基于多感官体验的轻度认知障碍老年人认知训练产品设计研究

摘要：研究多感官体验下认知训练产品与老年人之间的关联，形成设计策略，并以此为依据，开展多感官体验下的老年人认知训练产品设计实践。首先，从生理和心理两方面对轻度认知障碍老年人问题与需求进行分析。其次，针对现有基于感官体验的认知训练措施进行分析，探讨其问题和优势。最后，形成多感官体验认知训练产品的设计策略。形成多感官体验老年人认知训练产品设计策略，并形成基于理论架构的认知训练娱乐产品创新设计。通过研究与实践，梳理出4个基于感官体验的认知训练产品设计策略，为轻度认知障碍的干预与防治类产品设计提供理论支持与实践参考。

关键词：多感官体验；轻度认知障碍（MCI）；认知训练；包容性设计；通用性设计

中图分类号：TB472 文献标识码：A

文章编号：1003-0069（2024）23-0098-04

引言

随着全球人口老龄化进程的加剧，全球患有认知障碍的老年人数不断攀升。据国际阿尔茨海默病协会（Alzheimer's DiseaseInternational，简称ADI）发布的《2023 年世界阿尔茨海默病报告》中指出，全球患认知障碍症（俗称老年痴呆症）人群数量将从2019 年的5500 万，增加到2050 年的1.39 亿人。尽管近几年医疗技术的发展为病情的治疗取得了一定的突破，但离真正意义上的有效治愈还有很遥远的距离[1]。因此，尽早发现病情并提前采取一些干预性的措施，才是目前阶段最佳的防治形式[2]。轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment，简称MCI）就是认知障碍疾病的早期阶段，也被称为老年痴呆症的“窗口前期”阶段，如果在这一阶段采取行之有效的干预措施，则能够达到较为理想的控制和预防效果[3]。目前，常见的干预措施分为药物干预和非药物干预，因其病症的特殊性，药物治疗不仅干预效果不明显，且有一定的不良副作用，而非药物治疗也就是采取各类认知训练方式进行干预，往往能够在一定程度上起到良好的干预效果[4]。感官系统刺激是一种非药物治疗的有效干预形式，可增加神经母细胞的增殖和新生神经元的产生，增加树突分枝及树突棘密度，从而帮助大脑结构重塑[5]。因此，本文通过对轻度认知障碍老年人认知训练需求分析，旨在探讨多感官互动视角下，以提升认知训练效果与体验为目标，制订认知训练产品的设计策略，为轻度认知障碍老年人减缓病症与积极复健提供思路与借鉴。

一、轻度认知障碍老年人问题与需求分析

需求分析建立在对上海浦东新区的洋泾社区和普陀区的长寿社区长者服务中心的实地调研基础之上，并辅以对380 名老年人及其家属的问卷调研。问卷内容广泛涵盖了家属对家中老年人的评价以及老年人自身的自评，深入探究了老年人的生活习惯、健康状态、心理状态以及个人喜好等多个维度。

针对轻度认知障碍老年人群所面临的问题与挑战，虽然记忆力的大幅减退是普遍关注的焦点，但这只是其中症状之一。随着病情的逐步发展，老年人的生理与心理都将受到不同程度的冲击。因此，从生理与心理两个维度进行深入分析，能够更准确地识别问题所在，并据此提出具有针对性的认知训练产品设计策略与方法。

（一）生理方面

轻度认知障碍的老年人群面临大脑结构和功能的显著衰退，这种衰退在生理上主要体现在两个方面：首先，记忆、注意力和思维能力受到显著影响，表现为记忆力减退、理解力薄弱等；其次，感官功能出现不同程度的下降，例如视空间判断不准确、语言交流困难以及触感辨识能力降低等，这些问题对认知训练的设计产生了影响。

（二）心理方面

相比生理层面的问题，心理层面的问题对此类老年人影响更为恶劣。根据调研结论发现，约有50.7% 的家属表示家中的老年人或多或少呈现出一定程度的轻度认知障碍倾向。进一步通过SPSS 对问卷数据进行相关性分析，有轻度认知障碍倾向的老年人与时常表达出的消极情绪和不开心情绪之间存在一定的相关性，其相关性值为0.43，显示出一定的显性相关度。在调研中，老年人表达的消极情绪主要集中在几个方面：其中，61% 的受访者表示对生活感到厌烦，52% 的受访者认为自己无用，而50% 的受访者则对许多人或事持不满态度。这些消极情绪背后，分别反映了老年人对于生活的充实感、成就感和愉悦感的缺乏。这些心理状态的变化不仅影响了老年人的日常生活质量，还可能加剧其认知障碍的进展。

另外，在对为老服务社区的调研发现，部分家属表示，家里患有轻度认知障碍的老年人曾经在社区参加集体活动时，认知障碍有一定的改善，但在一段时间的独自居家生活，由于缺少对外的活动和交流后，病情出现了断崖式下降。有研究表明，老年人群如果社交参与度低，长期缺少家人、朋友的陪伴所导致的孤独感，也是在一定程度上成为造成老年人患轻度认知障碍的原因[6]。

二、多感官体验与认知训练

多感官体验（Multi-Sensory Experience，简称MSE）是基于人的感官系统，通过视觉、听觉、触觉、嗅觉等多种感知觉共同作用下带来的体验。由于每个感官系统来自不同的通道，ZAZIO A 表示，大脑各脑区在同时受到跨通道刺激作用下，能够增强感知，带来更为深刻的体验与感受[7]。设计师Jinsop Lee 提出“五感设计”的理论，表示感官系统与大脑有着密切的联系，且各感官所占据的权重给使用者带来全方位的体验。而SPENCE 也提出类似的观点，表达多感官的整合应用有助于塑造积极的态度和愉悦的体验[8]。因此，多感官的有机结合不仅能够创造深刻的感受，对脑部进行跨通道的刺激，同时，也能够通过积极的引导措施，使其更易触发积极的态度和带来良好的体验。

多感官刺激作为认知训练中的一种具有代表性的方法，对于控制老年人轻度认知障碍病情的发展具有显著效果。通过接收来自视觉、听觉、触觉等多方面的信息，这种刺激方式能够直接作用于大脑神经系统，激发其活力，进而促进脑部的康复和功能的提升 [9]。

三、基于多感官结合的认知训练现况分析

根据对长者服务社区进行实地调研，较为常见的多感官相关认知训练形式可分为采用小工具包进行训练的任务式认知训练、专业音乐疗愈师指引下的音乐疗愈，以及借助运动器材开展的运动锻炼的干预形式。这些现有多感官刺激的认知训练具有一定的实用性，同时也存在着一定的局限性。

（一）可玩性不足的任务式认知训练

任务式认知训练是通过一些工具包，调动老年人的视觉、触觉，围绕一定的任务和规则进行操作的训练形式。如上海福晞康乐活动中心开发的一系列认知训练工具中，一类以看图说话的形式，如“说说老物件”，是通过让老年人通过辨识绘有老物件卡片来进行识记，并以此为线索打开沟通交流欲；另一类是通过视觉训练色彩的辨认和空间的构建能力，如“空间方块”（见图1）是利用图纸和方块积木进行视空间和色彩的匹配关系，达到视觉刺激锻炼的作用。

然而，据社区服务中心的志愿者反馈，尽管这些工具在使用初期能吸引老年人的兴趣，但由于玩法相对单一，老年人往往在使用一两次后便难以维持持续的兴趣，导致工具的时效性和可玩性不高。

（二）专业度要求较高的音乐疗愈

音乐疗愈（Music Therapy，简称MT）是通过听觉感受音乐来刺激大脑多个区域，从而提升大脑的可塑性和愉悦性，对改善轻度认知障碍具有良好的效果[10]。MT 疗法通常是由专业的音乐治疗师根据目标人群的喜好，选择特定的音乐以及方式来调动患者的潜意识，并激发积极的情绪以改善认知障碍。经实地调研发现，音乐治疗师会用布恩吉他、鼓球、手风琴等乐器来辅助，并挑选一些老年人熟悉的音乐来开展疗愈活动（见图2）。通过音乐疗愈师的专业化组织和指导，在听、唱、演奏过程中激活脑区，达到延缓脑部认知功能障碍的效果。

在实际调研过程中了解到，全国在册的音乐治疗师较少，导致供不应求，一些乐器或设备较为昂贵，且并非针对老年人而设计，有较高的难度和使用门槛，导致很多机构和社区对于开展这类的活动频次有限。

（三）难以持续的运动锻炼干预

运动锻炼能够刺激脑部神经元的生长和增加大脑前额叶皮层的活动，而在运动的过程中加入对视觉、触觉的刺激，能够对轻度认知障碍的干预起到更好的效果[11]。在调研中发现，由于老年人群的身体机能出现一定程度的感官退化，社区工作人员会教认知障碍老年人使用高尔夫乐体绳或丹田环类产品（见图3）进行锻炼，通过拉伸、拍打等一系列动作，促进全身血液循环，又可以刺激手部的触觉感受神经，从而影响脑部神经，起到对轻度认知障碍的干预作用。

在实际应用中，虽然这类认知训练器材在便捷性和易用性方面表现良好，但由于其操作过程往往较为单调乏味，老年人需要具备较强的主动性和坚定的意志力才能持续使用，从而限制了其潜在效果的充分发挥。

四、多感官体验下的认知训练产品设计策略与实践

针对现有多感官体验的认知训练形式和产品的分析，将各感官训练的优势与特色进行有机融合，围绕目标老年群体的需求和特点，从4 个维度分别为：符合老年人的喜好与习惯认知、增强互动性与社交属性、创造多样化的娱乐体验、提升包容性与通用性，形成多感官体验下的认知训练产品设计策略。基于产品设计策略，笔者团队先后设计了两套以娱乐化的思维训练和记忆训练为主的PlayIntelligence 老年人互动式记忆训练玩具（图4），以及结合音乐疗法为主的MUGO 轻度认知障碍老年人音乐交互产品（图6）。

（一）在设计针对老年人的多感官体验认知训练产品时，应从造型和功能两方面进行考量。一方面在造型设计上，应充分尊重老年人的审美倾向，追求简约、舒适且富有文化意蕴的设计风格。产品的色彩应柔和而温暖，避免过于刺眼或冷淡的色调，以营造宁静、亲切的氛围。图案和元素的选择应简洁明了，以确保老年人能够轻松理解和接受。另一方面在功能设计上，应深入考虑老年人的使用经验和习惯，借助感官的经验与记忆，不需要过多的指导和学习，确保产品易于上手且操作便捷。

Play Intelligence 是一款针对轻度认知障碍老年人设计的认知训练玩具（图4），通过视觉与触觉相结合，进行思维训练和记忆训练。产品整体采用自然清新的木料材质，柔和温暖的同时，具有一定的文化气息，符合当代老年人的审美倾向；产品的形式类似老年人较为熟悉的“麻将”及“棋盘”，而玩法上则源于很多老年人喜欢的“消消乐”游戏，具有较低的学习成本，更易上手、掌握。通过一系列的认知、识记、触摸感知的感官交互方式，创造具有趣味性的认知障碍干预体验。

（二）增强互动性与社交属性

消极情绪的产品是轻度认知障碍的重要危害源之一，为了能够减少轻度认知障碍老年人消极情绪，并促进积极情绪的产生。认知训练产品的设计需要将多感官融合的同时，以认知训练产品为媒介，将人与人联结起来，构建出协作与竞争的互动机制，老年人不仅可以进行认知训练，提升自己的能力，还能通过与他人协作、竞争的形式进行交流互动，感受到社交带来的乐趣与成就感，达到认知障碍干预的作用（图5）。

在竞争互动方面，Play Intelligence 老年人记忆训练玩具设计中，将娱乐互动性融入游戏。产品强化了竞争互动的元素，将娱乐与互动性融入游戏之中。该玩具引入了“对战”模式，让两位老年人分别坐在两侧，各自记忆图案后开始游戏。在游戏的进行过程中，他们需要通过记忆和触摸感知来寻找对应形状图案的方块，并通过双方间的互动交流，共同找出形状图案，最后决出胜负。这种竞争性的游戏机制不仅增强了老年人之间的互动，也让他们在娱乐的过程中逐步建立起愉悦感与成就感。通过积极参与游戏，降低因认知障碍而产生的消极情绪。

在协作互动方面，MUGO 轻度认知障碍老年人音乐交互产品将传统乐器与电子化交互形式相结合，形成有针对性的音乐疗愈组合（图6）。产品采用类似“节奏大师”的玩法，4 位老年人各挑选一款乐器组成“老年乐队”，根据屏幕上的提示进行演奏和演唱，以多感官手脑并用形式协作完成演奏。在这样的协作氛围下，“老年乐队”小组在互动和交流中，以及音乐的影响下，缓解孤独感、创造积极情绪，建立成就感，为轻度认知障碍的缓解提供辅助。

（三）创造多样化的娱乐体验

为了能够让多感官认知训练产品具有长效的吸引力，娱乐模式多样化的打造尤其重要。第一，游戏模式的多样性，可支持单人模式，也可进行多人模式，根据不同的使用需求具有较高的通用性。第二，任务类型的多样性，可在认知训练产品中融入多样性的任务，如记忆、注意力、逻辑思维等，通过丰富的任务类型，保持用户的新鲜感和兴趣，提升产品的可玩性；第三，反馈激励的多样性，以信息化的形式，将积分、排名、成就等，激发用户的挑战欲望，让用户在轻松愉快的氛围中完成训练。

在多样化的娱乐体验方面，Play Intelligence 既可以作为“消消乐”的游戏形式通过观察和触摸方块的图案、凹凸来进行同花消除，同时还提供了一种记忆挑战模式，用户通过记忆后翻面，并按照自己记忆的位置找到对应形状图案的方块。每次使用前，方块的顺序都会被打乱，保证了游戏的随机性和挑战性，让玩家在不断尝试中锻炼认知能力。MUGO 则是通过每件乐器与App 相连，在演奏的曲目可以挑选及更新，每次完成训练后都可以进行积分和排名，能够形成一定的激励机制，促使用户不断进行新的训练挑战。

（四）提升包容性与通用性

包容性设计理念是通过合理降低对使用者能力的要求，并能提供多种可选形式，能够为不同情况的人群带来尊重和提供更好的使用体验[12]。因此，从包容性的视角出发，以多感官多任务的形式，创造协作、竞争的交互氛围，且能够让这个过程“复杂而不困难”。同时，也能够提供操控难度上的可选择性，彰显包容性设计特质。另外，通用性的提升能够降低对组织人员的专业度，使训练过程的成本降低，且不受专业性的限制，可随时进行自主训练。

MUGO 轻度认知障碍老年人音乐交互产品改变了传统音乐疗愈师为核心的统一教学形式，仅需要志愿者就可进行辅助组织开展，且成本可控。同时，对疗愈师使用的非洲鼓、鼓球、手风琴和声乐演唱的乐器进行有针对性的改良设计，如非洲鼓的缩短可以允许老年人放置在桌上使用，对坐轮椅的老年人也同样适用，鼓球则采用了固定式，环绕于手上不易脱手等。基于包容性设计理念对产品进行改良性优化，使其能够更加符合老年人的生理条件，更易掌握、更好识别，也更好操控。

基于多感官体验，构建人与人的互动方式，最终在外在机能方面，能够刺激脑区、激活体能，促进手脑协调的效果；从内在情感方面，通过互动娱乐式的交互体验，提升老年人使用后的成就感、充实感和愉悦感，最终提升认知训练效能，为老年人轻度认知障碍的干预创造更好的条件。Play Intelligence 获得2021 德国红点概念奖（Reddot Concept），MUGO 轻度认知障碍老年人音乐交互产品获得第十届中国老年福祉产品创意创新创业大赛，创意设计组铜奖。

结语

本文通过对轻度认知障碍老年人群体感官干预现状分析，从多感官协同的角度，提出优势整合，强化感官刺激的概念，同时，探讨有利于降低老年人消极情绪，创造积极体验的互动娱乐形式，从包容性与通用性的视角出发，提出人－产品一人的多感官交互形式，创造更有效、更长效的轻度认知障碍干预训练方式，并在外在机能和内在情感两个方面产生积极的影响和效果。在实践方面，通过将理论融入轻度认知障碍认知训练产品中，打造两套多感官互动式老年人认知训练娱乐产品，并前后获得国内外知名的设计奖项，产生一定的社会效益，更受到来自上海认知症相关公益机构的认可，探讨后续落地的可能性，为轻度认知障碍的老年人认知训练产品设计提供策略，为创造更加健康、和谐的养老环境条件奠定基础。

基金项目：上海市“晨光计划”（19CG85）

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