颈椎保健操对颈椎病的预防及治疗作用

摘要：目的 探讨颈椎保健操在颈椎病中的防治效果。方法 将医院2020年1月～2023年12月收治的60例颈椎病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予颈椎保健操干预，比较两组患者眩晕、颈椎功能、疼痛情况与睡眠质量。结果 干预前两组眩晕评定量表（DARS）、颈椎功能障碍指数量表（NDI）、视觉模拟评分法（VAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组个评分均降低，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在颈椎病常规干预的基础上给予颈椎保健操干预，可改善患者眩晕症状、颈椎功能，缓解其疼痛程度，提高患者睡眠质量。

关键词：颈椎病；颈椎保健操；活动度；疼痛程度；睡眠质量

颈椎病是骨科中常见疾病之一，多是指机体颈椎间盘等退变，造成退变组织毗邻的脊髓、血管与神经等出现一系列症状的综合性疾病。流行病学研究显示[1]，该病在女性中发生率高于男性，多在中青年群体中发生，且该病有逐渐升高趋势。颈椎间盘发生退行性病变是造成该病发生的最基本原因，急性损伤、颈椎发育性颈椎管狭窄等也会增加机体颈椎病患病风险，故该病多在长期伏案、睡眠体位不佳、存在不良生活习惯的人群中发生[2]。目前，对于该病多采用药物与手术治疗。但研究发现[3]，不少患者在治疗后均存在复发情况，且该病治疗周期较长，不少患者难以接受，所以调整患者治疗方案尤为重要。恰当的操作锻炼能够有效改善患者颈椎功能，促进其病情好转，减少疼痛症状，提高生活质量[4]。本研究旨在探讨颈椎保健操在颈椎病中的防治效果

1资料与方法

1.1 一般资料

将医院2020年1月～2023年12月收治的60例颈椎病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组男19例，女11例；年龄30～46岁，平均年龄（38.28±5.46）岁；病程1～3个月，平均病程（2.18±0.30）个月。观察组男17例，女13例；年龄28～48岁，平均年龄（38.13±5.31）岁；病程1～3个月，平均病程（2.02±0.22）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：符合《颈椎病中西医结合诊疗专家共识》[5]中颈椎病诊断标准；可积极配合本次研究；所有患者及亲属均在详细了解本次方案后自愿签署知情同意书。排除标准：存在肌筋膜炎或肩周炎者；正在接受其他治疗或临床试验；依从性欠佳。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规干预

嘱患者定期服药，养成良好的生活习惯，如保持正确坐姿、避免长时间低头、睡觉时应调整枕头的高度、避免长时间侧卧、避免卧床看书或玩手机等，注意颈部保暖，避免受凉。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予颈椎保健操干预

护理人员以视频或实际示范等方式，向患者介绍颈椎保健操操作流程、注意事项，使其循序渐进掌握颈椎保健操动作要领，每日做2次。具体操作动作如下。

（1）双掌擦颈：患者右手单手手掌从上向下缓慢连续按捏颈部，每次按捏三次，然后换左手进行上述操作。

（2）左顾右盼：以最大幅度分别将头部向左、右侧转动，各个转向部位均持续3 s。

（3）前后点头：以最大幅度分别将头部向前伸、向后仰，每个动作均持续3 s。

（4）舒肩旋颈：双手放于肩前，掌心向下，双臂由前向后转动，再由后向前转动。

（5）头手相抗：两手十指交叉放于颈后，手向前拉伸，脖子向后仰，持续3 s。

（6）颈项争力：右手放于背后，左手放于胸前并将手掌向右方向平行推出，头向左侧旋转至极限位，持续3 s，然后换另一侧手进行上述操作。

（7）仰头望掌：双手十指交叉向上举并举过头，掌心朝上，头向后仰，持续3 s。

（8）左右侧曲：头先向左侧屈，然后向右侧屈至极限位，持续3 s。

上述所有动作均连续进行8次。两组均连续干预2周。

1.3 观察指标

（1）比较两组眩晕评分和颈椎功能情况：采用眩晕评定量表（DARS）[6]进行眩晕程度，该量表包含6个项目，每个项目均采用0～6分评价，分数越高患者症状越严重；颈椎功能采颈椎功能障碍指数量表（NDI）[7]进行评估，该量表包含疼痛强度、个人护理、阅读、集中注意力等6个维度，每个维度均0～5分，分数越高患者颈椎功能越差。

（2）比较两组疼痛情况和睡眠质量：采用视觉模拟评分法（VAS）[8]评估疼痛程度，总分10分，分数与疼痛程度成正比关系；睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[9]进行评估，包括入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍等7个维度，每个维度均采用0～3分评分法，分数与患者睡眠质量成反比关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料以百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组眩晕评分和颈椎功能情况比较

两组干预前眩晕评分与颈椎功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后各评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛情况和睡眠质量比较

两组干预前VAS疼痛评分和PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后VAS疼痛评分和PSQI评分均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

目前，关于颈椎病的治疗以非手术疗法为主，根据患者的病情状况选择药物、理疗、针灸与牵引等方式治疗，临床效果理想。但由于该病在临床中治疗疗程较长，患者在日常生活中颈椎活动频繁，且存在不良生活习惯等，故其病情易复发[10]。研究显示[11]，因颈背部肌肉组织张力与压力会诱发机体颈肌慢性损伤，进而造成患者颈椎功能障碍，加重病情。故对于该病患者而言，加强机体颈椎周围韧带张力和肌肉肌力尤为必要。颈椎保健操属于运动疗法，能够加强机体颈椎在三维空间六个自由度（左、右侧屈，左右旋转，前屈、后伸）的活动，增强机体颈肌肌力与韧带张力，保证其椎体稳定，且该保健操还可发挥松解颈部软组织粘连作用，有利于颈椎功能恢复正常[12]。颈椎保健操具有操作简单方便，可快速改善患者不适症状等优点，目前在临床中适用广泛。

本研究结果显示，颈椎病患者接受颈椎保健操干预后，其眩晕症状、颈椎功能改善更好。颈椎病不但会造成患者交感神经功能紊乱，而且会造成机体脑椎基底动脉供血不全，从而诱发恶性、眩晕等症状[13]。颈椎保健操通过加强椎体活动，可有效促进其韧带弹性增加，促进机体局部代谢速度加快及机体局部血液循环，缓解眩晕症状。同时，颈椎保健操操作简单，通过前伸、后仰、左右旋转等方式有效减轻肩颈肌肉痉挛情况，增强肩颈部肌肉，改善机体肩颈部生理曲度，最大程度促进患者颈椎功能好转[14]。此外，观察组干预后VAS疼痛评分和PSQI评分均低于对照组（P＜0.05）。提示对颈椎病患者进行颈椎保健操治疗可改善患者疼痛程度，提高其生活质量。颈椎保健操能够加快机体骨质的新陈代谢，可增加骨骼中的有机成分与骨矿物质，提高骨密度、骨强度与骨韧性，进而减缓颈椎退变，减轻症状。另外，颈椎保健操属于耐力训练，可提高机体肌肉组织的抗氧化能力，促进肌肉组织收缩力提高，消除炎症因子，促进局部血液循环，改善软组织缺血症状，有助于缓解疼痛，提升睡眠质量。

综上所述，在颈椎病常规干预的基础上给予颈椎保健操干预，可改善患者眩晕症状、颈椎功能，缓解其疼痛程度，提高其睡眠质量。

参考文献

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