“双百”助力顽强的生命之花重新绽放

花姐（化名），四川人，48岁，10年前离异与父母及女儿来到东莞市樟木头镇生活，一家4口居住在一间约60平方米的出租房里。家中平时靠花姐教人跳广场舞及剪辑短视频维持生计，花姐的妹妹偶尔也会给父母提供一些赡养费。花姐的父亲患有肾结石，母亲患有哮喘，女儿在当地一所民办初中读书，一家人生活拮据。

几年前，花姐被查出患有乳腺癌，当时其女儿学校的老师了解情况后帮助花姐女儿申请了助学政策并转介到社区，花姐也因此与东莞市樟木头镇社会工作服务站的“双百”社工结识。不幸的是，在结束治疗后的复查中，花姐的癌症被确诊复发。由于花姐平时收入并不稳定，除去基本生活开销，花姐父母在医疗上的花费也不少，一家人的生活再次陷入困境。

根据花姐一家的实际情况，东莞市樟木头镇社会工作服务站的“双百”社工运用增能理论挖掘花姐自身资源和优势，肯定花姐的能力，让其认识到自己有能力面对和解决难题，同时协助花姐利用身边的支持网络，增加对抗病魔和应对生活挑战的信心。另外，社工精准链接民生政策，使花姐一家得到及时有效的政策救助，更加有勇气面对病患。

风雨骤来，以政策介入输入希望

“双百”社工提前与花姐约定了上门探访的时间，由于前期已经熟络，简单寒暄后，花姐便向社工展示了插在身上的留置管，表示一侧乳房已经被切除，现在还需要插留置管及打消炎针，麻药过后疼痛感明显，无力感强烈。

社工耐心地倾听花姐的诉求，及时疏导情绪，并帮助花姐梳理其对医疗费用、疾病治疗和家庭照顾等方面的需求。随后，“双百”社工向花姐讲解医疗救助政策，包括申请流程以及需要准备的材料。最终，在社工的帮助下，花姐成功申请到相应的医疗救助政策，有效地缓解了医疗费用方面的压力。

屋漏逢雨，用专业重筑温暖港湾

接受化疗后，花姐不仅要面临着身体上的不适，同时要接受头发剃光带来心理上的冲击。花姐给社工讲述着治疗的心路历程，社工引导花姐从积极的角度思考，肯定和鼓励其顽强的生命态度，逐步帮助花姐重拾自信。

此外，由于那段时间花姐专心治疗，减少了对家庭的照顾，家里“乱了套”，特别是花姐女儿，因中考的事情跟花姐闹矛盾。社工详细询问后了解到，原来花姐一家是外地户籍，女儿无法在东莞市参加中考，面临“无书可读”的困境。了解情况后，“双百”社工协助花姐咨询了东莞市教育局，了解异地中考的相关政策，虽然无法就读普通高中，但可以就读中专，同时也可以申请助学政策。一番咨询过后，解答了困扰母女两人的疑问，同时也解开了母女两人的心结。

花姐与女儿的关系修复后，“双百”社工组织花姐一家召开“家庭会议”，引导花姐一家分享花姐治疗期间的情绪感受，鼓励和引导家庭成员分担家务，相互支持共渡难关。“家庭会议”后，家人更愿意敞开心扉交流，彼此更加亲密友爱。

雨过天晴，让生命之花重新绽放

第四次化疗结束后，花姐进入了康复期。花姐向社工表示，身体在慢慢恢复，头发也长出来了，但医生建议康复期需要吃大量的食物汲取营养，导致自己胖了不少，对于自己的形象有所焦虑。社工鼓励花姐理性看待药物和围手术期营养带来肥胖的副作用，同时向花姐科普有关科学瘦身的知识，帮助花姐转换被动消极的心态，重新建立回归社会生活的勇气。

随后，社工与花姐共同回顾整个服务过程和探讨对未来生活的计划，肯定花姐的坚强和努力，并鼓励她保持乐观积极的心态，勇敢地面对日后生活。针对花姐一家的情况，“双百”社工将密切保持跟进，持续为其提供针对性、多样化、个性化的专业服务，助力花姐一家恢复正常生活。

在东莞市樟木头镇社会工作服务站“双百”社工的支持和帮助下，服务对象已经顺利完成了整个手术治疗疗程，生活也逐步步入正轨。在个案过程中，“双百”社工通过链接政策资源、陪伴解决实际困难、搭建家庭沟通桥梁等专业方法，为服务对象增能，帮助其重新树立生活希望。首先，“双百”社工积极链接民生政策，协助服务对象申请了大病医疗救助政策，有效缓解了花姐一家的经济压力。其次，“双百”社工全程陪伴服务对象过渡癌症复发的情绪波动期，重新建立对生活的希望。最后，在花姐治疗期间，家庭成员关系愈加紧张，“双百”社工充当协调者角色，协助花姐处理家庭矛盾，促进家庭内部的良性运作。

花开当期，发挥专业力量助人自助

本案从案主发现自己癌症复发，联系社工求助开始，到服务对象完成整个手术治疗的过程，转为居家定期服药和复查结案，社会工作者陪伴和见证了服务对象整个治疗的过程。

第一，优势视角激发内生动力，提升服务对象自我效能感。社工在介入这个个案时，没有直接从解决问题的角度入手，直接解决服务对象的需求和问题，而是选择从服务对象优势视角出发，挖掘服务对象本身的优势资源，加以肯定和支持，协助服务对象面对困境。在这种服务介入的策略下，服务对象重新掌握解决自己问题的“主导权”，同时拥有社工的支持和专业引导，更有信心和力量面对挑战。

第二，信任关系、改变动机和专业技能缺一不可。在本案中，由于在开案前服务对象与社工已经认识，因此在遇到癌症复发的困境时会及时向社工求助，而个案过程中社工的接纳、同理和尊重则进一步巩固双方的专业关系。服务对象家中有老小需要照顾，自己本身对生活也充满热情和向往，因此服务对象改变动机强烈，再加上社工全程陪伴的专业服务，协助服务对象解决家庭矛盾和申请医疗救助，为服务对象解决实际困难，为服务对象继续向前提供源源不断的动力。

在现行救助制度下，一些家庭成员罹患重大疾病陷入“断崖式”困境不能及时有效缓解，“因病致困”是实现共同富裕的难点和痛点，亟须破解。在此类个案介入过程中，社工应在介入过程中做好以下三点：一是做好角色定位，社工充当服务对象问题解决的陪伴者和同行者，不断给予其关心、支持和鼓励，强化其战胜困难的信念，鼓励其参与到自身问题解决的过程中；二是协调好“因病失序”的家庭分工，通过“家庭会议”等方法促进形成新的家庭任务共担计划，恢复家庭支持功能；三是社工积极为服务对象对接医疗救助政策、社会慈善资源等，从多个层面为其构建社会支持系统。

（作者：赖洁莹、黄愉斐，东莞市樟木头镇公共服务办公室；苏世昌，东莞市社会工作协会）