情景模拟教学法在精神病学护理带教中的应用

【摘" 要】 为适应新时代的发展需求，与其他高等院校一样，医学带教人员也需转变教学观念，致力于培养高素质、出类拔萃的人才，以更好地服务社会。精神病学作为一门内容广泛且复杂的学科，其护理带教具有特殊性。因此，在传承传统教学法的基础上，亟须对其进行革新。文章特别引入了情景模拟教学法，旨在全面提升教学质量，培养护生的综合素养。在具体实施中，采用情景模拟教学，充分利用电教手段，如投影、幻灯片等，生动展现典型病例。同时，通过真实的行为、动作等，精心创设教学情境，将原本晦涩难懂、缺乏逻辑、抽象的内容，以全新的方式呈现出来。这样做不仅保证了视听的双重体验，还营造了浓厚的教学氛围，最终取得了良好的教学效果。

【关键词】 情景模拟教学法；精神病学；护理带教；教学质量

现代医学模式的转变使得精神病学在临床医学教学中尤为独特，它不仅融合了多种理论知识，还具备极强的实践性，广泛覆盖了神经症、精神分裂症等多种疾病。这些疾病往往导致患者意志行为改变，以及情感、认知等方面的障碍。然而，现代医学对这类疾病的检查尚缺乏特异性和科学性的指标。在传统的常规教学中，虽然教师会传授理论知识，介绍疾病的症状、病理及病因，并通过带教示范相关操作，但教学效果有限。

为了打破这一局限，研究团队引入了情景模拟教学法。这一方法要求教师深入了解教学内容，准确评估学生的知识水平，从而转变传统的教学模式，以学生为主体，充分调动他们的主动性，进而提升教学质量。这种方法将教学重点从单纯传授理论知识转变为培养学生的综合能力，激发他们的学习兴趣。结合精神病学的特点，创造具体的情景，设置良好的教学环境，使教学更加直观、生动和形象。本研究以精神病学护生为对象，旨在分析情景模拟教学法的实际效果。

一、资料和方法

（一）一般资料

本研究选取了2023年7月至2024年7月期间，贵州中医药大学第一附属医院的42名精神病学护生作为研究对象。通过随机数字表法，将他们平均分为两组：对照组和观察组。对照组包含21名学生（男3名，女18名），年龄范围为18～22岁，平均年龄为（20.24±3.32）岁；观察组同样包含21名学生（男2名，女19名），年龄范围为19～23岁，平均年龄为（20.29±3.27）岁。两组学生在一般资料上无显著差异（Pgt;0.05），因此具有可比性。纳入标准包括：均为精神病学护生，均为第一次实习，且均知情同意本次研究，中途退出者被排除在外。

（二）方法

对照组：采用常规教学法，以教师为主导，讲解理论知识，学生被动学习。内容包括基础教学，如注射、按摩保健、血压检查及日常铺床等；诊疗干预知识，如专科护理、心理指导及合理用药等；以及康复护理知识，如初步治疗后的家庭、社区及医院护理，同时介绍心理护理、疾病防控等相关知识。

观察组：采用情景模拟教学法，具体步骤如下：

前期准备：选取典型精神病案例，制作虚拟病例，包括患者的基本信息、职业、年龄、病史（如家族病史、既往病史）及临床表现（如行为变化、精神状态）等。以精神分裂症为例，可以设定一个年轻女性患者，并详细描述其社交退缩、思维紊乱及幻听等表现。结合病例，创建合适的背景环境，如患者的态度、疾病认知、社会关系网及生活环境等。同时，注意模拟环境的细节，如医疗设备、护理站等，以确保其贴近临床实际。

角色分配：根据病例需求，列出角色清单，包括患者、主治医师、患者家属、责任护士及相应护理人员等。为每个角色设定明确的行为标准和特征。例如，患者角色应具有相应的精神表现，而护士角色则应具备良好的沟通能力和职业技能。结合护生的能力和学习需求，以及病例特征，进行角色分配。确保每位成员都能获得良好的学习体验，并为每个角色提供详细、准确的背景信息，包括社交技能、心理状态等。

设置模拟情境：在护生熟悉自身角色后，展开模拟活动。教师负责设置模拟场景，并确保护生充分了解活动内容。饰演护士的护生需遵循相关流程进行操作，如检查身体情况、执行医嘱、评估心理状态及反馈健康信息等。饰演患者的护生则需结合自身特征进行积极互动。结合病例情况，创建良好的情境，对临床情况进行模拟，如焦虑发作等紧急情况，并积极开展护理。在模拟过程中，教师全程陪伴并关注护生的操作情况，如有必要进行适当调整，以提高挑战度并满足护生的学习需求。

评估反馈：在情景模拟过程中，教师全面收集相关数据并记录观察结果，如护生的行为、沟通技巧及决策过程等。整合相关数据并进行分类，设置实例以提出改进点和优点等。举办反馈会议，鼓励护生积极参与评估并给出反馈。介绍模拟的优点并提出改进方案，以护患沟通方式、护理操作落实等为例给出建议，并鼓励护生之间进行讨论。

（三）观察指标

完成教学后，通过考核专科知识、基础知识、专科操作和基础操作能力来评价护生的考核成绩；通过考核时间管理、分析/解决问题能力、求知欲、学习兴趣、评判性思维能力及学习主动性/积极性来评价护生的学习情况；通过应用自拟调查问卷涵盖教学方法、教学水平、教学态度和教学效果来评价教学质量。所有评价指标均采用0～100分制，分值越高表示成绩或效果越好。

（四）统计学方法

使用SPSS28.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验。当Plt;0.05时，认为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组考核成绩比较

教学后两组专科知识、基础知识、专科操作和基础操作评分均明显高于教学前，观察组变化更明显（Plt;0.05）。详见表1。

（二）两组学习情况比较

观察组的时间管理、分析/解决问题能力、求知欲、学习兴趣、评判性思维能力、学习主动性/积极性和学习兴趣评分均明显高于对照组（Plt;0.05）。详见表2。

（三）两组教学质量比较

观察组的教学方法、教学水平、教学态度和教学效果评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表3。

三、讨论

精神科护理工作不仅要求高，而且涉及疾病种类繁多。护士不仅需要具备丰富的理论知识，还需掌握心理辅导、沟通技巧等，以便在面对紧急状况时能够迅速且有效地处理。精神科护理的核心目标是调节患者的精神状况，提升其生活能力，并尽可能解除其情感和心理困扰。然而，精神疾病的复杂性和多变性给护理教学带来了巨大挑战。

传统的教学方法主要以灌输知识为主，侧重于书本知识和理论知识的传授。但这种方法在提升护生的情景应对能力和实践技能方面存在明显不足，因为护生往往缺乏实际经验。相比之下，情景教学法将理论与实践紧密结合，充分利用医学知识，使护生能够在模拟的真实环境中做出临床决策和判断，从而锻炼其思维逻辑。无论情况多么复杂，护生都能通过情景教学及时、顺畅地进行干预，积极照护患者。

以精神分裂症为例，该病包含紧张型、单纯型和青春型等多种类型。在常规教学中，护生可能难以一次性观察到所有典型病例和症状，导致整体效果不佳。而情景教学则能弥补这一不足，清晰呈现每种类型的表现、发生机制等，使教学效果更加理想。此外，常规教学中教师可能存在惰性，这是一种消极且隐蔽的现象，会限制整体教学效果。而情景教学则能结合教学大纲，创造具体情境，调动师生的积极性。通过图文并茂的方式授课营造愉悦、轻松的学习环境，渲染浓厚的教学氛围。

研究结果显示，与对照组相比，观察组的专科知识、基础知识、专科操作和基础操作评分均显著更高（Plt;0.05）。这表明情景模拟教学能够提升护生的考核成绩，培养其各种技能。同时，观察组在时间管理、分析/解决问题能力、求知欲、学习兴趣、评判性思维能力、学习主动性/积极性等方面的评分也均更高（Plt;0.05）。这代表情景教学模式能够改善护生的学习情况，培养其综合素养。该模式注重实践，既丰富了护生的理论知识，又提升了其操作能力。

此外，观察组的教学方法、教学水平、教学态度和教学效果评分也均更高（Plt;0.05）。这表明情景教学模式能够提高教学质量，且护生的接受度更高。与其他内科学相比，精神病学具有明显差异。分析该科室疾病病机可知，患者出现脑功能异常，但无器质性变化，因此精神病无形态学基础，同时精神障碍表现多样。常规教学往往采用“填鸭式”方式，教学知识抽象、枯燥，难以掌握。例如，在形容木僵状态时，教师将其称之为“空气枕头”，但无论教师如何解释，学生往往难以理解其真实含义。而借助情境教学模拟具体情境，可以直接展示木僵状态，从而加深护生的记忆，提升学习效果。

综上所述，开展精神病学护理带教时，实施情景模拟教学法能够显著提升教学质量，培养护生的综合素养。

参考文献：

［1］ 田莉，徐贵，徐婷，等. 精神科护理带教核心能力现状及影响因素分析［J］. 心理月刊，2024，19（15）：212-214.

［2］ 田莉. 精神科护士护理带教敬业度情况及影响因素分析［J］. 心理月刊，2024，19（14）：98-100.

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