理带教中，实施情景模拟法教学可以提升教学质量，让护生掌握更多的理论及实践知识，提升其急诊护理能力，是切实可行的护理教学模式。

参考文献

[1]余潇.标准化模拟实训教学在急诊科实习生护理教学中的应用效果[J].中国标准化，2024（4）：245-248.

[2]刘海军，姜艳，付雷.基于临床标准病例的混合式教学法在急诊科临床护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2024，42（3）：92-95.

[3]江晓萍，刘燕婷，林丽莲.思维导图结合叙事护理在急诊科护理临床教学中的应用[J].中医药管理杂志，2023，31（7）：190-192.

[4]汤文文，常玉霞，白向威，等.以问题为基础的教学法联合启发式护理教学在急诊科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（15）：33-36.

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[6]王建堂.规范化流程结合分层管理在急诊护理教学中的应用探讨[J].中国社区医师，2021，37（36）：186-187.

[7]汤淑敏，汤淑芹，徐立，等.教师标准化病人联合以团队为基础的教学在急诊科临床护理教学中的应用[J].上海护理，2021，21（11）：72-74.

[8]林燕霞，关素琴，陈燕辉，等.微信辅助PBL教学法在急诊科临床护理教学中的应用效果[J].福建医药杂志，2021，43（4）：149-150.

作者简介

廖佳庆，本科，护师，研究方向为护理教育。

（责任编辑：刘宪银）