“三态”推进 全程守护

2023年，教育部等十七部门联合印发的《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023—2025年）》中指出，要进一步健全“四位一体”的学生心理健康教育工作体系，即健康教育、监测预警、咨询服务、干预处置。在此框架下，四川省教育厅也发布了《关于进一步加强学生心理危机干预工作的通知》，有关部门密集出台学生心理健康工作文件，证明学生心理行为问题已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。

鉴于目前顺庆区中小学心理健康监测工作的现状，我们以“摸准状态、监测动态、保障常态”三方面为切入点，全面梳理顺庆中小学生心理健康监测和干预流程，皆在为学生营造一个更加和谐、健康的学习环境。

目标与思路

（一）健全筛查预警机制，完善学生心理档案和心理预警台账，及时掌握学生心理状态，及时发现潜在心理问题。

（二）实现心理健康动态管理，根据不同类型的心理问题学生，指导学校分级分类进行干预，并提供心理支持，促进学生人格健康发展。

（三）完善工作体系，实现家校社联动，全方位监测青少年学生心理健康水平，多角度守护学生健康成长。

具体措施

（一）强化筛查，摸准状态

一是精准筛查。我区选用符合我国儿童青少年特点的测评工具，实现一级评估（潜在风险评估）和二级评估（当前高危程度）的自动化评估，精神科医生的人工鉴别访谈诊断评估，精准锁定高危学生，让有效的专业资源能够聚焦到有需要的学生身上。

二是分析研判。针对筛查结果，从学生心理韧性、睡眠状况、家庭关怀指数、自杀倾向等方面，深入分析预警学生心理状态的影响因素，并形成学校心理普查报告、全区心理健康普查团体分析报告，为下一步工作找准方向。

三是分类建档。针对筛选出来的高危学生，按照“一生一档”“跟踪建档”要求，分类建立了“一般心理问题学生、严重心理问题学生、重大心理危机学生”三类档案库，并实行专人专柜管理，据实记载学生基本信息、监测结果、干预情况、转介诊疗情况等。

（二）精准干预，监测动态

一是面向一般心理问题学生一级支持。学校落实学生“减负”行动、“五项管理”规定等，开齐开足心理健康教育课，在容易引起学生心理波动的时间点，如开学前后、放假前后、考试前后、重大事件发生前后，开展心理知识保健、户外心理团体拓展活动。一级支持的重点是“五育”并举促成长和发展性心理辅导。

二是面向严重心理问题的学生二级支持。包括因情感受挫、人际关系失调、学习困难、适应困难等出现轻微心理或行为问题的学生，或者由于身边的同学出现心理危机状况而受到影响产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。二级支持的重点就是初步评估、心理跟踪辅导及必要时予以转介。

三是面向确诊心理疾病的学生三级支持。患有严重心理障碍（抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊的学生是三级支持的重点群体，采用的方式就是及时就医、明确诊断、遵从医嘱。

四是面向危机发生时或危机发生后的学生四级支持。当学生出现自杀意念或行为时，学校及时启动危机干预预案，保障安全，并在事后为学生提供支持性的心理辅导，建立“一生一案”，每周一访谈，每月一汇报，动态守护安全。四级支持的重点是实时跟进、及时干预、守护生命安全。

（三）分类行动，保障常态

一是行政层面，系统设计。在顺庆区委、区政府的统一坚强领导下，教科体、公安、卫健、检察院、妇联、民政等多部门协同发力，每月定期召开工作联席会，分析和研判青少年心理问题。积极拓宽医疗求助通道，协同公安、卫健救助力量，整合青少年的救助资源。出台《顺庆区中小学心理危机干预实施办法（试行）》，印发心理危机干预流程图，召开顺庆区“心理危机事件应急演练”现场会，提升风险评估及危机干预的应急能力。举办中小学校长、班主任、心理老师培训，明确各自在心理监测和危机预警中的职责，正确看待各类心理问题的出现，提升校长提供行政层面支持的意识。

二是学校层面，达成共识。因校制宜是落实心理健康监测与干预处置的决定性因素。首先，协调心理健康教师、班主任、信息技术教师等规范测评行为，形成合力。其次，学校制定班主任、心理健康教师、家长的分级支持行动清单，帮助他们熟悉，并有序执行；明确班主任和心理健康教师不是学校心理危机事件的第一责任人，降低他们的焦虑和恐慌情绪，并给予一定的物质支持。最后，学校构建校级心理危机应急预案，并开展演练，对家长进行个性化家庭指导，并为有经济困难的学生提供就医帮助。

三是教师层面，应对技巧。教师实践是心理健康监测与干预处置完善的重要参照标准。坚持预防为主，识别心理问题是每个教师应具备的能力。班主任、心理健康教师加强自身的心理健康建设，保持情绪稳定，积极参与培训学习，提升识别心理问题的能力，丰富应对青少年问题的技巧。所有相关教师要熟悉行动清单，遇到心理危机事件时，要分清各自的职责及行动要点。

四是家长层面，家校合力。家长长期配合是心理健康监测与干预处置探索的心理储备力量。在入学初期或学生心理健康测评前，通过家长会的形式，向家长介绍学校心理健康教育工作的基本情况、学生心理健康监测的基本理念，获得家长的知情同意。在孩子发生自伤行为、存在自杀意念或确诊心理疾病时，指导家长积极配合学校工作，给予孩子支持，形成心理健康教育的家校合力。

五是社会层面，专业整合。一方面通过公开招标，遴选了相关企业提供三年心理普查、教师培训、家长讲座、校本课程开发等专业系统服务，另一方面是联合本地高校西华师范大学、川北医学院、南充市精神卫生中心，形成家、校、社全方位整体解决方案。

工作成效

一是高危检出率持续降低。2022-2023年，我区学生抑郁检出率都在16%左右，远远低于全国儿童青少年的检出率（24.1%，《中国国民心理健康发展报告2021-2022》），高自杀风险学生检出率2.89‰，低于全国常模水平（3.44‰）。

二是学生心理健康水平显著提升。学生接受了系统的心理健康教育，绝大多数能客观认识心理问题，具备危机求助意识。学生在学习力、沟通与合作能力、生涯发展水平等方面均有明显提升。

三是教师干预能力明显提升。教师掌握了基本的知识和技能，能够在教育教学过程中，渗透心理健康教育思想，能够对心理健康学生进行常见的心理指导，能够及时识别心理问题较严重的学生。

四是区域影响力持续扩大。顺庆区被评为四川省首批心理健康引领区，六所学校被评为南充市中小学心理健康教育示范校、同时，接待广安市教体局、广元市教体局、重庆市教委等同行观摩学习。我区在心理危机干预方面的经验，在学习强国、南充电视台、今日顺庆等国家、省、市、区多级媒体报道。

特色亮点

（一）开展省级重大课题研究。省级课题《中小学生心理健康监测体系研究》子课题《中小学生心理健康监测现状及对策研究—— 以南充市顺庆区为例》。为我区心理健康监测体系建设提供精准理论依据和参考，促进体系更完善。

（二）开展顺庆区校园心理危机应急处置演练现场会。率先在全市开展了学校现场观看应急演练，围绕发现、上报、处置、疏导、善后五个环节，实现了部门联动、迅速响应、处置及时，为全区中小学幼儿园提供了应急处置样板，并指导学校完善了心理危机应急预案，得到了社会各界的广泛好评。

（三）出台了《顺庆区中小学心理危机干预实施办法（试行）》。2023年出台了《顺庆区中小学心理危机干预实施办法（试行）》，印发了心理危机干预流程图，编制了“师生心理健康手册”，在全区得到推广。