瑞巴派特联合铝镁加混悬液对应激性胃溃疡患者症状改善及睡眠质量效果研究

摘要 目的：分析应激性胃溃疡治疗中采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液的治疗效果及对症状改善与睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2023年9月福州市长乐区第二医院收治的应激性胃溃疡患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组采取常规治疗，观察组采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗，比较2组治疗后症状改善时间（上腹痛、反酸、腹胀、烧心），分析2组治疗前后睡眠情况、睡眠相关评分。结果：观察组治疗后临床症状改善时间较对照组更短，差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后比较观察组与对照组睡眠时长、闭眼至入睡时间、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表评分可见前者较后者改善明显，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对应激性胃溃疡患者采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗可改善其临床症状，与常规治疗模式比较还能缓解其睡眠状态，延长睡眠时间，有助于身体康复，值得推广。

关键词 胃溃疡；瑞巴派特；铝镁加混悬液；应激性溃疡；胃黏膜疾病；睡眠质量；反酸；烧心

Study on Symptoms and Sleep Effect of Rebabapide Combined with Aluminum Magnesium and Suspension in Patients with Stress Gastric UlcerWEN Qiyuan

（Department of Gastroenterology，Changle District Second Hospital，Fuzhou 350200，China）

Abstract Objective：To analyze the therapeutic effect of using remifentanil combined with aluminum magnesium suspension in the treatment of stress gastric ulcers，and its impact on symptom improvement and sleep quality.Methods：Fifty patients with stress-induced gastric ulcers admitted to the Second Hospital of Changle District，Fuzhou City From January 2022 to September 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into two groups：the control group（25 cases） received routine treatment，and the observation group（25 cases） received treatment with remifentanil combined with aluminum magnesium suspension.The time for symptom improvement（upper abdominal pain，acid reflux，abdominal distension，and heartburn） after treatment was compared between the two groups.The sleep status and sleep related scores before and after treatment were analyzed between the two groups.Results：After treatment，the improvement time of clinical symptoms in observation group was shorter than that in control group（Plt;0.05）.After treatment，the sleep duration，time from closing eyes to falling asleep，Pittsburgh sleep quality index and Athens insomnia Scale score of the observation group were significantly improved compared with the control group，and the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：The combination of remifentanil and aluminum magnesium suspension can improve the clinical symptoms of patients with stress gastric ulcers.Compared with conventional treatment modes，it can also alleviate their sleep status，prolong sleep time，and contribute to physical recovery，which is worth promoting.

Keywords Gastric ulcer; Rebabapide; Aluminum magnesium plus suspension; Stress ulcer; Gastric mucosal diseases; Sleep quality; Acid regurgitation; Heartburn

中图分类号：R338.63；R573.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.07.006

应激性胃溃疡是指在休克、创伤、手术后等状态下引起的急性胃炎，可伴有上腹痛、烧心等临床症状，是一种急性的胃黏膜病变，如未采取及时有效的治疗措施则可导致患者发展成为上消化道出血、幽门梗阻等疾病，危及生命安全。药物是应激性胃溃疡主要治疗手段，可改善临床症状［1］。但随着研究的不断深入，有学者研究发现，传统药物虽然能够在一定程度上缓解临床症状，但部分患者夜间睡眠时仍可出现腹胀、烧心等症状，严重影响到日常生活，因此，采取何种药物治疗方能提高临床疗效仍是临床需要深入研究的重点［2］。铝镁加混悬液是一种中和胃酸药，通过调节胃蛋白酶活性而改善胃黏膜功能，减轻反酸、烧心等临床症状，可避免夜间睡眠时烧心等症状对睡眠造成不良影响［3］。瑞巴派特可起到抑制胃酸分泌、保护胃黏膜作用，能减轻多种因素引起的急性胃黏膜病变，有助于促进胃黏膜修复，对缓解胃溃疡相关症状，减轻上腹痛对睡眠等的影响有重要作用。但目前临床对瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗的研究较少［4］。对此，本文主要分析了应激性胃溃疡疾病治疗中采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗的效果，为该病药物治疗提供参考，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年9月福州市长乐区第二医院收治的应激性胃溃疡患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组中男13例，女12例；年龄23～78岁，平均年龄（49.59±3.67）岁；体质量指数（Body Mass Index，BMI）17.51～27.83 kg/m2，平均BMI（22.55±0.46）kg/m2。观察组中男14例，女11例；年龄26～75岁，平均年龄（49.63±3.64）岁；BMI为17.53～27.86 kg/m2，平均BMI（22.53±0.42）kg/m2。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准 1）知情本研究内容，自愿加入；2）经影像学、实验室指标检查确定为应激性胃溃疡；3）意识清晰、资料完整，能配合治疗开展；4）年龄≥18岁；5）均出现严重程度不同的烧心、上腹痛、反酸、腹胀等症状。

1.3 排除标准 1）认知与精神障碍；2）肝肾功能异常、器质性病变；3）其他严重消化系统疾病；4）自身免疫性疾病。

1.4 脱落与剔除标准 用药后发生严重过敏反应；用药依从性较差，无法按时按量用药治疗。

1.5 治疗方法 对照组采取常规治疗，采用奥美拉唑（海南海力制药有限公司，国药准字H20033510）治疗，20 mg/次，1次/d；铝镁加混悬液（扬州一洋制药有限公司，国药准字H10980322）5 g/次，3次/d。观察组在对照组治疗基础上采取瑞巴派特（浙江远力健药业有限责任公司，国药准字H20010015）治疗，0.1 g/次，1次/d。

1.6 观察指标 1）症状改善时间：包括上腹痛、反酸、腹胀、烧心改善时间；2）睡眠情况：包括睡眠时长、闭眼至入睡时间；3）睡眠相关评分：匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［5］：总分21分，得分越高，提示睡眠质量越差；阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）［6］，总分为28，得分愈高，说明睡眠紊乱程度愈重。

1.7 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析2组治疗后临床症状改善时间 观察组各项症状改善时间均较对照组更短，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 分析2组治疗前后睡眠状态 治疗前2组睡眠情况比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后对比2组的各项参数，观察组各指标要优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3 分析2组治疗前后睡眠相关评分 治疗前，2组的睡眠相关得分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后，通过对观察组和对照组的各项数据进行比较，可以看出，2组的睡眠相关得分较前有所改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，受多种因素影响，应激性胃溃疡患病率呈逐年增长的趋势发展，对居民身体健康、生命质量均造成严重影响［7］。据有关调查表明，应激性胃溃疡的发生可导致50%的患者出现睡眠障碍，与反酸、腹痛等症状有关，身体无法得到充足的休养，胃肠功能无法恢复，临床症状加重，二者形成恶性循环，还需及时治疗［8-9］。现代药理学研究表明，铝镁加混悬液可与胃酸产生反应，起到中和胃酸作用，降低胃蛋白酶活性且不影响消化功能，在应激性胃溃疡治疗中还可吸附胆酸，有助于预防胆汁反流加重胃溃疡病情［10］。此外，铝镁加混悬液还可促进胃肠道蠕动，帮助食物消化与吸收，改善腹胀等症状，同时也能减少胃酸过度分泌对胃黏膜造成的影响，起到保护胃黏膜作用［11］。瑞巴派特是胃黏膜保护剂的一种，可增加胃黏液量，促进胃黏膜细胞再生［12］。将其应用于应激性胃溃疡治疗可促进胃黏膜组织再生修复，减轻患处炎症反应，并增强黏膜屏障功能，有助于缓解临床症状［13］。通过瑞巴派特与铝镁加混悬液的联合应用可增强体内血药浓度，提高药物治疗效果，使患者能在较短的时间内改善临床症状，并缓解由于症状发生而影响到睡眠质量与生命质量，进一步改善病情，促进治疗后身体康复［14］。

本文主要分析了应激性胃溃疡疾病治疗中采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗的效果。研究数据表明，观察组治疗后临床症状改善时间较对照组更短。由此可见，瑞巴派特联合铝镁加混悬液更能缩短临床症状改善时间。这主要是由于，瑞巴派特能够抑制胃溃疡进一步发展，促进溃疡愈合，减轻溃疡对身体的刺激反应，因此能改善临床症状［15］。另外，铝镁加混悬液可起到抗酸的药理作用，能减少反酸等胃肠道症状，避免反酸后加重对溃疡的刺激反应，进一步减轻烧心、腹胀等症状，对缓解临床症状有重要作用［16-17］。临床多项研究认为，应激性胃溃疡患者在发病后其睡眠质量明显降低，这可能与反酸、腹胀等症状相关，因此，在通过药物治疗改善临床症状后，也可有效预防夜间睡眠时腹痛等症状对睡眠质量的影响［18-19］。本文研究表明，观察组与对照组睡眠情况与睡眠相关评分数据可见前者较后者改善明显。由此可见，瑞巴派特联合铝镁加混悬液较常规治疗更有助于缓解临床症状。黄旺业等［20］研究分析了瑞巴派特联合铝镁加混悬液在应激性胃溃疡救治中的应用价值，及对临床症状的影响，研究结果表明，采取联合用药的观察组患者临床症状改善时间较单独用药更明显，这与本文研究结果相同。另外，有研究发现，联合用药还能有助于改善胃肠功能，减轻炎症状态，对促进胃肠功能修复有重要作用。

综上所述，对应激性胃溃疡患者采取瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗可改善其临床症状，与常规治疗模式相比还能缓解其睡眠状态，延长睡眠时间，有助于身体康复，值得推广。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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