化疗与免疫治疗的区别是什么？

化疗：传统的“广谱杀伤”

（一）什么是化疗？

化疗，这个听起来令人不寒而栗的词，其实是癌症治疗中的一把双刃剑。它就像一场席卷全身的风暴，以摧毁癌细胞为使命，却难免殃及无辜。化疗药物通过血液循环游走于人体各个角落，寻找并攻击那些疯狂分裂的细胞。这种广谱杀伤的特性使其成为对抗多种癌症的有力武器。

但细胞分裂并非癌细胞的专属特征，人们的头发、皮肤、胃肠道黏膜等正常组织也在不断更新，因此也难逃化疗的“毒手”。这就解释了为什么化疗患者常会出现脱发、恶心呕吐等副作用。尽管如此，化疗仍是当前抗癌的主力军之一，尤其针对血液系统恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，往往能取得不俗的疗效。随着医学的进步，新型靶向药物的出现使化疗的攻击更加精准，副作用也在逐步减轻。

（二）化疗的优势和副作用

化疗的优势在于它通常能够快速减轻肿瘤负荷，对多种类型的癌症都有一定的疗效。然而，化疗药物不仅会攻击癌细胞，也会影响正常快速分裂的细胞，如骨髓细胞、消化道细胞和毛囊细胞，因此可能引起一系列的副作用，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制（导致白细胞、红细胞和血小板减少）等。

免疫治疗：激活体内的“特种部队”

（一）什么是免疫治疗？

免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统攻击癌细胞的治疗方法。免疫治疗堪称现代医学的一大突破，其核心是增强或重新激活免疫系统的抗癌能力。它巧妙地利用了人体自身的免疫系统来对抗癌症，这种方法就像激活了体内的“特种部队”，可精准地识别并消灭癌细胞。人体的免疫系统是一个复杂而强大的防御网络，由各种免疫细胞和蛋白质组成，时刻警惕着入侵者。在正常情况下，免疫系统能够识别并清除大多数异常细胞，包括早期的癌细胞，但有时癌细胞会利用各种伪装手段逃避免疫系统的监视。

常见的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、C A R - T细胞疗法、疫苗疗法等。这些方法各有特点，或是解除癌细胞对免疫系统的抑制，或是直接增强免疫细胞的杀伤力，或是帮助免疫系统更好地识别癌细胞。与化疗相比，免疫治疗通常副作用较小，且可能带来更持久的治疗效果。甚至一些患者在停止治疗后，体内的免疫系统仍能继续发挥作用，长期控制癌症，这种记忆效应是免疫治疗的独特优势。

（二）免疫治疗的优势和副作用

免疫治疗的优势在于它可能具有更持久的疗效，有时能够实现长期的疾病控制甚至治愈。此外，免疫治疗通常对正常细胞的损害较小，因此副作用可能相对较小。免疫治疗的副作用可能包括免疫相关的不良事件，如自身免疫反应，这些反应可能需要进行特殊处理。

化疗和免疫治疗的作用机制

化疗和免疫治疗在对抗癌症的战场上各显神通，但它们的作用机制却大相径庭。化疗犹如一场“地毯式轰炸”，不分敌我地攻击所有快速分裂的细胞，这种广谱杀伤虽然能有效清除癌细胞，却也难免伤及无辜，导致脱发、恶心等副作用。相比之下，免疫治疗则更像一支训练有素的特种部队，精准识别并清除癌细胞，大大减小了对正常细胞的伤害，免疫治疗的主要作用机制如下。

激活免疫系统：通过使用免疫检查点抑制剂来解除癌细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞能够识别和攻击癌细胞。

增强免疫细胞活性：使用细胞因子（如干扰素、白细胞介素）或过继性T细胞转移来增强免疫细胞的活性，或直接引入经过改造的免疫细胞攻击癌细胞。

疫苗疗法：使用癌症疫苗刺激免疫系统产生针对癌细胞的特异性免疫反应。

在持续时间方面，化疗通常需要多个疗程，每次治疗后效果会逐渐减弱，而免疫治疗则可能激活体内长期的抗癌机制，即使停药后仍能持续发挥作用。在副作用方面，化疗往往会对患者造成较为严重的不适，而免疫治疗的副作用相对较小，主要表现为类似感冒的症状或皮疹等。尽管如此，免疫治疗也有潜在风险，过度激活的免疫系统可能引发自身免疫反应。

化疗和免疫治疗的适用情况

在癌症治疗领域，化疗和免疫治疗各有所长，适用情况因癌症类型和患者个体差异而异。对于生长迅速的肿瘤，如急性白血病或睾丸癌，化疗往往是首选，因其能快速杀死分裂活跃的癌细胞。而某些黑色素瘤和肺癌则对免疫治疗反应良好，免疫治疗可激活患者自身的免疫系统，长期抵抗癌症。

患者的整体健康状况、年龄和既往病史也是医生制订治疗方案时的重要考量因素。例如，免疫功能较弱或有自身免疫疾病的患者可能不适合接受某些类型的免疫治疗。

近年来，联合治疗方案日益受到关注。化疗可能会破坏肿瘤细胞，使其更容易被免疫系统识别，从而提高免疫治疗的效果。在某些情况下，化疗和免疫治疗的巧妙结合能够产生协同效应，提高治疗效果。在实际应用中，免疫治疗和化疗可以单独使用，也可以联合使用，具体的治疗方案取决于癌症的类型、阶段、患者的整体健康状况和医生的专业判断。

在实际应用中，医生会根据患者的具体情况（如癌症类型、分期、患者的整体健康状况等）决定最合适的治疗方案。有时，化疗和免疫治疗会结合使用，以期达到最佳的治疗效果。患者应该与医疗团队充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以做出最适合自己的决定。

日常生活中如何增强免疫力

免疫力的增强是一个长期的过程，需要保持健康的生活方式，日常应注意饮食合理、营养均衡，适度运动，保证睡眠充足，做好压力管理等，出现任何健康问题及时咨询医生或专业医疗人员。

（一）饮食合理、营养均衡

免疫系统的正常运转离不开均衡的营养供给。丰富多样的饮食不仅能满足人体所需的各种营养素，还能为免疫细胞提供充足的“弹药”。多吃新鲜蔬果，如富含维生素C的柑橘类水果、含有β-胡萝卜素的深绿色蔬菜等，可以有效提高抗氧化能力。适量补充优质蛋白质，如鱼肉、禽肉、蛋类和豆制品，为免疫细胞的合成提供必要原料。适当食用一些发酵食品，如酸奶、泡菜等，有助于调节肠道菌群，间接增强免疫力。此外，避免过度使用抗生素，也不要自行服用抗生素，因为它们只对细菌感染有效，对病毒感染无效，应该遵循医生的指导使用抗生素。

（二）适度运动

适度运动，就好像为免疫系统开了一间健身房。规律的中等强度运动可以促进血液循环，增加免疫细胞的活性和数量。每周进行3 ～ 5次、每次3 0 ～ 6 0分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等，可以显著增强身体的抵抗力。另外，在运动过程中，体温略微升高，这种“生理性发烧”能够抑制某些病原体的生长。

（三）睡眠充足

优质的睡眠是免疫系统的“充电站”。在睡眠中，人体会分泌多种调节免疫功能的激素，如褪黑素和生长激素。保证每天7 ～ 9小时的睡眠，对维持免疫系统的正常功能有着十分重要的作用。此外，长期的压力会对免疫系统的正常运作产生影响，增加患病风险。

（四）做好压力管理

学会管理压力，例如，利用冥想、深呼吸或瑜伽等放松方法，降低压力激素水平，从而保护免疫功能。

另外，定期进行健康检查，包括免疫相关的检查。根据医生的建议接种疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗。戒烟，因为吸烟会损害免疫系统功能。限制酒精摄入，过量饮酒会削弱免疫功能。这些行为都可以帮助我们增强身体免疫力。

结语

总之，化疗和免疫治疗代表了癌症治疗的两个重要方向，在临床癌症治疗过程中需要慎重选择。虽然它们的原理和作用机制不同，但都为癌症患者带来了希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来会有更多有效的治疗方法被研发出来。同时，我们也要记住，保持健康的生活方式和增强自身免疫力是预防癌症的重要手段。让我们共同期待医学带来的更多突破，为人类健康保驾护航。

编辑：台小雨